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Psicoterapéutico.
CE NT R O DE DE SA R R O LLO Y P S I CO LO GÍA I NT E GR A L
CDPI
¿Qué se entiende por “proceso
psicoterapéutico”?
• La motivación en el proceso
terapéutico juega un papel vital
para la condición del cambio, ya
que es un reforzador en los
avances terapéutico.
• Se deberán elegir las estrategia o técnicas con sumo cuidado, siempre tomando en consideración las
características particulares del paciente así como el o los enfoques que el terapeuta maneje en su praxis
clínica.
Pasos en las intervenciones psicoterapéuticas.
• -Técnicas de intervención.
• -Toma de decisiones para la
intervención.
• -Evaluación de la intervención.
Para tomar la decisión de finalizar la terapia se Los cambios se observan a través de:
debe analizar: • -el feed-back del sujeto;
• El medio en el que el PI se va a insertar. • -las medidas objetiva;
• Garantizar el mantenimiento y transferencia de • -la observación realizada por otras
personas del medio social del paciente
lo aprendido durante a terapia. identificado.
“El terapeuta no debe permitir que el cliente
decida la forma de terapia a seguir, sobre todo si
ya ha sido tratado sin éxito y quiere continuar con
el mismo tipo de tratamiento”
Formulación del caso Clínico y
del Diagnostico
CE NT R O DE DE S A R R O LLO Y P S I CO LO GÍA I NT E GR A L
CD P I
Formulación del
caso clínico.
El expediente de cualquier paciente debe incluir una historia clínica
detallada y un resumen detallado de los factores sociales, psicológicos y
biológicos que pueden haber contribuido a la aparición de un trastorno
mental concreto.
Según el DSM-V…
Un trastorno mental es un síndrome caracterizado por una
alteración clínicamente significativa del estado cognitivo, la
regulación emocional o el comportamiento de un individuo,
que refleja una disfunción de los procesos psicológicos,
biológicos o del desarrollo que subyacen en su función mental.
Evaluación Multiaxial DSM-IV
El DSM-IV evalúa al paciente en diferentes variables y un diagnóstico consta de cinco ejes.
• Eje I: en él se codifican los trastornos clínicos y otras enfermedades que puedan ser
objeto de atención clínica.
• Eje II: se codifican en este eje los trastornos de la personalidad, el retraso mental y los
mecanismos de defensa.
• Eje III: en este eje se incluyen las enfermedades médicas y los problemas físicos cuando
van acompañados de un trastorno mental.
• Eje IV: se codifican en este eje los problemas ambientales y psicosociales que contribuyen
con un trastorno.
• Eje V: en este eje se incluye la opinión del clínico respecto del nivel de funcionamiento y
actividad del paciente. Habitualmente al hacer un diagnóstico los ejes a los que más
atención se les presta son el Eje I y el Eje II.
Diagnostico clínico mediante el DSM-V
EL diagnostico de un El abordaje para validar los criterios diagnósticos de las distintas
trastorno mental debe categorías de los trastornos mentales se basa en los siguientes
de tener una utilidad tipos de evidencia:
clínica.
1. Factores validantes de los antecedentes (marcadores
genéticos similares, rasgos familiares, temperamento y
exposición al entorno) .
2. Factores validantes simultáneos (sustratos neuronales
similares, biomarcadores, procesamiento emocional y
cognitivo y similitud de síntomas).
3. Factores validantes predictivos (curso clínico y respuestas al
tratamiento similar)
Diagnostico no axial DSM-V
Se ha eliminado el sistema multiaxial porque generaba distinciones
artificiales y era poco utilizado.
Por ello, todas las categorías diagnósticas de los Ejes I y II del DSM-IV-
TR están incluidas en la misma sección (Sección II) en el DSM-5, con
anotaciones separadas en cada categoría para las condiciones médicas
asociadas (antiguo Eje III), para los factores psicosociales y ambientales
(antiguo Eje IV) y para la discapacidad, entendida esta como daño en el
funcionamiento social, laboral o en otras áreas significativas de la vida
cotidiana (antiguo Eje V).
Diagnostico No Axial DSM-5
Documentación No Axial del Diagnóstico (Ejes I, II y III del DSM-V)
• (301.81) F60.8 Trastorno narcisista de la personalidad
• Rasgos de grandiosidad, necesidad de admiración y falta de empatía
Factores psicosociales y ambientales estresantes (Eje IV del DSM-V):
• V62.2 (Z76.5) Simulación.
• V62.89 (Z65.8) Otro Problema relacionado con circunstancia psicosociales.
• V62.4 (Z60.3) Dificultad de aculturación.
• V62.5 (Z65.3) Problemas relacionados con otras circunstancias legales.
Clasificación del funcionamiento, la discapacidad de salud (sustituye al Eje V)
• El medio ambiente actual si le ofrecen oportunidades para mejorar, siendo las mencionadas por la persona:
“un nuevo y mejor trabajo con la oportunidad de criar una familia, aunque no sea mía”.
Diagnostico No Axial DSM-5
Documentación No Axial del Diagnóstico (Ejes I, II y III del DSM-V)
• (309.81) F43.1 Trastorno por estrés postraumático
• Evitación, embotamiento afectivo y re experimentación.
Factores psicosociales y ambientales estresantes (Eje IV del DSM-V):
• V62.5 (Z65.0) Sentencia civil o penal sin encarcelamiento.
• V62.5 (Z65.2) Problemas ocasionados por la ex encarcelación.
• V62.89 (Z65.4) Victima de terrorismo o tortura.
• V71.01 (Z72.811) Comportamiento antisocial del adulto
Clasificación del funcionamiento, la discapacidad de salud (sustituye al Eje V)
• Se le dificultan cada una de las siguientes actividades, el trabajo, la vida social, las actividades del
hogar y las relaciones con personar cercanas; puesto que como el sujeto manifiesta “Ya me da
miedo salir por represarías”.
Diagnostico No Axial DSM-5
Documentación No Axial del Diagnóstico (Ejes I, II y III del DSM-V)
• (301.0) F60.0 Trastorno paranoide de la personalidad con rasgos narcisista (301.81) F60.8
Factores psicosociales y ambientales estresantes (Eje IV del DSM-V):
• V62.5 (Z65.1) Encarcelamiento u otra reclusión
• V62.5 (Z65.3) Problemas relacionados con otras circunstancias legales.
• V62.89 (Z65.8) Otros problemas relacionados con circunstancias psicosociales
Clasificación del funcionamiento, la discapacidad de salud (sustituye al Eje V)
• Las características de la personalidad que el sujeto arroja en las pruebas nos muestra una
persona que puede llegar a adaptarse a cualquier situación o medio ambiente siempre y cuando
sea su decisión, es capaz de expresar sus sentimientos y emociones debido a que posee control
de ellos, la sobrevaloración de sus capacidades se ha convertido en un mecanismo de defensa
favorable sin embargo, la distorsión de pensamiento que muestra llega a ser perjudicial debido a
que lo ponen en contexto de percepción fuera de la realidad.
Referencias Paginas
bibliográficas: consultadas: