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SESIÓN 3

TRASTORNOS DE PERSONALIDAD DEL ADULTO

- Tipos o Clasificación
- Criterios diagnósticos
- Diagnósticos diferenciales
- Tratamiento
- Prevención.
• ¿Que es la personalidad?
• ¿Qué son los trastornos de la personalidad?
• ¿Una persona con TP es un enfermo mental?
• ¿Cuál es su relación con el contacto con la realidad?

Lic. M. Isabel Valdivia Campos


LOGRO DE LA SESIÓN

Al final de la sesión los estudiantes reconocen los diferentes


trastornos de personalidad y la importancia en el trabajo de la
psicología clínica.

Lic. M. Isabel Valdivia Campos


¿QUÉ SON LOS T.P?

Son patrones de comportamiento de experimentación interna (pensamientos,


sentimientos, sensaciones) duraderos y que difieren con claridad del propio de la
cultura del paciente.
Este patrón incluye problemas:
• Del afecto (tipo, intensidad, labilidad, pertinencia),
• De la cognición (el modo en que el individuo mira e interpreta su propia
persona y el ambiente)
• Del control de los impulsos y las relaciones interpersonales.

Además, este patrón es fijo y encuentra aplicación amplia en la vida social y


personal del afectado.

Lic. M. Isabel Valdivia Campos


CARACERÍSTICAS GENERALES DE LOS T.P

EMOCIONABIL CONTROL DE
COGNICIÓN SOCIABILIDAD
IDAD IMPULSOS

RECORDAR LAS 3
“D”
Diagnóstico
diferencial
Discapacidad
o malestar
Duración (disfuncionali
dad)

Lic. M. Isabel Valdivia Campos


CLASIFICACIÓN DE LOS TRASTORNOS DE PERSONALIDAD (T.P)

• TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD DEL GRUPO A

• TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD DEL GRUPO B

• TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD DEL GRUPO C

Lic. M. Isabel Valdivia Campos


PERSONALIDAD DE TIPO PARANOIDE

T.P. GRUPO A PERSONALIDAD DE TIPO ESQUIZOIDE

PERSONALIDAD DE TIPO
ESQUIZOTIPICO

PERSONALIDAD DE TIPO ANTISOCIAL

PERSONALIDAD DE TIPO LIMÍTROFE


CLASIFICACIÓN DE LOS T.P T.P. GRUPO B
PERSONALIDAD DE TIPO
HISTRIÓNICO

PERSONALIDAD DE TIPO NARCISISTA

PERSONALIDA DE TIPO EVITATIVO

PERSONALIDAD DE TIPO
T.P GRUPO C
DEPENDIENTE

PERSONALIDAD DE TIPO OBSESIVO


COMPULSIVO
Lic. M. Isabel Valdivia Campos
T.P. DEL GRUPO A:

PARANOIDE, ESQUIZOIDE, ESQUIZOTÍPICO

Pueden describirse como retraídas, frías, suspicaces o


irracionales

Lic. M. Isabel Valdivia Campos


PERSONALIDAD DE TIPO PARANOIDE - F60.0 [301.0]

“Estas personas son suspicaces y se ofenden con facilidad.


Tienden a confiar poco y pueden imaginar que las afirmaciones
inocentes tienen significados ocultos” (DSM 5, 2015)

Lic. M. Isabel Valdivia Campos


DIAGNÓSTICO T.P.P

CRITERIO A
Deben cumplirse los criterios generales del trastorno de personalidad

CRITERIO B. Deben estar presentes al menos 4 de los siguientes:


• Sensibilidad excesiva a los contratiempos y desaires.
• Predisposición a rencores persistentes.
• Suspicacia y predisposición generalizada a distorsionar las propias vivencias,
interpretando las manifestaciones neutrales o amistosas de los demás como hostiles
y despectivas.
• Sentido combativo y tenaz de los propios derechos, al margen de la realidad.
• Suspicacia persistente, sin justificación, acerca de la fidelidad del cónyuge o pareja
sexual.
• Actitud autorreferencial persistente asociada particularmente a un sentimiento de
auto impotencia excesiva.
• Preocupación por "conspiraciones" sin fundamento que explicarían los
acontecimientos del entorno inmediato o del mundo en general.

Lic. M. Isabel Valdivia Campos


DIAGNOSTICO DIFERENCIAL T.P.P

• Esquizofrenia paranoide
• Trastorno limite de la personalidad
• Trastorno antisocial de la personalidad
• Trastorno esquizoide de la personalidad

• Trastornos por consumo de sustancias y físicos


• Trastornos del estado de ánimo, ansiedad y psicóticos
• Trastorno de estrés postraumático
• TP esquizotípico y esquizoide.

Duración (inicia en la adolescencia o poco


después de los 20 años y persiste)

Lic. M. Isabel Valdivia Campos


TRATAMIENTO T.P.P

• Rara vez buscan terapia (egosintónico)


• Pobre o nula conciencia de enfermedad
• Si solicitan tratamiento es por síntomas comórbidos, problemas legales, de pareja,
en su empleo
• Experiencia del otro como una relación discontinua
• Prevención de la Violencia
• Psicoterapia (elección)
• Farmacoterapia (agitación y ansiedad)
• Ansiolíticos
• Antipsicóticos

Lic. M. Isabel Valdivia Campos


PERSONALIDAD DE TIPO ESQUIZOIDE- F60.1 [301.20]
“Estos pacientes tienen poco interés en las relaciones sociales,
cuentan con
un rango emocional restringido y parecen indiferentes a la crítica o a
los elogios. Con una tendencia a la soledad, evitan las relaciones
interpersonales estrechas. Asimismo, existe una incapacidad para
expresar sentimientos y sentir placer” (CIE 10, 2000; DSM 5, 2015)

Lic. M. Isabel Valdivia Campos


CRITERIOS DIAGNOSTICOS T.P.E
A. Deben cumplirse los criterios generales del trastorno de personalidad (F60).
B. Deben cumplirse al menos cuatro de los siguientes:
l. Pocas actividades, si es que hay algunas, le proporcionan placer.
2. Frialdad emocional, desapego o embotamiento afectivo.
3. Capacidad limitada para expresar sentimientos de simpatía, ternura o ira hacia los
demás.
4. Aparente indiferencia a las críticas y elogios.
5. Poco interés por mantener relaciones sexuales con otras personas (teniendo en
cuenta la edad).
6. Marcada preferencia por las actividades solitarias.
7. Excesiva preocupación por la fantasía y la introspección.
8. Ausencia de relaciones personales íntimas y de mutua confianza, ni deseos de
tenerlas.
9. Marcada insensibilidad por las normas y convenciones sociales establecidas (dicha
indiferencia no es deliberada).

Duración (inicia en la adolescencia o poco


después de los 20 años y persiste

Lic. M. Isabel Valdivia Campos


DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL T.P.E

• Trastornos por consumo de sustancias


• Trastorno del estado de ánimo y psicóticos
• Trastorno del espectro autista
• TP esquizotípico y paranoide

Lic. M. Isabel Valdivia Campos


TRATAMIENTO T.P.E

• Psicoterapia
• Farmacoterapia
• Antipsicóticos
• Antidepresivos
• Serotónergicos

Lic. M. Isabel Valdivia Campos


PERSONALIDAD DE TIPO ESQUIZOTÍPICO: TPET
F21 [301.22]
Las relaciones interpersonales son tan difíciles para estos individuos
que
otros los consideran peculiares o extraños. Carecen de amigos
cercanos y se sienten incómodos en las situaciones sociales. Pueden
mostrar suspicacia, y tener percepciones o pensamiento inusuales,
lenguaje excéntrico y afecto inapropiado

Duración (inicia en la adolescencia o poco


después de los 20 años y persiste)

Lic. M. Isabel Valdivia Campos


CRITERIOS DIAGNÓSTICOS TPET

A. El sujeto debe haber manifestado, de forma continua o reiterada, durante un período


de al menos dos años, al menos cuatro de las siguientes características:
1. Afectividad inapropiada o constreñida, con un aspecto frío y distante.
2. Comportamiento o apariencia extraños, excéntricos o peculiares.
3. Contacto personal empobrecido y tendencia al retraimiento social.
4. Creencias extrañas o pensamiento mágico, que influyen en el comportamiento y son
inconsistentes con las normas subculturales.
5. Suspicacia o ideas paranoides.
6. Rumiaciones sin resistencia interna, a menudo con contenidos dismofóbicos, sexuales
o agresivos.
7. Experiencias perceptivas inusuales, incluyendo ilusiones somatosensoriales
(corporales) u otras, despersonalización o desrealización.
8. Pensamiento vago, circunstancial, metafórico, muy elaborado y a menudo
estereotipado, que se manifiesta por un discurso extraño o de otras formas, sin llegar a
la incoherencia burda.
9. Episodios casi psicóticos ocasionales y transitorios con ilusiones intensas,
alucinaciones auditivas o de otro tipo e ideas deliroides, que habitualmente se producen
sin provocación externa.
B. El sujeto nunca debe haber cumplido criterios de algún trastorno en F20.(
esquizofrenia)
Lic. M. Isabel Valdivia Campos
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL TPET

• Excluye: Síndrome de Asperger (F84.5).


• Trastorno esquizoide de la personalidad (F60.1).
• Trastorno de personalidad por evitación.

TRATAMIENTO TPET

- Psicoterapia
- Farmacoterapia
- Antipsicóticos

Lic. M. Isabel Valdivia Campos


T.P. DEL GRUPO B:

ANTISOCIAL, LIMÍTROFE. HISTRIÓNICO, NARCISISTA

Tienden a ser melodramáticos, susceptibles y a buscar atención; sus


estados de ánimo son lábiles y con frecuencia superficiales. En
muchas ocasiones tienen conflictos interpersonales intensos.

Lic. M. Isabel Valdivia Campos


F60.2 [301.7] PERSONALIDAD DE TIPO ANTISOCIAL (TPA)

“El comportamiento irresponsable y con frecuencia criminal de estas personas


comienza durante la niñez o la adolescencia temprana, con ausentismo escolar,
escapatorias del hogar, crueldad, peleas, destrucción, falsedad y robo. Además
del comportamiento criminal, como adultos pueden omitir el pago de deudas o
tener un comportamiento irresponsable en otros sentidos, actúan de manera
irresponsable o impulsiva y no muestran remordimiento por su comportamiento”
(DSM 5, 2015)

• Incluyen: personalidades Asocial., Psicopático, Sociopático.

Lic. M. Isabel Valdivia Campos


SE DEBE TENER EN CUENTA …

Conducta Asocial

• Es el comportamiento de quien se rehúsa voluntariamente a integrarse a la


sociedad.
• Una persona asocial sufre de una fuerte falta de motivación para integrarse a
la sociedad.
• Por lo general una persona asocial pertenece a una sociedad e incluso
comparte algunos valores, normas y modelos. Sin embargo, también rechaza
algunos de ellos. Prefieren las actividades en solitario.

Lic. M. Isabel Valdivia Campos


SE DEBE TENER EN CUENTA …

Sociopatía.
• Son individuos con un temperamento normal, pero que no tienen adquiridos
los atributos socializadores como consecuencia de una crianza negligente e
incompetente por parte de los principales agentes de socialización: los
padres.
• “Los sociópatas (…) poseen características impulsivas o modelos de
hábitos que pueden atribuirse a un aprendizaje desviado que interacciona,
quizá, con tendencias genéticas también desviadas” (Lykken,1994)
• Tienden a ser nervioso y se alteran con facilidad.
• Ante los ojos de los demás, los sociópatas dan una imagen clara de
perturbado, dan la sensación de una "persona rara". La mayoría de los
crímenes cometidos por sociópatas tienden a ser de perfil desorganizado y
espontáneo.
• Es probable que sean educados pero les es difícil adaptarse al trabajo en
equipo,.
• Les cuesta mantener un trabajo estable o permanecer en un solo lugar.
• Algunos sociópatas forman grupos, a pesar de que no tienen respeto por la
sociedad en general.

Lic. M. Isabel Valdivia Campos


SE DEBE TENER EN CUENTA …

Psicopatía.
• La psicopatía se expresa por las tendencias antisociales innatas debidas
tanto a diferencias biológicas, cuantitativas de temperamento o
cualitativas en la función cerebral de quien la padece, que dificultan la
socialización de los mismos cuando se encuentran en edad de
crecimiento.
• Suelen tener personalidades encantadoras y se integran fácilmente.
• Ellos son manipuladores y pueden ganarse la confianza de la gente.
• Aprenden a imitar las emociones, a pesar de su incapacidad para
realmente sentir.
• Parecen normales: suelen proyectar la imagen de sencillos e inocentes.
• Los psicópatas son a menudo educados y tienen trabajos estables.
• Algunos son tan buenos en la manipulación y el mimetismo que tienen
familias y otras relaciones a largo plazo.
• No se suele sospechar fácilmente de su verdadera naturaleza.

Lic. M. Isabel Valdivia Campos


PSICÓPATAS Y SOCIÓPATAS

• Los psicópatas, cuando toman la decisión para cometer el delito, planifican


cuidadosamente cada detalle y con frecuencia tienen planes de contingencia. Ahí
está la marcada diferencia entre el método de los delitos cometidos por sociópatas y
psicópatas, la distinción entre estos trastornos es tal vez aún más importante para la
criminología de lo que es para la psicología. Eso es porque los criminales psicópatas,
a diferencia de los criminales sociópatas, cometen crímenes muy organizados a
menudo después de una meticulosa planificación.

• Los sociópatas no son capaces de empatía o conexión emocional con los demás,
sino únicamente con individuos concretos, como un familiar o amigo, y sólo en
contextos específicos. Los psicópatas, por el contrario, son simplemente incapaces
de empatía y son incapaces de formar lazos emocionales reales con nadie. Es la
capacidad de los psicópatas para imitar de forma efectiva la empatía y la conexión
emocional los hacen especialmente peligrosos.

• Es probable que la psicopatía es el resultado de la "naturaleza" (la genética),


mientras que la sociopatía es el resultado de "crianza" (medio ambiente).

Lic. M. Isabel Valdivia Campos


EL PSICÓPATA INTEGRADO: COMO RECONOCER A UNO(A) DE ELLOS

PSICÓPATA INTEGRADO: Es un personaje que está totalmente inmerso en la sociedad


y hace una vida suficientemente "normal" lo que dificulta detectarlos. Son simpáticos,
encantadores, inteligentes, despiertos, que inspiran buena impresión, generan confianza,
etc... son irresponsables, destructivos, tienen FRIALDAD EMOCIONAL y CARENCIA
EMPÁTICA.
• Es una “persona” real, actúa como nosotros, pero no es como nosotros.
• Entiende las normas sociales a nivel cognitivo, es inteligente, comprende que hace
mal, pero no siente como nosotros, no siente culpa “le da igual”
• Conocedores de diversos temas, pero si se observa, son conocedores superficiales,
especialmente gustan de la política.
• Narcisistas por excelencia, sin sentimiento de culpa.
• Generan relaciones toxicas en las diferentes esferas de su vida.
• No reconocen la lastima, la compasión, el dolor ajeno, la alegría ni el amor (falta de
empatía). Solo reconocen a nivel emocional la ira.
• Tienden a ser vengativos.
• Triangulan en las relaciones interpersonales, especialmente en las de pareja.
• Irresponsables, incumplidos, no cumplen sus promesas.
• Metas no reales, perduran poco tiempo en los trabajos.
• Viven parasitariamente
• Se aburren con rapidez.
Lic. M. Isabel Valdivia Campos
EL PSICÓPATA INTEGRADO: COMO RECONOCER A UNO(A) DE ELLOS

1. Se sobrevaloran (narcisismo patológico), especialmente con personas ajenas a su


entorno familiar. Exageran logros, esperan reconocimiento. Arrogancia.
2. Tienen fantasías de éxito en las diferentes esferas de su vida personal
3. Inseguridad
4. Menos precian a quienes tienen menor rango social, buscan se les otorgue un trato
especial.
5. Tendencia a explotar a otros, se aprovechan de otros para lograr sus objetivos, vida
parasitaria
6. Carecen de empatía, la opinión de los otros es invalida
7. Envidia a otros (comentarios en los que se victimiza)

Lic. M. Isabel Valdivia Campos


EL PSICÓPATA INTEGRADO Y LA RELACIÓN DE PAREJA

• Forman as conocidas RELACIONES TÓXICAS.


• El o la psicópata, suele formar relaciones de pareja toxicas, en la que la otra parte
constituye a LA VÍCTIMA.
• La víctima, es la persona empática, ingenua, que ayuda
• Avanzan muy rápido en la relación
• Gemelización del alma
• Triangulación (buscan ser reafirmados en su autoestima)
• Culpabilizan a la pareja
• Fases en la relación de pareja:
- Bombardeo de amor
- Devaluación
- Descarte
- Recuperación (reforzamiento intermitente)

• RIESGO DE VOLVER A ENTABLAR RELACION DE PAREJA CON UN PSICOPATA


INTEGRADO

Lic. M. Isabel Valdivia Campos


CRITERIOS DX DEL T.P.A.
A. Un patrón general de desprecio y violación de los derechos de los demás que se
presenta desde la edad de 15 años, como lo indican tres (o más) de los siguientes
ítems:
(1) fracaso para adaptarse a las normas sociales en lo que respecta al comportamiento
legal, como lo indica el perpetrar repetidamente actos que son motivo de detención
(2) deshonestidad, indicada por mentir repetidamente, utilizar un alias, estafar a otros
para obtener un beneficio personal o por placer
(3) impulsividad o incapacidad para planificar el futuro
(4) irritabilidad y agresividad, indicados por peleas físicas repetidas o agresiones.
5) despreocupación imprudente por su seguridad o la de los demás
(6) irresponsabilidad persistente, indicada por la incapacidad de mantener un trabajo con
constancia o de hacerse cargo de obligaciones económicas
(7) falta de remordimientos, como lo indica la indiferencia o la justificación del haber
dañado, maltratado o robado a otros
B. El sujeto tiene al menos 18 años.
C. Existen pruebas de un trastorno de conducta que comienza antes de la edad de 15
años.
D. El comportamiento antisocial no aparece exclusivamente en el transcurso de una
esquizofrenia o un episodio maníaco, peleas físicas repetidas o agresiones

Lic. M. Isabel Valdivia Campos


D.D. DEL T.P.A

• Trastornos por consumo de sustancias


• Trastornos bipolares
• Esquizofrenia
• Otros TP
• Criminalidad ordinaria

TTO DEL T.P.A


Los especialistas afirman que no existe tratamiento exitoso con ellos.

Lic. M. Isabel Valdivia Campos


F60.31 [301.83] PERSONALIDAD DE TIPO LIMÍTROFE (TPL)

“Estas personas impulsivas adoptan comportamientos que les generan


daño (aventuras sexuales, gastos inapropiados, consumo excesivo de
sustancias o alimentos). Con un efecto inestable, en muchas ocasiones
muestran ira intensa e inapropiada. Se sienten vacíos o aburridos, e
intentan evitar de manera frenética el abandono. Sienten incertidumbre en
torno a quiénes son, y carecen de la capacidad para mantener relaciones
interpersonales estables” (DSM 5. 2015)
Duración (inicia en la adolescencia o poco
después de los 20 años, y persiste)

Lic. M. Isabel Valdivia Campos


CRITERIOS DX DSM 5
Un patrón general de inestabilidad en las relaciones interpersonales, la autoimagen y
la afectividad, y una notable impulsividad.

1. Esfuerzos frenéticos para evitar un abandono real o imaginario.


2. Un patrón de relaciones interpersonales inestables e intensas caracterizado por la
alternancia entre los extremos de idealización y devaluación.
3. Alteración de la identidad: autoimagen o sentido de sí mismo acusada y
persistente.
4. Impulsividad en al menos dos áreas, que es potencialmente dañina para si mismo
5. Comportamientos intensos o amenazas suicidas recurrentes o comportamiento de
automutilación.
6. Inestabilidad afectiva debida a una notable reactividad del estado de ánimo.
7. Sentimientos crónicos de vacío.
8. Ira inapropiada e intensa o dificultades para controlar la ira.
9. Ideación paranoide transitoria relacionada con el estrés síntomas disociativos
graves.

Lic. M. Isabel Valdivia Campos


D.D. DEL T.P.L

• Trastornos por consumo de sustancias y físicos


• Trastornos del estado de ánimo y psicóticos
• Otros TP

TTO DEL T.P.L


PSICOTERAPIA
• Es difícil tanto para el paciente como para el terapeuta.
• Se ha utilizada para ayudar a los pacientes a controlar sus impulsos y ataques de ira.
• Para reducir su sensibilidad a la crítica y al rechazo.
.
• FARMACOTERAPIA
• Antipsicóticos: para controlar la ira, la hostilidad y los procesos psicóticos.
• Antidepresivos
• Inhibidores de la IMAO: para controlar la conducta impulsiva.
• Alprazolam: para la ansiedad y depresión.

Lic. M. Isabel Valdivia Campos


F60.4 [301.50] PERSONALIDAD DE TIPO HISTRIÓNICO (TPH)
“En extremo susceptibles, vagos y desesperados por obtener atención,
estos individuos necesitan reafirmar en forma constante su atractivo.
Pueden ser egocéntricos y seducir por medios sexuales” (DSM 5, 2015)

• Personas altamente emotivas en forma


generalizada y excesiva
• Comportamiento de búsqueda de atención.
• Son excitables y emotivas, se comportan de
manera pintoresca, dramática y extrovertida.
• Incapacidad para mantener vínculos
profundos y duraderos.

Lic. M. Isabel Valdivia Campos


CRITERIOS DX DE TPH

Patrón de emocionalidad generalizada y búsqueda de atención excesivas, quecomienza


en la madurez temprana y se presenta en una variedad de contextos, como lo indican 5
o mas de los siguientes puntos.
1. Se siente incómodo en situaciones en las que no es el centro de atención.
2. La interacción con otros a menudo se caracteriza por una conducta inapropiada
sexualmente seductora y provocativa.
3. Expresión emocional superficial y que cambia con rapidez.
4. De manera consistente utiliza la apariencia física para atraer la atención de los
demás.
5. Usa un estilo de lenguaje que impresiona de manera excesiva carece de detalles.
6. Muestra autodramatización, teatralidad y expresión generalizada de emociones.
7. Es sugestionable, es decir, fácil de influenciar por otros o por las circunstancias.
8. Considera más íntimas las relaciones de lo que en realidad son.

Lic. M. Isabel Valdivia Campos


D.D. TPH

• Trastornos por consumo de sustancias y físicos


• Trastorno de síntomas somáticos, otros trastornos de la personalidad

TRATAMIENTO
• Psicoterapia de orientación psicoanalítica
• Farmacoterapia
- Antidepresivos
- Ansiolíticos
- Antipsicóticos

Lic. M. Isabel Valdivia Campos


F60.81 [301.81] PERSONALIDAD DE TIPO NARCISISTA (TPN)

“Estas personas se sienten importantes y con frecuencia muestran


intranquilidad por envidia, fantasías de éxito o rumiación en torno a la
singularidad de sus problemas. Su actitud prepotente y su falta de
compasión pueden llevarles a aprovecharse de otros. Rechazan con
intensidad las críticas, y necesitan atención y admiración constantes”
(DSM 5, 2015)

Lic. M. Isabel Valdivia Campos


CRITERIOS DX DEL TPN
• Un patrón general de grandiosidad
• Necesidad de admiración
• Falta de empatía
• Tienen grandiosos sentido de la autoimportancia.
• Están preocupados por fantasías de éxito ilimitado, poder, brillantez, belleza o amor
imaginario.
• Cree que es especial y único y que sólo puede ser comprendido por, o sólo puede
relacionarse con otras personas que son especiales o de alto estatus.
• Exige una admiración excesiva.
• Es muy pretensioso.
• Es interpersonalmente explotador.
• Frecuentemente envidia a los demás o creen que los demás le envidian a el.
• Presenta comportamientos o actitudes arrogantes o soberbios.
• Tienen una autoestima frágil
• En extremo sensibles a lo que otros piensan acerca de ellos.

Lic. M. Isabel Valdivia Campos


D.D. DEL TPN

• Trastornos por consumo de sustancias y físicos


• Trastornos bipolares
• Otros trastornos de la personalidad

TRATAMIENTO
• Es difícil puesto que el paciente debe aceptar su narcisismo si quieren avanzar.
• El litio se ha utilizado en pacientes que muestran oscilaciones en el estado de animo.
• Antidepresivos.

Lic. M. Isabel Valdivia Campos


T.P. DEL GRUPO C:

EVITATIVO, DEPENDIENTE, OBSESIVO-COMPULSIVO

La persona tiende a mostrarse ansiosa y tensa, con frecuencia con un


control extremo

Lic. M. Isabel Valdivia Campos


F60.6 [301.82] TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD POR
EVITACIÓN (TPPE)

“Estas personas tímidas se sienten heridas con tanta facilidad por las
críticas que dudan involucrarse con otras. Pueden temer a la vergüenza
de mostrar emociones o decir cosas que parezcan tontas. Pueden
carecer de amigos cercanos y exagerar los riesgos que implican las
actividades que difieren de sus rutinas usuales” (DSM 5, 2015)

Lic. M. Isabel Valdivia Campos


CRITERIOS DX DEL TPPE

• Evita trabajos o actividades de contacto interpersonal.


• Es reacio a implicarse con la gente si no esta seguro de agradar.
• Demuestra represión en las relaciones intimas por miedo a ser avergonzado o
ridiculizado.
• Se preocupa por la posibilidad de ser criticado o rechazado en las situaciones
sociales.
• Esta inhibido en las situaciones interpersonales por sentimiento de
inferioridad.
• Se ve a si mismo socialmente inepto, personalmente poco interesante.
• Es extremadamente reacio a correr riesgos personales o a implicarse en
nuevas actividades que pueden ser comprometedoras

Lic. M. Isabel Valdivia Campos


D.D. TPPE

• Trastornos por consumo de sustancias y físicos


• Trastorno de ansiedad social
• TP paranoide y esquizoide

TTO DEL TPPE

- Se debe formar una alianza entre terapeuta y paciente eficaz.


- El tratamiento de grupo puede desensibilizarlo contra la
amenaza exagerada de rechazo.

Lic. M. Isabel Valdivia Campos


F60.7 [301.6] PERSONALIDAD DE TIPO DEPENDIENTE (TPD)

“Estos individuos necesitan tanto la aprobación de otros que tienen


dificultad para tomar decisiones por sí mismas o iniciar proyectos;
incluso pueden mostrarse de acuerdo con quienes saben están
equivocados. Temen al abandono, se sienten desamparados cuando
están solos y se sienten destrozados cuando las relaciones terminan.
La crítica los hiere con facilidad, e incluso, se ofrecen de manera
voluntaria para realizar tareas desagradables con la finalidad de ganar
el favor de otros” (DSM 5. 2015)

Lic. M. Isabel Valdivia Campos


CRITERIOS DX DEL TPD

1. Tiene dificultades para tomar las decisiones si no cuenta con un excesivo


consejo de los demás.
2. Necesidad de que otros asuman la responsabilidad.
3. Dificultad para expresar el desacuerdo con los demás. Nota: no se incluyen los
temores o la retribución realistas.
4. Dificultad para iniciar proyectos o para hacer las cosas a su manera.
5. Va demasiado lejos por su deseo de lograr protección y apoyo de los demás,
hasta ser voluntario en tareas desagradables.
6. Se siente incómodo o desamparado cuando está solo.
7. Cuando termina una relación importante, busca urgentemente otra relación.
8. Preocupado de forma no realista por el miedo a que le abandonen y tenga que
cuidar de sí mismo.
9. Se sienten desamparados e incómodos cuando están solos.
10. Debido a que temen la separación con desesperación, su comportamiento se
vuelve tan sumiso y empalagoso que pueden llevar a que otros se aprovechan
de ellos o los rechacen.
11. Tienden a menospreciarse
12. También pueden tolerar un abuso considerable (incluso físico).

Lic. M. Isabel Valdivia Campos


D.D.DEL TPD

• Trastornos por consumo de sustancias y físicos


• Trastornos del estado de ánimo y de ansiedad
• Otros TP

TTO DEL TPD


• Orientadas a la introspección y entender los antecedentes de su conducta para
convertirse en mas independientes, asertivos.

Lic. M. Isabel Valdivia Campos


F60.5 [301.4] PERSONALIDAD OBSESIVO COMPULSIVO (TPOC)

“El perfeccionismo y la rigidez caracterizan a estos individuos. Con


frecuencia son adictos al trabajo, tienden a ser indecisos, son
escrupulosos en extremo y se preocupan por los detalles. Insisten en
que otras personas hagan las cosas a su manera.” (DSM 5. 2015)

Lic. M. Isabel Valdivia Campos


CARACTERÍSTICAS DX EN EL TPOC

1. Preocupación por los detalles, las normas, las listas, el orden, hasta el punto de
perder el objeto principal de la actividad.
2. Perfeccionismo que interfiere con la finalización de las tareas (Ej., Es incapaz de
acabar un proyecto porque no cumple sus propias exigencias).
3. Dedicación excesiva al trabajo y a la productividad.
4. Excesiva terquedad, escrupulosidad e inflexibilidad en temas de moral, ética o
valores.
5. Incapacidad para tirar los objetos inútiles, incluso sin un valor sentimental.
6. Es reacio a delegar tareas o trabajo, a no ser que se sometan a su manera de hacer
las cosas.
7. Adopta un estilo avaro en los gastos; el dinero se considera algo que hay que
acumular con vistas a catástrofes futuras.
8. Muestra rigidez y obstinación.
9. Buscan que los otros hagan las cosas de la misma manera que ellos. Algunos
pueden guardar objetos inútiles
10. Otros son tacaños consigo mismos y con otros..

Lic. M. Isabel Valdivia Campos


D.D. TPOC

• Trastornos por consumo de sustancias y físicos


• Trastorno de acumulación, otros TP

TTO DEL TPOC


• La terapia cognitiva-conductual puede ayudar.
• Los medicamentos en combinación con psicoterapia pueden ser más efectivos que
cualquier tratamiento por separado.

Lic. M. Isabel Valdivia Campos


EXPERIENCIA

Al final de la sesión los estudiantes realizan

1. Un cuadro comparativo resaltando las semejanzas y diferencias entre los trastornos


de personalidad: Psicopatía, Sociopatía y Narcisismo.
2. Señalar la importancia de conocer e identificar los diferentes trastornos de la
personalidad en el campo profesional del psicólogo (educativo, clínico, deportivo,
organizacional, social)

Lic. M. Isabel Valdivia Campos

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