LESIONES Y CONTUSIONES EN

MEDICINA LEGAL

DR :RAUL ORBEGOSO GAMBOA

MEDICO LEGISTA
DIVISION MEDICO LEGAL II TUMBES
 LESIONOLOGIA
La Organización Mundial de la salud, define la
lesión como “Toda alteración del equilibrio
biopsicosocial”

la definición clínica de lesión es: “La

alteración funcional,anatómica o psíquica
consecutiva a factores internos o externos”.
JURIDICAMENTE:

Lesión no es solamente las heridas,

excoriaciones, contusiones, fracturas,
quemaduras etc., sino toda alteración de la
salud y cualquier otro daño que deje huella
material en el cuerpo humano, siempre y
cuando estos efectos sean producidos por
una causa externa.
RECONOCIMIENTO MEDICO LEGAL

METODO EMPLEADO:
Descriptivo simple siguiendo el Método Científico.
TECNICAS:
- Identificación del sujeto peritado.
- Estudio de la lesión.
- Mecanismos de producción de la lesión.
- Determinación del agente agresor.
- Valoración del daño corporal.
 DAÑO CORPORAL
Es la consecuencia de toda agresión, exógena o
endógena, sobre cualquier parte del cuerpo.

FORMAS:
- VIOLENTA
Suicida.
Homicida.
Accidental.(casual, laboral o tránsito).
- NATURAL.
 LESIÓN OBLIGACIÓN DE COMPENSAR EL
REPARAR EL PERJUICIO
CORPORAL FISICO Y
DAÑO
PRODUCIDO ECONÓMICO

Acto doloso
o Culposo
NECESIDAD DE EVALUAR
EL DAÑO CORPORAL

ESTABLECER LA
COMPENSACIÓN
 CLASIFICACIÓN DE LAS LESIONES POR
TIPO DE LESION SEGUN EL NCPP:
-Lesiones culposas (No intencionales):
Simples.
Calificadas.
Negligencia.
Imprudencia.
-Lesiones dolosas (Intencionales):
Leves.
Graves.
Seguidas de muerte.
 CLASIFICACIÓN DE LAS LESIONES POR
TIPO PENAL SEGUN EL NCPP:

FALTAS :

-Lesiones culposas (No intencionales):

Menor o igual a 15 dias.

-Lesiones dolosas (Intencionales):

Menor o igual a 10 dias.
CLASIFICACIÓN MEDICO LEGAL DE LAS LESIONES CONTUSAS:

1.-Lesiones ocasionadas por un solo mecanismo de contusion:

-Sin solucion de continuidad de la piel:
Tumefaccion.
Equimosis.
Hematoma.
Fractura cerrada.
-Con solucion de continuidad de la piel:
Fractura abierta.
Excoriaciones.
Herida contusa.
Erosion.
CLASIFICACIÓN MEDICO LEGAL DE LAS LESIONES CONTUSAS:

2.-Lesiones ocasionadas por dos o mas mecanismos de

contusion:
Mordeduras humana y animal.
Aplastamiento.
Atriccion.
Arrancamiento.
Amputacion.
Caida.
Precipitacion.
Suceso de transito.
Variacion del color de las Equimosis

ROJO OSCURO: de horas de producidas.

ROJO VINOSO: 1 a 3 días.

VIOLACEAS: 3-6 días.

VERDOSAS: 12-17 días.

AMARILLENTAS: mas de 17 días

 SUGILACIONES
Son las producidas por la succión con la
boca sobre la piel, por la presión ejercida
se rompen los vasos sanguíneos. Se les
conoce también como equimosis
eróticas.
 DIFERENCIAS ENTRE EXCORIACIONES
Y HERIDAS CONTUSAS

 Excoriaciones:
 Perdida de epidermis.
 Originan costra.

 Heridas contusas:
 Afectan la dermis.
 Dejan cicatriz como secuela.
 Contusiones Complejas
En su producción participan dos o más
de los siguientes mecanismos:
Presión.
Percusión.
Frotamiento.
Tracción.
 MORDEDURAS HUMANAS
Mecanismo de producción:
Son lesiones producidas por los dientes por un
L

mecanismo de tracción y presión.

Localización:
Agresivas: cara, orejas.
l-

-Defensivas: manos del agresor.

APLASTAMIENTO:
Son lesiones de un miembro o un segmento
corporal resultantes de la compresión que
sobre dos superficies opuestas de su
periferia ejercen dos fuerzas.
Agentes de aplastamiento: Vehículos
pesados (locomotoras), paredes, camiones,
árboles, etc.
 CAIDA

 Es el desplome de un
individuo en una
superficie situada en
su mismo plano de
sustentación.
 Existen formas
intermedias, como
caer rodando por
unas escaleras.
 PRECIPITACION

 PRECIPITACION

 Traumatismo que se
da cuando la víctima
se encuentra en un
plano de sustentación
sensiblemente superior
al plano de choque lo
suficientemente alto
como para producir
lesiones graves o la
muerte.
LESIONES POR ARMA BLANCA
• DEFINICION:
Son aquellas lesiones producidas por medios,
armas u objetos con punta y filo.

• ARMA BLANCA:
Es todo elemento capaz de potenciar la fuerza
humana, siendo todo aquel elemento que
presenta un extremo de forma aguzada y de uno
o mas bordes afilados.
TIPOS DE LESIONES POR ARMA BLANCA:
- PUNZANTES O PERFORANTES.
- CORTANTES.
- CONTUSO CORTANTE O LACERO INCISAS.
- PUNZO CORTANTE O INCISOPUNZANTES.
HERIDA PUNZANTE
 HERIDAS PUNZANTES

Son producidas por instrumentos de forma

alargada, de diámetro variable y que terminan
en una punta roma y sin filo. Pueden ser
Naturales (espinas, aguijones).
Artificiales (alfileres, agujas, flechas, clavos,
lanzas, etc.). Muy graves en razón del
compromiso vascular o tisular.
 TIPOS DE HERIDAS CORTANTES

• Lineales: Su eje esta en el mismo

plano tanto en superficie como en
profundidad de la herida.
• En colgajo: Hechas de forma
oblicua al plano del eje del miembro.
• Mutilantes: Cuando separan alguno
de los miembros.
• Escisión: Cuando se ha separado
completamente una parte del
tegumento.
HERIDAS CORTANTES
HERIDA CONTUSO CORTANTE
 HERIDAS PUNZOCORTANTES

Caracteristicas:
- Tienen cola de entrada y de
salida.
- Bordes o labio evertidos
(hacia afuera).
- Tienen forma de ojal.
- Son las heridas mas
peligrosas.
 INFORME MEDICO LEGAL EN
LESIONES POR ARMA BLANCA

DEBERA DETERMINARSE:
Si la lesión es cortante,punzante,punzocortante o
contusocortante.
Si hay varias lesiones se determinara el orden en
que fueron producidas: signos inflamatorios.
Causa de muerte.
Diferenciar si es una lesión vital o postmortem.