ALUMNA: Rodríguez Colunche Sheyla

DOCENTE: Velásquez Huamani José Edwin

 Cáncer de Riñón

El adenocarcinoma renal,
comprende los tumores
malignos del riñón que
tienen su origen en el epitelio
tubular renal proximal.
Fuente: (Medina Villaseñor & Martines Macias, 2009)
 En el ámbito mundial: Finlandia tiene la tasa de
presentación más elevada con 15.53/100,000, le siguen
en frecuencia Alemania 11.98/100,000, EU
10.96/100,000; mientras que en Angola la tasa es
de apenas 0.27/100,000.
En México tiene una tasa de presentación de
1.2/100,000.
En EU, durante el 2007, le correspondió el 2%
de todas las neoplasias, la edad promedio del
diagnóstico es de 65 años y existe un incremento
anual del l 2%.
Fuente: (Medina Villaseñor & Martines Macias, 2009)
 Se desconoce la causa
especifica; pero es
asociada por:

Tabaquismo.

Obesidad
Hereditario: Von Hippel
Lindau – Predisposición de
células claras.
Fuente: (Medina Villaseñor & Martines Macias, 2009)
 Los estudios de laboratorio indicados de rutina incluyen biometría
hemática, química sanguínea, pruebas de funcionamiento hepático,
fosfatasa alcalina, calcio sérico y examen general de orina. El estudio de
resonancia magnética es empleado para valorar trombos venosos. La
angiografía renal define la vascularidad del riñón con el objeto de planear
una cirugía conservadora renal o bien cuando se desea practicar
embolización de la arteria renal.
La centellografía ósea, está indicada cuando existe sospecha clínica de
lesiones metastásicas.

Fuente: (Medina Villaseñor & Martines Macias, 2009)

 • De importancia para el
pronóstico del paciente
• con diagnóstico de
cáncer renal:
• Pérdida de peso, mal
estado general,
hipoalbuminemia,
• anorexia y caquexia.
Fuente: (Medina Villaseñor & Martines Macias, 2009)
La resección quirúrgica con
margen es el único
tratamiento efectivo para la
enfermedad localizada,
etapas I-III; y se puede
practicar:
• Nefrectomía radical.
• Nefrectomía parcial.
Fuente: (Medina Villaseñor & Martines Macias, 2009)
La nefrectomía radical
conste en:
• Resección
perifascial.
• Grasa perirrenal.
• Glándula
suprarrenal.

Fuente: (Medina Villaseñor & Martines Macias, 2009)

 Ganglios regionales.
La disección ganglionar tiene solo papel pronóstico
en el tratamiento quirúrgico.
En los casos de extensión de la enfermedad a
la VENA CAVA, existe un beneficio en la sobrevida
del 50%, cuando se someten a nefrectomía radical.
Sin embargo se requiere de asistencia de cirujano
cardiovascular y la mortalidad operatoria
es del 10%.
La cirugía CONSERVADORA en cáncer renal
tiene las siguientes indicaciones:
• Riñón único.
• Inadecuada función en riñón contralateral.
• Carcinoma bilateral sincrónico.
• Tumores menores de 7 cm.
• Localización en polos o superficiales.
• Pacientes con cáncer renal hereditario.
Fuente: (Medina Villaseñor & Martines Macias, 2009)
De acuerdo a la evolución natural
de esta enfermedad
se espera una recaída del 20-30%,
el órgano
más afectado es el pulmón con 50-
60% de
las recaídas, con tiempo promedio
de 1-2 años.
Pacientes con resección quirúrgica
completa.
• No beneficio con IFN alfa o IL-2.
• No beneficio con RTP
Fuente: (Medina Villaseñor & Martines Macias, 2009)
 Candidatos a cirugía.
NEFRECTOMIA/METASTASECTOMÍA.
• Cáncer renal primario/ 1 sitio metastásico.
• Desarrollo de recurrencia solitaria POSNEFRECTOMÍA.
• Pulmón (Fig. 62-462-5).
• Cerebro.
TERAPIA A ÓRGANO BLANCO.
Recientemente INHIBIDORES DE LA TIROSINKINASA.
Aprobados FDA;
SUNITINIB.
Fuente: (Medina Villaseñor & Martines Macias, 2009)
SUNITINIB
Inhibe selectivamente:
• Receptores tirosin-kinasa.
• Factor de crecimiento plaquetario.
• Factor de crecimiento endotelial.
Actividad antitumoral:
• Inhibición de angiogénesis.
• Inhibición de la proliferación

Fuente: (Medina Villaseñor & Martines Macias, 2009)