Problemas derivados de la terapia de farmacología

(flebitis)
María Guadalupe Aguilar Ascencio 3er cuatrimestre grupo “A”
 DEFINICIÓN
Definiremos flebitis como la inflamación
del endotelio vascular.
 NOM-022-SSA3-2012 condiciones
para la terapia de infusión.

Tipos de flebitis
Según su etiología podemos distinguir tres
tipos de flebitis:
mecánica
 Se asocia con la ubicación, técnica de inserción y calibre del catéter.
(nom-022-SSA2-2012 apartado 6.4.1 el catéter debe seleccionarse con la menor
capacidad y longitud considerando la terapia prescrita y las características del
paciente.
 Experiencia y habilidad del personal de enfermería. (nom-022-SSA2-2012)
deberá ser aplicada por el profesional de la salud o en su caso el técnico en
enfermería, ambos deberán cumplir con ciertas características, conocimientos
de anatomía, fisiología de la piel y el sistema circulatorio).

 Catéter de gran calibre insertado en una vena de lumen pequeño

 Deficiente fijación y estabilización del catéter. ( nom-
022-SSA2-2012 el sitio de inserción debe cubrirse con
gasa o apósito estéril transparente).

 Zonas corporales de flexión

 Química
 Aparece como respuesta irritativa e inflamatoria de la íntima de la
vena a la administración de ciertos compuestos químicos
(soluciones o medicamentos).
 Las soluciones más ácidas y con mayor osmolaridad son las lesivas.
 La velocidad de infusión, el material del catéter o el tiempo de
cateterización son factores contribuyentes del riesgo de flebitis
química.

(Poco registrada pero uno de los tipos

de flebitis más frecuente)
 Infecciosa
Entre los factores predisponentes al riesgo nos podemos
encontrar:

 falta de higiene de manos. (apartado 6.7.1.2 nom-022-SSA2-2012 menciona

realizar higiene de manos con jabón antiséptico antes y después del manejo
del catéter y las vías de infusión).

 Técnica aséptica inapropiada.( apartado 6.5 nom-022-SSA2-2012 Los

antisépticos recomendados para la asepsia de la piel son: alcohol al 70%,
iodopovidona del 0.5 al 10% y gluconato de clorhexidina al 2%.
 Monitorización infrecuente del sitio de inserción.
 Excesiva manipulación del equipo de terapia intravenosa.

 Duración de la terapia. (NOM-022-SSA2-2012) 6.3.8 los equipos de

infusión deberán ser cambiados cada 24 hrs si se esta infundiendo
una solución hipertónica, y cada 72 hrs en soluciones hipotónicas e
isotónicas. En caso de contaminación o precipitación debe
cambiarse inmediatamente.

 Deficiente fijación y estabilización del catéter

 Infiltración: administración de solución parenteral al tejido
adyacente.
 extravasación: salida de componentes sanguíneos del vaso
al tejido adyacente.
Signos y síntomas
 Intervenciones de enfermería

Reconocida la infiltración:
 Descontinuar la infusión y remover el catéter.
 Aplicar presión en el sitio para controlar la hemorragia.
 Aplicar compresa caliente o fría según la solución infundida.
 Contener fuga del fluido con apósito estéril.
 Mantener la extremidad elevada.
 Documentar episodio.
 Se deberá de enviar a cultivo la punta del catéter cuando se
sospeche de infección. (NOM-022-SAA2-2012).
 Prevención

 Evitar áreas de flexión.

 Optimizar la fijación del catéter y la línea.
 Uso de estabilizadores de antebrazo.
 Educación al paciente.