Mortalidad Materna

Mortalidad Materna
 Cualquier mujer puede tener
complicaciones inesperadas e
impredecibles durante el embarazo, el
parto e inmediatamente después del
parto.
 El 15% de las mujeres grávidas
desarrollan complicaciones que pueden
poner en riesgo su vida.
 La mayoría de las muertes maternas son
evitables
 Mortalidad Materna
 Definición: OMS es aquella que ocurre
durante el embarazo( independientemente
de la duración y el sitio del embarazo),
parto o puerperio, debido a complicaciones
de estos o debido a enfermedades
preexistentes y agravadas por estos, pero
no por causas accidentales o incidentales.
 Epidemiología
 Cada día mueren unas 800 mujeres por causas
prevenibles relacionada con el embarazo y el parto.
 El 99% de la mortalidad materna corresponde a los
países en desarrollo.
 El mayor riesgo de mortalidad materna corresponde
a las adolescentes de menos de 15 años.
 Aunque la atención de la salud accesible y de alta
calidad ha hecho que la mortalidad materna sea un
hecho esporádico en los países desarrollados,
 Epidemiología cont.
La tasa de mortalidad de los países ricos y pobres presenta una
disparidad mayor que cualquier otro indicador de salud pública incluida
la tasa de mortalidad infantil.

Riesgo de muerte según la región

todos los países en desarrollo 1 en 48

África 1 en 16,
Asia 1 en 65,
América Latina y el Caribe1 en 130,

Todos los países desarrollado 1 en 1,800

Europa 1 en 1,400
América del Norte 1 en 3,700
 Mortalidad Materna en RD
Nov, 2011 OPS
127 Y 159 \ 100, 000 nacimientos
Causas principales
Hipertension
Hemorragias
Infecciones
Aborto
 Razon de Mortalidad según la
region
 Países en desarrollo 240 por 100,000
nacidos vivos
 Países desarrollados 16 por 100,000
nacidos vivos
 A nivel mundial desde 1990-2010 la
mortalidad materna ha disminuido en un
47%
 Epidemiologia cont.
 Las diferencias entre los países son todavía
más notables: en Etiopía una de cada
nueve mujeres muere debido a las
complicaciones del embarazo, comparado
con Suiza con una muerte por cada 8.700
mujeres.
 Edad del Embarazo
 Duración aproximada que tiene el proceso
gravídico desde su inicio hasta un momento
dado, se expresa en semanas
 Etiología
 En la compleja cadena de acontecimiento
que llevan a la muerte de una madre
guarda relación el acceso a la atención
profesional y la calidad de esta
 los motivos de que muera una mujer
durante el embarazo y parto son múltiples
 detrás de las causas medicas se
encuentran las causas logísticas
 Clasificación
 Directa: son las que resultan de
complicaciones obstétricas del embarazo,
parto o puerperio; de intervenciones u
omisiones, de tratamientos incorrecto, o de
una cadena de acontecimientos originada
en cualquiera de las circunstancias
mencionadas.
 Clasificación cont.
 Indirecta: son las que ocurren como
resultado de una enfermedad existente
desde antes del embarazo o de una
enfermedad que evoluciona durantes el
mismo. No debidas a causas obstétricas
directa pero si agravadas por los efectos
fisiológicos del embarazo.
 Factores que influyen
 Accesibilidad
 Educación
 Factores económicos
 La baja calidad de los servicios,
incluyendo un trato deficiente por parte
de los proveedores de la salud, hace que
algunas mujeres sean renuentes a utilizar
dichos servicios.

 Causas mortalidad cont.
 CAUSAS DE MORTALIDAD MATERNA EN EL
MUNDO PAISES EN DESARROLLO
 Hemorragias 25%
 Infección 15%
 Aborto 13%
 Trastornos hipertensivos del embarazo 12%
 Parto Obstruido 8%
 Otras causas directas 8% (Ectópico, embolismo,
anestesia).
 Causas mortalidad cont.
 Las principales complicaciones, causantes del 80%
de las muertes maternas, son:
 las hemorragias graves (en su mayoría tras el parto)
 las infecciones (generalmente tras el parto)
 la hipertensión gestacional (preeclampsia y eclampsia)
 los abortos peligrosos.
 Causas mortalidad cont.
 CAUSAS DE MORTALIDAD MATERNA EN
PAISES DESARROLLADOS
 Trombo embolismo
 Cardiomiopatías
 Complicaciones quirúrgicas
 Embolia líquido amniótico
 Tasa de mortalidad materna
 Los resultados deben expresarse como una
razón entre el numerador y el denominador
multiplicado por 100,000

Numero de muerte materna x 100,000

Nacidos vivos
 Tasa cont.
En Chile habitualmente se medía por
10.000 nacidos vivos y en teoría podría
emplearse por 1.000 nacidos vivos. Los
países de alto desarrollo, impusieron la cifra
en relación a 100.000 nacidos vivos, como
consecuencia de sus bajas tasas para
informar en cifras completas, situación que
se ha universalizado.
 Fiabilidad de las tasas oficiales
 La mayoría de las tasas oficiales de
mortalidad materna exceptuando la de los
hospitales, calculan los valores por debajo
de la realidad. Los motivos varían según las
costumbres en materia de certificación el
grado de perfección del sistema de registro
demográfico o incluso la existencia o
inexistencia de tal sistema.
 Cobertura
 Grado en que todos los segmentos o sub.
grupos de la población se incluyen en el
sistema de registro de un país
Registro completo
Un sistema de registro completo cuando se
recogen en él todos los hechos pertinentes
 Registro cont.
 De los 190 países miembros de la OMS,
solo 78 informan correcta, sistemática y en
forma verificable sus niveles de MM, lo que
significa el 35% de la población mundial.
 Mortalidad infantil
 Cada año ocurren casi 8 millones de
muertes entre nacidos muertos y
muertes neonatales tempranas, Estas
muertes se producen principalmente a
causa de los mismos factores que
ocasionan la mortalidad materna.
 Enfoque de riesgo de la atención
materna
Riesgo reproductivo: es la probabilidad o
grado de peligro que tienen tanto la mujer
en edad fértil como su producto potencial
de experimental lesión enfermedad o
muerte en caso de presentarse un
embarazo
Riesgo obstétrico: mujer embarazada
portadora de riesgo
 Capacitación para la atención
materna
Aspecto básico
 capacitación en el enfoque de riesgo
reproductivo en la planificación familiar para
la prevención de los embarazos de alto
riesgo.
 Consolidación de los procedimientos de
manejo en los embarazo de alto riesgo ya
establecidos.
 Acciones en la población para la
salud materna
 Educación a las mujeres no embarazadas en edad
fértil
 Asegurar el acceso a los servicios de salud materna.
 la atención materna básica en todos los embarazos.
 el tratamiento de urgencia para las complicaciones
del embarazo, parto y posparto.
 la planificación familiar posparto y atención básica
para el recién nacido.
 Mejorar la condición social de la mujer y crear
conciencia de las consecuencias que se derivan de
una salud materna precaria.
 OMS
 La razón de la mortalidad materna (el
número de muertes maternas por 100 000
nacidos vivos) está disminuyendo
demasiado lentamente para que se
pueda alcanzar el quinto objetivo de
desarrollo del milenio (ODM), que
consiste en «reducir entre 1990 y 2015 la
mortalidad materna en tres cuartas partes».
 Vías de Solución
 La necesidad de una atención continuada
con la presencia de profesionales
debidamente capacitados a lo largo del
embarazo, durante el parto y el posparto ,
la práctica de hábitos saludables y el
control de las enfermedades, disminuyen
sin lugar a dudas el riesgo de una muerte
materna.3,4,6
 Organización Mundial de la Salud. Cuenta regresiva 2015. Informe del Decenio [Internet] Ginebra: Organización Mundial de la Salud; Diciembre 2010. Disponible en:
http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/EB128/B128_35Add1-sp.pdf
FLASOG Y Comités de Vigilancia
MMEG
 Diferentes acciones para la región de las
Américas:
 Una de las estrategias propuestas consiste en la
vigilancia epidemiológica de la morbilidad
materna extrema a través de la promoción de la
vigilancia y del análisis de la morbilidad
materna extrema a nivel institucional y
poblacional, como un complemento adicional a
la vigilancia de la mortalidad materna.1,8
. Say L, Pattinson RC, Gulmezoglu AM. WHO systematic review of maternal morbidity and mortality: the prevalence of severe acute maternal
morbidity (near miss). Reprod Health [Internet]. 2004 [cited 2010 may 3];1(1): [about 6 p.]. Available from:
http://www.reproductive-health-journal.com/content
INDICADORES
 INDICADOR

Es una variable que mide un aspecto de un

programa o servicio de salud relacionados
con los resultados esperados.
Variable medida que cambia a traves del tiempo
mide el valor de este aspecto del programa de
forma que se puede comparar
Aspecto puede ser un insumo un proceso.
 INDICADORES USO
 Se utilizan para medir la información
cuantitativa y cualitativa recopilada durante o
después de la implementación de una acción,
proyecto o programa, a fin de medir los
resultados y efecto de su puesta en practica
 Los indicadores están directamente
relacionados con las metas, los objetivos y
las actividades del proyecto o programa
 Categorias
 Por lo general los indicadores se dividen en
tres categorías
 Indicadores de impacto
 Indicadores de resultados
 Indicadores de proceso