Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
POSTOPERATORIO
INTUBACIÓN
Tipos de anestesia:
*General
*Regional (raquídea y epidural)
*local
ANESTESIA GENERAL
*Es la modalidad de anestesia adecuada para las cirugías
más complejas y de gran porte.
• Generalmente se
administra un
ansiolítico de corta
duración.
FASE DE INDUCCIÓN
*LEV , siendo el Propofol la
más usada actualmente. Propofol
Presentación:
amp. 10mg/ml.
*El anestesista también
Dosis inducción:
suele administrar un
1,0 a 2,5 mg/kg en
analgésico opioide como el
menores de 55
fentanilo.
años se
administra en 4 ml
*El paciente entonces hay en 10 s.
que ser intubado y acoplado
a la ventilación mecánica.
FASE DE MANUTENCIÓN
*Se puede hacer la anestesia con
anestésicos por inhalación o vía
intravenosa.
*BUPIVACAINA:
Presentación: amp. 50mg/10ml (caja x 100)
Dosis: se aceptan hasta 2mg/kg de dosis total.
ANESTESIA LOCAL
* es el procedimiento anestésico más frecuente y se usa
para bloquear el dolor en regiones pequeñas del cuerpo.
* Objetivos:
Valorar el grado de eliminación anestésica.
Prevenir o atender oportunamente complicaciones respiratorias o
circulatorias.
* Precauciones:
• Evitar manipulación brusca
• Evitar obstrucciones respiratorias
• Revisar los equipos necesarios
• asegurar al paciente con barandas o correas.
• Evitar tensiones sobre la herida quirúrgica
• Evitar dejar solo al paciente.
POSICIÓN DEL PACIENTE
*Se coloca sobre uno de sus lados
*La cabeza debe estar ladeada
*La vía de ventilación debe dejarse colocada
hasta que el paciente respire por si solo.
Cuidado de la herida
CUIDADOS GENERALES
Aseo dental y baño
Manejo de líquidos y electrolitos
parenterales.
Deambulación temprana
Alivio del dolor
Control de signos vitales
Movilización en su cama
Control de la temperatura
Manejo de la dieta
EXÁMENES DE LABORATORIO
Hematocrito
Hemoglobina
Leucocitos
EGO
Química sanguínea
Placa de tórax
ECG
DIETA
• El tipo de dieta depende
del procedimiento
quirúrgico realizado.
• Se puede iniciar con
dieta liquida para ver la
tolerancia del paciente.
• En otros casos se
decide mantener el
paciente en ayuno.
Es una escala usadas para ver los signos post-anestesicos.
*Iniciar rehabilitación
Quemadura
de cavidad
oral
Fractura
de la
base del
cráneo
Trauma o lesión
facial grave que
impida la
apertura de la
mandíbula.
PROCEDIMIENTO
1. PREPARACIÓN DEL MATERIAL.
Monitor - Laringoscopio con hojas
- Suministro de oxígeno y ventilador curvas:
- Mascarilla-válvula-bolsa-reservorio Macintosh o rectas: Miller del
- Fármacos número
- Equipo de aspiración orotraqueal 3-4
- Cánulas orofaríngeas: Guedel o - Cinta adhesiva o fijación
Berman externa
- Cánulas nasofaríngeas - Lubricante
- Guantes y cubre boca - Jeringa de 10 cc
- Carro rojo - Estetoscopio.
- Tubo endotraqueal o cánula de Rush:
Mujeres adultas número 7-8 /
Hombres adultos número 7.5-8.5 +
guía (verificar integridad del globo y
que la guía no sobrepase el extremo
distal del tubo
2. Verificación del material y funcionamiento del mismo.
• pH >7.25
• SpO2 = 94%
• PaO2 > 75 mmHg
GASOMÉTRICOS • PaCO2 <52 mmHg
• Exceso de base < -5
• •Ìndice de Kirby > 150-200 Criterios de
RESPIRATORIOS
• Capacidad Vital Pulmonar > 10 ml / kg
para el peso ideal
extubación
• Prueba de respiración espontánea
durante 30-120min.
• Suspensión de sedación
FARMACOLÓGICOS • Suspensión de relajantes
musculares
TEMPRANAS TARDÍAS