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QUEMADURAS

Cuidados en quemaduras:
 Las quemaduras son lesiones físicas de la piel que pueden involucrar otros
tejidos y donde no intervienen fuerzas mecánicas, sino que son generadas por
agentes físicos y ocasionalmente químicos, con extensión y profundidad
variable.
* OBJETIVOS:
ƒ Garantizar una atención adecuada
ƒ Aliviar los síntomas
ƒ Promover la cicatrización de las heridas
ƒ Prevenir las complicaciones (infección, cicatrices)
ƒ Prevenir el tétanos.
cuerpo humano tolera
temperaturas de hasta 40ºC;
por encima se produce una
des-naturalización de las
proteínas y se altera la
capacidad de reparación
celular. De hecho, la piel se
daña por un lado por la acción
directa del agente causal y por
otro por una isquemia cutánea
secundaria.

La quemadura es el resultado del contacto de los tejidos


del organismo con el calor. Suele ser de origen
accidental, doméstico o laboral, y las causas principales
son el fuego, los líquidos hirviendo o en llamas, los
sólidos incandescentes, los productos químicos, las
radiaciones y la electricidad.
Valoración:
La gravedad de una quemadura viene determinada por la extensión de la misma, la
profundidad, la edad del afectado, el riesgo de infección, la localización de la lesión, la
afectación de la función respiratoria (por llama directa o inhalación de humos o gases tóxicos
en incendios) y las enfermedades previas (crónicas como cardiópatas, diabéticos, se
descompensan con más facilidad y tienen más riesgo de complicaciones).
Extensión: Es el primer factor a considerar en la valoración de la severidad de una
quemadura. Cuanto más extensa sea la quemadura mayor será el estado de gravedad, debido
a la pérdida de líquidos (plasma sanguíneo) que acompaña a las quemaduras y que dispone al
paciente al estado de “shock” y a mayor riesgo de infección (la quemadura supone la pérdida
de la barrera protectora natural del organismo que es la piel).
Localización: la cara, las manos, los pies, los genitales, la piel que rodea los orificios
naturales y la piel de la flexura de codos, axilas y rodillas, son zonas corporales que plantean
más complicaciones frente a las quemaduras. Estas áreas poseen una piel más fina y delicada,
por lo que cicatrizan mal y ocasionan un gran perjuicio estético, si no se tratan adecuadamente.
Profundidad: Directamente relacionada con la temperatura del agente y el tiempo de
duración del contacto. Se clasifican generalmente, en primer, segundo o tercer grado, de
acuerdo con la profundidad de tejido destruido.
clasificación y características:
 La gravedad de una quemadura depende de la profundidad de la misma y de
la superficie corporal quemada.
» Primer grado:

Son las más superficiales que afectan únicamente a la capa más externa de la
piel se caracterizan por un enrojecimiento dermatológico, que se torna doloroso
y ligeramente edematoso.
» Segundo grado:

Son más profundas que las de primer grado y afectan a la dermis en profundidad
su característica fundamental es la aparición de ampollas rellenas de un líquido
claro que es suero.
» Tercer grado:

Destruyen todo el espesor de la piel, por lo que también se las conoce como
quemaduras de grosor total.
Actuación en quemaduras graves:
Actuación en quemaduras eléctricas:
 Distinguimos entre los accidentes por Alta Tensión y por Baja Tensión.
- ACCIDENTE DE ALTA TENSION:
El accidentado casi nunca queda en contacto con el conductor causante, sino que suele ser despedido a
varios metros la mayoría de las veces muere instantáneamente por fulguración de centros vitales o
fibrilación ventricular con graves quemaduras en los puntos o zonas de entrada y salida de la corriente.
-ACCIDENTE DE BAJA TENSION:
Cortar la corriente. Si no es posible, separar al accidentado de la corriente mediante algún elemento
aislante no conductor y seco si carece de respiración y de pulsaciones proceder a la reanimación
mediante la respiración artificial y el masaje cardíaco.
ACTUACION EN CASO DE ELECTROCUCION:
Si es posible, es decir, sin peligro para uno mismo, corte la corriente en el contador.
Si no es posible cortar la corriente, desenchufe el cable, pero toque sólo la parte aislada del mismo.
Si fracasan las dos cosas, separe el contacto eléctrico de la víctima o a la víctima del contacto. Para ello
use sólo un objeto no conductor y seco.
Actuación en quemaduras químicas:
 os productos químicos, además de quemaduras, pueden producir en el organismo otros
efectos como reacciones alérgicas, intoxicaciones, asfixia y problemas en la piel y en
los ojos. Las quemaduras o lesiones producidas por estos compuestos se denominan
causticaciones o, simplemente, quemaduras químicas.
Medidas terapéuticas generales:
Regla de 9 en quemaduras:
La extensión de una quemadura es determinante para estimar su gravedad. Para
calcular el porcentaje de una quemadura con respecto al resto del cuerpo, se usa
la regla del 9 (o regla de Wallace).

-Esta regla trata de dividir el cuerpo en


áreas de un 9% de superficie:

- Cabeza y cuello: 9%

- Tronco anterior: 18% (Tórax 9% y abdomen


9%)

- Tronco posterior: 18% (parte alta espalda


9% y baja 9%)

- Miembros inferiores (cada uno): 18%

- Miembros superiores (cada uno): 9%

- Región genital: 1%

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