ANAMNESIS DAN

PEMERIKSAAN FISIK
AUTOIMUN
 ANAMNESIS
Anamnesis berasal dari kata ana yang artinya hal-hal
yang telah terjadi dan nesa artinya ingatan. Dibedakan 2
anamnesis yaitu :
1. Auto anamnesis yang berasal dari penderita sendiri.
2. Allo anamnesis yang berasal dari orang lain seperti
keluarga, polisi, penduduk lain.
ANAMNESIS PROSES

INFORMASI
DATA

DIAGNOSIS
 UCAPKAN SALAM
INTRODUKSI

KENALKAN DIRI

TANYA
IDENTITAS PASIEN
 Anamnesis yang baik harus mengacu pada
pertanyaan yang sistematis yaitu dengan berpedoman pada
empat pokok pikiran (The Fundamental Four) dan tujuh
butir mutiara anamnesis
(The Sacred Seven).
 KRITERIA DIAGNOSIS SLE MENURUT
ACR ( THE AMERICAN COLLEGE OF
RHEUMATOLOGY)

RUAM MALAR GANGGUAN RENAL

RUAM DISKOID GANGGUAN NEUROLOGI

FOTOSENSITIVITAS GANGGUAN HEMATOLOGI

ULKUS MULUT GANGGUAN IMUNOLOGIK

ATRITIS

SEROSITIS TES SEROLOGI ANA

 Tujuh Butir Mutiara Anamnesis
“Sacred Seven”
1. Lokasi (dimana ? menyebar atau tidak ?)
2. Onset / awitan (kapan terjadinya? berapa lama?)
3. Kronologis
4. Kuantitas keluhan (ringan atau berat, seberapa
sering terjadi ?)
5. Kualitas keluhan (rasa seperti apa ?)
6. Faktor-faktor yang memperberat & meringankan
keluhan.
7. Gejala yang menyertai berhubungan, atau
gejala tambahan ( associated syptoms)
 Yang dimaksud dengan empat pokok pikiran,
adalah melakukan anamnesis dengan cara mencari data :
1. Riwayat Penyakit Sekarang (RPS)
2. Riwayat Penyakit Dahulu (RPD)
3. Riwayat Kesehatan Keluarga
4. Riwayat Sosial dan Ekonomi
 PEMERIKSAAN FISIK
Pemeriksaan Fisik Umum
 Pemeriksaan Fisik Khusus
INSPEKSI
Pengamatan secara seksama setatus kesehatan pasien dari
kepala sampai kaki. Pada pasien dengan SLE mungkin akan
ditemukan antara lain :
AUSKULTASI
Pemeriksaan pisik dengan cara mendengar, biasanya
menggunakan alat Stetoskup, antara lain untuk mendengar
denyut jantung dan Paru-paru.
PALPASI
Pemeriksaan dengan perabaan dan penekanan bagian
tubuh dengan menggunakan jari atau tangan. Palpasi dapat
dilakukan berdasarkan gejala klinis yang dirasakan pasien
pada tubuh pasien.

PARU-PARU GINJAL
PERKUSI
Pemeriksaan pisik dengan mengetuk bagian tubuh
tertentu, untuk mengetahui Reflek, atau untuk mengetahui
kesehatan suatu organ tubuh.

PARU-PARU ABDOMEN