UNIVERSIDAD

AUTÓNOMA DE SINALOA
Ortiz Pérez Brenda
Aguilar Abitia Marely
Valenzuela Martínez Angell Victoria
Ramos Palazuelos Nadia Margarita
López Quintero Jesús Manuel

Dr. Joel González Medina

 1779- 1780 1939-1945
Epidemia de dengue Segunda guerra
mundial

1906 1907 1944 1950 1954

La primera
epidemia de
Primeras El dengue
dengue
epidemia El primer La era la Sabin y
segunda hemorrágico en
s de reporte de transmisión Schlesinger
dengue enfermed el Sureste
caso definitivo por el aislaron las
reportad mosquito ad que se cepas de Asiático; desde
as en atribuido a conocía entonces se ha
Aedes fue Hawái y Se descubre un
Asia, Benjamín Rush, confirmada que era Nueva venido síndrome nuevo
África y quien acuña el producida Guinea propagando por «la Fiebre dengue
América término «fiebre por un denominada hemorrágica» en
el resto del
del Norte rompe huesos» virus posteriorment Filipinas
mundo.
e DEN 1 y
DEN 2
 VIRUS DEL DENGUE
• Es del género Aedes y pertenece a la familia Culicidae.
• El hombre es el reservorio y al mismo tiempo la víctima.

* La hembra se infecta al ingerir sangre de un individuo en fase de viremia.

El virus se replica en los

tejidos del mosquito y El mosquito se hace
alcanza las glándulas infectante para toda su
salivales entre 2 a 15 días vida.
después.
 VECTOR
Mosquito Aedes
El virus se transmite Aegypti
al ser humano por • El dengue es
medio de la saliva transmitido por un
mosquito hembra
del mosquito infectado
• Se alimentan
El virus se replica durante el día
en los órganos • Ponen los huevos
El virus se replica en
diana del ser y larvas
los órganos del preferentemente
mosquito e infecta humano por 2 a 5
en recipientes
las glándulas días artificiales con
salivales agua estancada
• El dengue se
presenta en los
climas tropicales y
El virus infecta a subtropicales de
Un segundo leucocitos y todo el planeta,
mosquito tejidos linfáticos sobre todo en las
zonas urbanas y
ingiere el virus semiurbanas
junto con la El virus se libera
sangre y circula en la
sangre durante El periodo de incubación del
4 a 5 días virus dura entre 4 y 10 días
MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
 DENGUE CLÁSICO
En lactantes y niños la
• Fiebre elevada (40 C °) acompañada con escalofríos (3-5 días) sintomatología es benigna y
• Cefalea frontal puede pasar inadvertida.
Una pequeña parte cursa con
• Mialgias tos, náusea, vómito y diarrea
• Artralgias moderada o estreñimiento. Y
• Dolores generalizados puede haber manifestaciones
• Dolor retrorbitario hemorrágicas en piel o
epistaxis sin choque y sin
• Vómito
evolución.
• Fotofobia

* Los adultos cursan con frecuencia con un

estado depresivo, fatiga y debilidad.
• En la exploración física se
encuentran bradicardia relativa y
adenopatía cervical posterior no
dolorosa, no adherente, no
supurativa (signo de Castellani, de
corta duración 3-5 días).

• Pueden aparecer fenómenos

hemorrágicos de poca intensidad
como petequias, epistaxis o
gingivorragia.

• Leucopenia y trombocitopenia
también son frecuentes.
 DENGUE HEMORRÁGICO/ SÍNDROME
DE SHOCK DEL DENGUE
• Se caracteriza por permeabilidad vascular alterada,
hipovolemia y alteraciones en los mecanismos de coagulación.
• Principalmente en niños.
• Inicio como la forma clásica.
• Agitación.
• Letargo.
• Debilidad profunda.
• Palidez.
• Diaforesis.
• Cianosis circumoral.
• Extremidades frías.
• Pulso rápido y débil.
• Hipotensión con disminución de la presión diferencial.
• Fenómenos hemorrágicos: petequias diseminadas, equimosis, epistaxis,
hemorragias en los sitios de punción venosa o hemorragia digestiva.

Shock franco: hipotensión, cianosis, hepatomegalia, derrames pleurales y

ascitis. (1-2 días)
* Insuficiencia hepática con encefalopatía o sin ella, por necrosis del hígado o
hemorragia gastrointestinal tras un período de shock duradero.
Según la OMS:
• Fiebre elevada, continua y con duración de 2 a 7 días.
• Manifestaciones hemorrágicas como petequias, púrpura, equimosis,
epitaxis, gingivorragias, hematemesis o melena y una prueba de torniquete
positiva.
• Hepatomegalia.
Estado de choque con inquietud, extremidades frías, pulso rápido,
superficial y presión diferencial de menos 20 mm Hg.
• Biometría hemática, el hematocrito elevado en por lo menos 20% y menos
de 100 000 plaquetas/mm3.
 EPIDEMIOLOGIA

 Endémico en área tropicales y subtropicales 1970 solo 9 países habían

desarrollado d.
 Aedes aegypti hemorrágico, 1995 el
 Población infectada 2.5 millones en mas de 100 países numero aumento 4 veces.
 1 mosquito infectado entre 100 inicia un brote
epidémico importante
 Mosquito antropófago, limitada capacidad de vuelo
horizontal y vertical, vive en áreas urbanas, mosquito
domestico
 Las hembras mantienen el ciclo infectante y sus hábitos
de alimentación son diurnos, puede picar varias veces
entre cada ovipostura
 Temperaturas templadas o tibias, en aguas estancadas
para el desarrollo de las larvas
 Condiciones de vida en la sociedad urbana marginada
 En áreas tropicales la transmisión se mantiene
durante todo el año y aumenta durante las lluvias
 Aumento de dengue a las Américas se debe
principalmente a la migración, mejoramiento de las
vías de comunicación y los mercados globalizados
 La introducción de Aedes albopictus agravia la
situación, vector del dengue de Asia, puede existir
en ambientes suburbanos y selváticos. Ya
identificado en varios países como Brasil, Estados
Unidos y México.
 Después de la picadura infectante el virus puede
transmitirse a un susceptible lapso de 3 a 14 días
 Viven entre 15 y 30 días y picar casi a diario el
resultado de grandes epidemias
 Durante 1779 – 1780 el dengue fue introducido a la
literatura medica
 1981 notificado el primer brote
importante en las Américas (cuba) por el
serotipo 2
 Brote por serotipo 2 y 3 en el caribe y
América del sur
 Brote por serotipo 1 en Jamaica y Caribe
 Primeros casos en México en Septiembre
de 1978 en Tapachula
 1980-1982 dengue tipo 1
 1982-> dengue tipo 2 y 4
 1983-1986 dengue tipo 1,2 y 4 (24
estados infectados de 32 estados de la
republica mexicana)
 1994-1999 dengue tipo 3 con epidemias
de dengue hemorrágico
 A partir del año 2000 se establece como
obligatorio la información por laboratorio de
todos los casos hemorrágicos y se sugiere la
resolución a la mayoría de los casos clásicos,
así disminuyendo la mortalidad

 Infección primaria después del primer año

de vida

 México esta en proceso de desarrollo de

brotes de dengue hemorrágico parecido al
del continente asiático
 DX DIFERENCIAL EN FASE FEBRIL
Enfermedad tipo • Influenza • Mononucleosis
• Sarampión infecciosa
influenza • Chikungunya • Seroconvesión HIV.

Enfermedades • Rotavirus
diarreicas • Otras infecciones entéricas

Enfermedades con • Meningoencefalitis

manifestaciones • Convulsiones febriles
neuronales • Chikungunya

• Rubéola • Chikungunya
• Sarampión • Toxicodermia
Enfermedades con • Fiebre escarlatina • Rickettsiosis
erupción cutánea • Infección • Erlichiosis
meningocóccica
 DX DIFERENCIAL EN FASE CRÍTICA

• Enfermedad diarreica aguda

• Malaria
• Leptospirosis
• Fiebre tifoidea
• Tiifus

Infecciones: • Hepatitis viral

• Seroconversión aguda al HIV
• Sepsis grave
• Choque séptico
• Hanta virus
• Leishmaniasis visceral
• Fiebre amarilla.
 CASO SOSPECHOSO DE FIEBRE POR
DENGUE O DENGUE NO GRAVE:

Toda persona de cualquier edad que resida o proceda de

una región en la que haya transmisión de la enfermedad y
que presente cuadro febril inespecífico o compatible con
infección viral.
 CASO PROBABLE DE FIEBRE POR
DENGUE O DENGUE GRAVE:
Todo caso sospechoso que presente fiebre y dos o más de las siguientes
características: cefalea, artralgias, mialgias, exantema, dolor reto-ocular. -En
menores de 5 años, el único signo a considerar puede ser la fiebre.
 CASO CONFIRMADO DE FIEBRE POR
DENGUE O DENGUE NO GRAVE:
Todo caso probable en el que se confirme infección reciente por virus de
dengue mediante técnicas de laboratorio, esté asociado
epidemiológicamente a otro caso confirmado o no se disponga de resultado
de laboratorio.
 TRATAMIENTO

No hay un medicamento

específico para tratar la
infección del dengue.

El aumento de la ingesta

de líquidos orales o
intravenoso se recomienda
para prevenir la
deshidratación.
• Para aliviar el dolor y la
fiebre es muy importante
evitar la aspirina y los
fármacos anti-
inflamatorios no
esteroides.
• En su lugar los pacientes
deben tomar
paracetamol, aunque
éste es sólo un
tratamiento paliativo.
Algunos pacientes requieren plaquetas y/o
transfusión de glóbulos rojos.

Nuevas pruebas sugieren que el ácido

micofenólico y la ribavirina inhiben la
replicación del virus.
 MEDIDAS DE PREVENCIÓN
• Al regar plantas, evitar
que se acumule agua en
la maceta o las hojas.
• Cambiar el agua de los
bebederos de animales,
al menos una vez cada 3
días.
• Verifique que en los
desagües no quede
agua.
• Cambiar periódicamente
el agua de floreros y
jarrones.
• Despejar las canaletas.
• Evitar la acumulación de
agua en neumáticos (y
sitios similares).
• Desechar los objetos
inservibles que puedan
acumular agua de lluvia.
• Tapar los recipientes para
almacenar agua.
• Control químico (uso de
insecticidas).
• Dejar cubetas boca
abajo.