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NUCLEAR
MAGNÉTICA
Alumnos:
Mauricio Castro
Carlos Delpiano
Pietrángelo Vallebuona
Introducción
En 1946 Purcell y Bloch, dos científicos
independientes, descubrieron el fenómeno
de la resonancia nuclear magnética(RM)
N
Campo magnético
S
RNM: Principios Físicos
Fuente: http://youtu.be/GY4w9BF_iCA
RNM: Principios Físicos
Resonancia:
Transferencia de energía vibratoria desde un
sistema a otro, oscilan a la misma frecuencia.
Cuando ocurre la resonancia los niveles de
vibración pueden ser muy altos.
EN RNM este principio se usa para transferir la
energía de los protones.
RNM: Principios Físicos
Hidrógeno:
Campo magnético
Paciente (H+)
Computador
Radiofrecuencia “Transformaci IMAGEN
Antenas ón de Fourier”
RNM: Funcionamiento
Fuente:http://www.youtube.com/watch?v=TXs7oH6TuDY
RNM: Imagen
RNM: Imagen
Secuencias T1 y T2
T1:
• Tiempo que tarda la magnetización longitudinal en recuperar el 63%
de su estado de equilibrio.
• Mide el retorno longitudinal de los p+ en alinearse con el campo
magnético externo después de retirado el pulso de RF.
• Varía con la estructura molecular: más largo en los líquidos que en los
sólidos y más corto en los tejidos grasos.
• Si el tejido esta formado por agua o líquido (LCR, saliva, quistes, etc)
las pequeñas moléculas tardan en transferir su energía, presentan T1
prolongado y aparecen de color negro.
• Las moléculas de mayor tamaño, como el tejido graso, transfieren la
energía rápidamente, presenta un T1 corto y aparece blanca o
brillante en las imágenes de RM ponderadas en T1.
• Esta secuencia es útil para evaluar la morfología.
RNM: Imagen
T1
RNM: Imagen
Secuencias T1 y T2
T2:
• Es el tiempo que tarda la magnetización transversal en
descender en un 63% de su fuerza máxima.
• El agua y otros líquidos, permanecen al paso durante un largo
período de tiempo, por lo que la secuencia T2 es prolongada y
aparecen blancas o brillantes.
• La imagen de la grasa, al contrario, es de menor señal.
• La mayor parte de los procesos patológicos incrementan el agua
libre o el volumen; las imágenes en T2 se utilizan con mayor
frecuencia para detectar cuadros patológicos.
T2
RNM: agentes de contraste
• La intensidad de señal emitida por un tejido puede ser
modificada por un medio de contraste (gadolineo)
• El gadolineo acorta los tiempos de relajación T1 y se concentra
selectivamente en los tejidos patológicos (tumor o
inflamación).
• El efecto es un cambio en la intensidad de la señal que mejora
el contraste de los tejidos en las secuencias de T1.
• El realce del contraste está determinado por la vascularización
y por el espacio vascular intersticial del tejido analizado.
• Para estudiar el interior de una lesión o para analizar el límite
de un tejido patológico (tumor, quiste).
RNM: agentes de contraste
T1 con contraste
RNM: ventajas
El mayor rendimiento de la RM se obtiene en exámenes
de tejidos blandos:
SNC
Cerebro
Órbita
Sistema músculo-esquelético (articulaciones,ligamentos y
disco articular)
Tórax
Abdomen y estudios de flujo vascular y tejidos blandos (ej.
hígado, riñón).
RNM: ventajas
Pueden evidenciarse fácilmente diferencias entre tejidos
blandos adyacentes:
Grasa y músculo
Vasos sanguíneos y nervios
No existe evidencia que establezca efectos biológicos
adversos, por lo que se considera inocuo para el ser
humano.
RNM: desventajas
Los tejidos duros contienen menos agua, por lo tanto
menos H.
El rendimiento de la RNM en tejidos duros es
notablemente menor.
RNM: contraindicaciones
• Contraindicada en pacientes con implantes eléctricos, magnéticos o
activados mecánicamente: marcapasos cardíacos y bombas de infusión.
• Los riesgos potenciales en pacientes con implantes ferromagnéticos :
• inducción de corrientes eléctricas o calor
• interpretación errónea de artefactos
• posibilidad de movimiento o desprendimiento del implante.
• Para los estudios de cerebro, cara y ATM es recomendable retirar aparatos
de ortodoncia por el artefacto que generan en la imagen
RNM en odontología
En la actualidad se ha
demostrado que la resonancia
magnética (RM) es el examen
de mayor rendimiento para el
diagnóstico de las patologías
que afectan a la ATM, ya que
proporciona imágenes
anatómicas y funcionales de
los tejidos duros y blandos,
especialmente del disco
articular.
RNM en Odontología
La revisión bibliográfica determinó que son pocos los estudios para concluir
la exactitud y la ventaja clínica de combinación o superposición de cone beam
y resonancia nuclear en el estudio de la articulación temporomandibular.
Al-Saleh1 et Al. Journal of Otolaryngology - Head and Neck Surgery (2016), 45:30
Conclusión
Peterson A: 2010. What you can and cannot see in TMJ imaging – an overview related to the
RDC⁄TMD diagnostic system. Journal of Oral Rehabilitation (2010), 37; 771–778
MRI and CBCT image registration of temporomandibular joint a systematic review. Al Saleh et
Al. Journal of Otolaryngology - Head and Neck Surgery (2016), 45:30
http://www.imagenologia607.blogspot.com/2011/03/la-tomografia-por-emision-de-positrones.html
http://imagenologiacr.blogspot.com/2012/04/concepto-de-imagenologia.html
http://chemwiki.ucdavis.edu/Organic_Chemistry/Organic_Chemistry_With_a_Biological_Emphasis/
Chapter__5%3A_Structure_Determination_II/Section_5.1%3A_The_origin_of_the_NMR_signal