PSICOPATOLOGÍA Y PSIQUIATRÍA: CONCEPTOS

GENERALES, ANTECEDENTES HISTÓRICOS, RELACIÓN

ENTRE AMBAS DISCIPLINAS

Lic. Carlos Francisco Mejía Ceballos

 PSICOPATOLOGIA
Es el conjunto ordenado de conocimientos relativos a las
anormalidades de la vida mental en todos sus aspectos,
inclusive sus causas y consecuencias, así como los métodos
empleados con el correspondiente propósito. Su fin último
no es el cuidado del individuo anormal o enfermo, sino el
conocimiento de su experiencia y de su conducta, como
hechos y relaciones susceptibles de ser formulados en
conceptos y principios generales”
 Psicopatología
La psicopatología etimológicamente esta conformada por tres
términos, psyché: alma, páthos: enfermedad, y lógos:
tratado, argumentación, razonamiento, entonces es, el
tratado o estudio de las enfermedades del alma o más en
concreto es el estudio de las trastornos mentales o
psicológicos. Y puede estudiarse desde diferentes
disciplinas, desde la medicina con la neurología y más
concretamente la psiquiatría, desde el psicoanálisis y desde
la psicología conductual.
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 CONCEPTO Y CAMPO DE LA PSIQUIATRÍA
El término Psiquiatría (de: psyche = alma, iatréia =
curación, iatros = médico), es una práctica teórica altamente
tecnificada. Actualmente se le considera la rama
antropológica o humanista de la medicina.
La psiquiatría se ha definido como, la rama de la medicina,
que se ocupa del estudio, prevención, tratamiento y
rehabilitación de los trastornos psíquicos, entendiendo como
tales tanto las enfermedades propiamente psiquiátricas
como patologías psíquicas, entre las que se incluyen los
trastornos de la personalidad.
 HISTORIA DE LA PSIQUIATRÍA
 CONCEPCIÓN MÁGICO-ANIMISTA .
El hombre del neolítico realizaba trepanaciones craneales, para debate. Los
primeros humanos consideraban el cráneo como una parte privilegiada del
organismo.
Mesopotamia (unos cuatro mil años antes de „Cristo).
Cultura mágico-animista que posee una concepción sobrenatural de la
enfermedad. Esta es un castigo divino impuesto por diferentes demonios tras
la ruptura de algún tabú la práctica médica estaba en manos de sacerdotes.
 ERA PRETÉCNICA PAPIROS EGIPCIOS EL ANTIGUO EGIPTO
Se desarrolla un sistema médico público importante, que ya establece las
actividades recreativas como la pintura o el baile para el tratamiento
determinados trastornos del comportamiento.
En el papiro Ebers (Georg Ebers 1550 a.c) se mencionan algunas enfermedades
mentales, entre las que se incluye la epilepsia, que será considerada durante
muchos siglos una forma de locura.
El papiro egipcio de Edward Smith (1550 a.c.) reconoce por primera vez en la
historia, al cerebro como “localización de las funciones mentales”. Atribuye al
cerebro funciones motoras.
• Entre los Aztecas existía un modelo médico de la locura: Tlazoltéotl es la
madre tierra, diosa de la fecundidad, pero también la diosa de la
enfermedad y de los trastornos mentales. Según algún grabado la diosa se
adueña del alma del hombre, provocándole convulsiones o la locura.
• En el templo de Imhotep (Menfis) se utilizaban los sueños con fines
terapéuticos, precedente que se desarrollaría siglos más tarde en los templos
griegos. Los egipcios descubrieron un trastorno emocional que después, los
griegos llamarían “Histeria”. Lo atribuían a una mal posición del útero. El
tratamiento consistía en fumigar la vagina con la intención de devolverlo a
su posición normal.
• INFLUENCIA INDIA E ISRAELÍ
Su influencia sobre la psiquiatría reside en el budismo.
Si se analizan los textos del Antiguo Testamento constatamos que se interpreta la locura
como un castigo de Dios.
. EDAD GRECORROMANA
Los griegos fueron los primeros en estudiar las enfermedades mentales desde
el punto de vista científico, separando el estudio de la mente de la religión, y
atribuyendo a las enfermedades psíquicas a un origen natural. Esto subsistió
hasta fines del siglo XVIII.
• Hipócrates (460-370 a. C.) Padre de la Medicina, y sostuvo que las
enfermedades se producían por un desajuste de los cuatro humores
esenciales: flema, bilis amarilla, bilis negra y sangre. Pequeños excesos de
estos tres humores y de sangre daban lugar a personalidades flemáticas,
coléricas y sanguíneas.
• Los filósofos (los máximos exponentes son Sócrates, Platón y Aristóteles)
desarrollan varias teorías sobre el alma y sobre la doctrina del
conocimiento.
• Los romanos continuaron directrices similares a las griegas y postulaban que
las pasiones y deseos insatisfechos actuaban sobre el alma produciendo
enfermedades mentales.
• PSIQUIATRÍA PRECIENTÍFICA-EDAD MEDIEVAL.
Con la caída del Imperio Romano, las ideas de las cultura grecorromana sufren una
involución.
La Iglesia excluyó a la Psiquiatría de la Medicina, pero no pudo abolirla, y reapareció bajo
el nombre de Demonología, (las enfermedades mentales fueron de nuevo consideradas
como posesiones demoníacas) .
• RENACIMIENTO (1453-1600)
El Renacimiento, tiene su inicio tras la toma de Constantinopla por los turcos.
En esta época se destruye lo conseguido durante la época clásica, y aunque
ofreció la promesa de un nuevo espíritu de humanismo y conocimiento, se
convirtió en una de las peores épocas en la historia de la psiquiatría.
La brujería y las posesiones demoníacas explicaban las enfermedades
mentales. El tratamiento prescrito era la tortura y la cremación para liberar el
alma del desdichado.
BARROCO (1600-1740)
En este período, tienen lugar grandes avances en múltiples áreas de la
medicina (anatomía, fisiología, histología…). La psiquiatría no presentó
grandes cambios. Los pacientes psicóticos permanecían recluidos en asilos,
pues se les consideraba una especie de “alienados”.
ILUSTRACIÓN (1740-1800)
Durante esta etapa, unos enfermos eran inter- nados en los hospitales,
mientras que otros vagaban solitarios, siendo objeto de desprecios, burlas y
maltratos. En 1656, un edicto en Francia estableció asilos para insanos, donde
se encerraban enfermos mentales junto con indigentes, huérfanos, prostitutas,
homosexuales, ancianos y enfermos crónicos, a lo que se sumaba que debían
soportar los inhumanos tratamientos eméticos, purgantes, sangrías y torturas.
ROMANTICISMO (1800-1848)
Jean Ètienne Dominique Esquirol (1782-1840), fue el psiquiatra más influyente
de esta época. Continuador de la terapia moral, para él, el asilo como el arma
más poderosa contra la enfermedad mental.
POSITIVISMO NATURALISTA (1814-1914) .
Comienza la decadencia de la psiquiatría francesa con la “teoría de la degeneración” de
Morel (Benedict Augustín de Morel 1809-1873), quién en su “Tratado de enfermedades
mentales” (1860) donde postula, que algunas enfermedades mentales podían heredarse de
padres con afecciones similares y que la predisposición podía sufrir una activación lenta
hasta convertirse en una enfermedad bien por transmisión vertical repetida o producirse
una activación repentina por agentes externos como traumas sociales, alcoholismo
infecciones. Introdujo la denominación de “demencia precoz” para referirse a la actual
esquizofrenia.
PSIQUIATRÍA CIENTÍFICA ACTUAL (1914-…)
La psiquiatría llega a su máximo desarrollo durante el siglo XX, con las
clasificaciones internacionales, las diferentes psicoterapias y con la aparición
de la psicofarmacología.