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Geriatría
¿Hospital
¿En qué setting geriátrico,
tiene utilidad? interconsultores,
unidades de
mediana estancia?
¿Sirve la Geriatría?
Discapacidad
MINSAL 2002
PREVENCION DEL DETERIORO
PUNTO CRITICO
DE INTERVENCION
MOMENTO USUAL
DEL DIAGNÓSTICO
REHABILITACION
Deficiencia
Discapacidad
Minusvalía
Por lo Tanto:
FUNCIONALIDAD
del paciente.
Historia de la geriatría
•En 1946 la Dra. Marjory
Warren publicó en The
Lancet: “Care of the chronic
aged sick”
• Hace el primer llamado a
hacerse cargo de los
pacientes mayores
descubriendo las
particularidades de su
tratamiento.
El foco de atención de la geriatría ha ido
cambiando.
‘50 se inician las unidades de agudos.
‘60 Identificar y tratar los problemas propios
de los adultos mayores.
Setentas: como evaluar la funcionalidad.
Ochentas:
Demostración
de la
importancia de
la VGI.
Primeras
intervenciones
en subagudos
frágiles.
‘90: - Evaluación de la
FRAGILIDAD.
- MBE
-Costo-efectividad de las
intervenciones.
- Aumento de la curva de
envejecimiento.
Modelo logístico: Ponderación de variables según método Wald en %
VD: deterioro funcional moderado – grave (nivel 1 o 2) Katz
18%
10% Otros
edad
8% sexo
15% DC+
depresión
13% 2% cadera
comorbilidad
3% visión
21% audición
10%
* P < 0,05
.9
.8
función jerárquica
nivel 5
.7 nivel 4
* nivel 3
*
nivel 2
.6 nivel 1
0 10 20 30 40 50
En el seguimiento a un año se
pesquisó que un 40% del grupo
intervención usaba bifosfonatos
regularmente v/s un 1% del grupo
histórico.
Fractura de cadera
Fractura de cadera
Cuidados Intrahospitalarios
Hospital de Día.