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Asma bronquial
Asma Bronquial
Definición
Enfermedad inflamatoria crónica de las vías
aéreas
Donde hay
Que provoca
Global Initiative for Asthma (GINA). Global Strategy for Asthma Management and Prevention [GINA; October 2008
Factores del Huésped
• Predisposición Genética
• Atopia
• Hiperreactividad de la vía aérea.
• Género
• Raza
Global Initiative for Asthma (GINA). Global Strategy for Asthma Management and Prevention [GINA; October 2008
Factores ambientales
• Alérgenos en casa
– Acaro del polvo • Ocupacionales
(Dermatophagoides – Humo de tabaco
pteronyssinus) • Pasivo
– Alérgenos de animales • Activo
– Alérgeno de las cucarachas • Contaminación del aíre
– Hongos, mohos y levaduras – Externos
• Alérgenos externos – Internos
– Polen • Infecciones respiratorias
– Hongos mohos y levaduras – Teoría de la higiene
• Estado socioeconómico • Infecciones parasitarias
• Tamaño de la familia • Obesidad
• Dieta y fármacos
Global Initiative for Asthma (GINA). Global Strategy for Asthma Management and Prevention [GINA; October 2008
Fisiopatología del asma
Limitación en el flujo del aire se deben :
Bronco constricción
Edema bronquial
Hiperactividad bronquial
Remodelamiento
Linfocitos
Alergeno IgE Mastocito Liberación mediadores químicos ( hista -
mina , leucotrienos , prostaglandinas ) Bronco obstrucción
Esosinofilos , neutrofilos , células dendríticas ,macrófagos y células
epiteliales .
Factores genéticos y medio
ambientales
Respuesta inmunitaria
• Rinosinusitis crónica.
VeF 1
FEM o Peack Flow : Porcentaje ( normal 80 % valor predicho)
Variabilidad : Medimos en AM y PM ,
Valor mas alto – Valor mas bajo x 100
valor mas alto
Normal menor 20 %
Pruebas broco dilatadoras : Medir Vef1 antes y después de
Aplicar broncodilatador , respuesta positiva de reactividad
Bronquial cuando el VEF1 mejora en mas del 20 %
Exámenes complementarios
Gasometría :
Severidad PH PO2
Leve
Moderado
Severo N
Muy Sev.
MANEJO DEL ASMA
Tratamiento
Fármacos utilizados