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Antihipertensivos

beta-
bloqueadores y
bloqueadores de
calcio
Daniela Navarro
Natalia Sánchez
Nasly hoyos
BETA-BLOQUEADORES

Los bloqueantes de los receptores β-adrenérgicos


(BBA) son un grupo de fármacos que producen un
bloqueo competitivo y reversible de aquellas
acciones de las catecolaminas mediadas a través
de la estimulación de los receptores β-adrenérgicos.
CLASIFICACIÓN
Atendiendo al tipo de receptores que bloquean, los BBA se
clasifican en:
1. No selectivos
2. Selectivos
3. Mixtos

1+2 1 +a1
• Alprenolol • Atenolol • Carvediol
• Carteolol • Bisoprolol • Labetalol
• Nadolol • Celiprolol
• Oxprenolol • Esmolol
• Propranolol • Metropolol
• Timolol • Nebivolol
MEDICAMENTOS
Propranolol

Atenolol

Carvedilol
PROPRANOLOL
El propranolol se utiliza para tratar hipertensión arterial,
ritmo cardíaco irregular, feocromocitoma, ciertos tipos de
temblores y estenosis subaórtica hipertrófica
• Se administra por vía oral o intravenosa.
• Metabolismo hepático
• La semi-vida de eliminación del propranolol oscila entre 2
y 6 horas (leche materna).
INTERACCIONES DE
PROPRANOLOL

• Pueden producirse bloqueos completos.


• Pueden reducir el aclaramiento del propranolol.
• Reduce el aclaramiento del propranolol (y de otros beta-
bloqueantes que experimentan un metabolismo
hepático).

• Prolonga la semi-vida de eliminación del propranolol.


• Aumento de los niveles plasmáticos.
ATENOLOL
El atenolol está indicado en el tratamiento de la hipertensión
arterial esencial, de la angina de pecho y del infarto agudo
de miocardio.
• Administración oral
• Aproximadamente el 50% de una dosis oral de atenolol se
absorbe por el tracto gastrointestinal.
• Las máximas concentraciones plasmáticas se alcanzan
entre las 2 a 4 horas.
• La semi-vida plasmática es de unas 6 a 7 horas.
• Eliminación (heces).
INTERACCIONES DE
ATENOLOL
El Atenolol no se debe administrar antes de los 7 días
posteriores a la suspensión de¡ tratamiento con cada uno de
los fármacos que se indican a continuación:

Bepridil

• La administración concomitante puede producir bradicardia


• Bloqueo cardíaco
• Aumento de la presión diastólica final del ventrículo
izquierdo.
• Puede ocasionar una severa bradicardia y paro sinusal.
• La aminodora se debe usar com precaución en pacientes
tratados con atenolol especialmente en pacientes
propensos a bradicardia, bloqueo A-V y disfunción sinusal.
CARVEDILOL
ß-bloqueante vasodilatador (bloqueo selectivo de
adrenorreceptores alfa-1) no selectivo con propiedades
antioxidantes. Sin actividad simpaticomimética intrínseca y
con propiedades estabilizantes de membrana.
• Administración oral
INTERACCIONES

• Aumenta riesgo de alteraciones en conducción AV


• Riesgo de prolongación del tiempo de conducción
auriculoventricular.
BLOQUEADORES DE LOS
CANALES DE CALCIO

Los bloqueadores de los canales de calcio, o


antagonistas del calcio, tratan varios trastornos,
como presión arterial alta, dolor en el pecho y
enfermedad de Raynaud.
Algunos ejemplos de bloqueadores de los canales de calcio
incluyen:

MEDICAMENTOS
• Amlodipino (Norvasc)
• Diltiazem (Cardizem, Tiazac, otros)
• Felodipino
• Isradipino
• Nicardipino
• Nifedipino (Adalat CC, Afeditab CR, Procardia)
• Nisoldipino (Sular)
• Verapamilo (Calan, Verelan)
MEDICAMENTOS

Verapamilo
VERAPAMILO
El verapamilo es un bloqueante de los canales de calcio
activo por vía oral e intravenosa, que se utiliza para el
tratamiento de la angina, la hipertensión y las taquiarritmias
supraventriculares.
• Administración oral e intravenosa.
• Biodisponibilidad del 20—35%.
• Los efectos son máximos entre las 2 y 5 horas
• El verapamilo se une en un 90% a las proteínas del
plasma.
• Aproximadamente un 70% es eliminado en la orina en
forma de metabolitos.
INTERACCIONES

La administracíon concomitante de buspirona con


verapamilo o diltiazem aumenta de forma sustancial las
concentraciones plasmáticas (Cmax)y las áreas bajo la curva
de la buspirona, que pueden llegar al triple de lo normal.
• El verapamilo inhibe el metabolismo de la imipramina
por el sistema enzimático CYP3A4 y disminuye su
eliminación en un 25%.
• Se sugiere monitorizar las concentraciones séricas de la
imipramina si este antidepresivo se administra con el
verapamilo.

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