INSTITUTO TECNOLÓGICO SUPERIOR “LIBERTAD”

RESOLUCIÓN CES RPC -S0-31 – N°590 - 2016

Educando hacia el futuro…
Carrera de Técnico Superior en Podología.

PLAN DE CLASE N°5

TEMA DE LA CLASE : LUMBALGIA Y LUMBOCIATALGIA

Nombre del Docente: Fernando Cajas

 Retroalimentación

Objetivo de la clase:
Distinguir las características principales y diferencias entre lumbalgia y
lumbociatalgia
Índice contenido
• Concepto
• Clasificación
• Etiología
• Diagnostico
• Tratamiento
Estrategia metodológica a Impartir
• Clase magistral
• Clase participativa
 Concepto

• malestar en la zona lumbar, localizado entre el

borde inferior de las últimas costillas y el
LUMBALGIA: pliegue inferior de la zona glútea, con o sin
irradiación a una o ambas piernas

• Si el dolor se extiende desde la región lumbar

hasta el talón o el pie, descendiendo por la
LUMBOCIATALGIA: parte posterior o lateral del muslo, lo llamamos
lumbociática (o ciática a secas).
Clasificación
 Etiología
• Lumbalgia mecánica (97%)

• Lumbalgia inespecífica ≥ 70%

• Degeneración del disco 10%
• Hernia de disco 4%
• Fractura por compresión osteoporótica 4%
• Estenosis espinal 3%
• Espondilolistesis 2%

1) Deyo RA, Weinstein JN. Low back pain. N Engl J Med 2001;344:363-70
2) Kinkade S. Evaluation and Treatment of Acute Low Back Pain. Am Fam Physician 2007;75:1181-8
7
 • Lumbalgia no mecánica (1%)

• Neoplasia 0,70%

• Espondiloartritis 0,30%

• Infección 0,01%

1) Deyo RA, Weinstein JN. Low back pain. N Engl J Med 2001;344:363-70
2) Kinkade S. Evaluation and Treatment of Acute Low Back Pain. Am Fam Physician 2007;75:1181-8
10
 • Enfermedad visceral (2%)
• Órganos pélvicos
• Prostatitis, enfermedad pélvica inflamatoria, endometriosis
• Órganos renales
• Nefrolitiasis, pielonefritis
• Aneurisma aórtico
• Sistema gastrointestinal
• Pancreatitis, colecistitis, úlcera péptica
• Herpes zóster
1) Deyo RA, Weinstein JN. Low back pain. N Engl J Med 2001;344:363-70
2) Kinkade S. Evaluation and Treatment of Acute Low Back Pain. Am Fam Physician 2007;75:1181-8
11
 Diagnostico
• La evaluación inicial del DL incluye: causa aparente o real, tiempo de
evolución, tipo de dolor, ubicación, intensidad y factores
desencadenantes.
• El DL mecánico generalmente no presenta irradiación más allá de la
rodilla, en tanto que el DL radicular puede irradiarse más abajo de la
rodilla, y puede asociarse a déficit neurológico evidenciado por
disminución de la fuerza y/o sensibilidad, incapacidad para la flexión
dorsal del pie o del dedo gordo, disminución de los reflejos
osteotendinosos profundos y alteración de esfínteres (urinario o
fecal).
 Diagnóstico diferencial del dolor lumbar
Condición (prevalencia) Signos y síntomas

Lumbalgia mecánica (97%)

Lumbalgia inespecífica • Dolor difuso en músculos lumbares

≥ 70% • Alguna irradiación a las nalgas
• Empeora con el movimiento y mejora con
el reposo

Degeneración del disco o proceso facetario • Dolor lumbar localizado

(10%) • Hallazgos similares a la distensión
lumbar
Kinkade S. Evaluation and Treatment of Acute Low Back Pain. Am Fam Physician 2007;75:1181-8 14
 Diagnóstico diferencial del dolor lumbar

Hernia de disco • Dolor en las piernas

4% • Irradia por debajo de la rodilla
frecuentemente
• Peor que el dolor lumbar

1. Kinkade S. Evaluation and Treatment of Acute Low Back Pain. Am Fam Physician 2007;75:1181-8
2. Institute for Clinical Systems Improvement (ICSI). Adult low back pain (guideline). November 2010.
15
Hernia
Raíz

Dolor

16
Lasègue

Bragard

17
 Diagnóstico diferencial del dolor lumbar

Fractura por compresión • Historia de trauma

osteoporótica • Sensibilidad lumbar
4%
Estenosis espinal • Empeora de pie y caminar
3% • Mejora con la flexión o al estar
sentado
• Síntomas bilaterales

1. Kinkade S. Evaluation and Treatment of Acute Low Back Pain. Am Fam Physician 2007;75:1181-8
2. Institute for Clinical Systems Improvement (ICSI). Adult low back pain (guideline). November 2010.
18
Tratamiento
Referencias bibliográficas
• Fortune J, Paulos j, Liendo C.(2005). Manual de Ortopedia y
Traumatologia. Recuperado de
http://dspace.utalca.cl/bitstream/1950/10295/1/Manual%20de%20O
rtopedia%20y%20Traumatologia%20PUC.pdf
Autoevaluación del estudiante
• ¿Qué es la lumbalgia?
• ¿Como reconocer una lumbalgia?
Evaluación
• Valores éticos: uniforme, puntualidad, respeto
• Preguntas y Respuestas después de la clase