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• GRUPO 5 A-B
• GINECO- OBSTETRICIA
INFECCION DE VIAS URINARIAS
Incidencia : 5-10%
de todos los
embarazos.
ETIOLOGIA
Proteus mirabelis.
Klebsiella pneumoniae.
HORMONALES
• Disminución de tono y contractilidad por progesterona.
• Hiperemia por estrógenos.
FUNCIONALES
• Incremento del flujo plasmático, TFG y reabsorción tubular.
• Glucosuria.
• Disminución de creatinina y urea en plasma.
VIA DE TRANSMISION
ASCENDENTE
DESCENDENTE
LINFATICA
FACTORES DE RIESGO.
Antecedente de IVU.
Condición socioeconómica.
Reflejo vesicouretral.
Diabetes gestacional y pregestacional.
Trasplante renal.
Vejiga neurogenica.
Inmunosupresión.
Uso de corticoides.
Anomalías del tracto urinario.
Urolitiasis.
Relaciones sexuales.
CLASIFICACION
• ≥ 10⁵ UFC/ml.
• Disuria.
• No síntomas.
• Hematuria.
• ≥ 10⁵ UFC/ml.
• Oliguria.
• Piuria.
• Polaquiuria.
• Nicturia.
TRATAMIENTO:
• Tenesmo
• Ampicilina 1gr c/ 6hrs vesical.
x7 días.
• Amoxicilina 500mg
c/8hrs x 7 días.
Recomendaciones:
• Cefalexina 500mg c/ • Urocultivo de control
8hrs x 7 días. 7 días después del
• Cefradina 500mg tto.
c/6hrs x 7 días. • Aumentar consumo
• Nitrofurantoina 100mg de Arándanos.
c/6hrs x 7 días.
IVU
PIELONEFRITIS
RECURRENTE
• >50.000 UFC/ml.
• Escalofríos.
• Fiebre > 38.5ºC.
• Puño percusión (+).
Mínimo 2 IVU durante el
• Deshidratación.
embarazo.
• Diagnostico de alto riesgo
TRATAMIENTO: obstétrico.
• Ceftriaxona 1gr /día • Remitir a ginecología.
x 14 días. • Iniciar profilaxis.
• Ampicilina sulbactam • Nitrofurantoina 1/ día
1,5- 3gr c/6 hrs x 14 hasta sem 36, cambiar a
días. Cefalexina 1gr c/ 24hrs
• Cefradina 1-2 gr hasta 3 sem postparto.
c/6hrs x 14 días. • Vitamina C c/ 12 hrs si Ph
• Cefazolina 1gr c/8grs > 8.
x 14 días. • Medidas higiénicas.
• Urocultivo control 7
días después del tto.
COMPLICACIONES
Parto pretermino.
Bajo peso al nacer.
Sepsis neonatal.
RPM.
Coriamnionitis.
Amenaza de parto pretermino.
Sepsis materna.
REFERENCIA BIBLIOGRAFICA