AUSCULTACIÓN

Exploración de los sonidos que se producen en el interior de un organismo humano o animal, especialmente en
la cavidad torácica y abdominal, mediante los instrumentos adecuados o sin ellos.

 Se realiza con un estetoscopio, lo que nos permite saber el estado de los pulmones y la pleura.
 Se caracterizan a los sonidos igual que a las notas de percusión: Por su intensidad, tono, calidad y
duración.
 Se le debe pedir al paciente que se siente erguido, si es posible, y que respire lenta y profundamente a
través de la boca exagerando la respiración normal.
 Cuando se ausculta el dorso se le debe pedir al paciente que se siente como cuando se realiza la
percusión, con la cabeza inclinada hacia adelante y los brazos doblados por delante para ampliar la zona
de auscultación.
 Para auscultar las zonas laterales del tórax el paciente debe sentarse erguido con los brazos por encima
de la cabeza.
 Por último para auscultar la parte anterior del tórax debe sentarse erguido con los brazos hacia atrás.
 Se ausculta sistemáticamente todas las posiciones en inspiración y espiración comparando un lado con el
otro.
 Ruidos Se caracterizan
Tono
Intensidad

respiratorios Calidad
Duración relativa

Se forman por el flujo de aire a través Inspiratoria

del árbol traqueo bronquial Fases
Espiratoria

RUIDOS NORMALES RUIDOS ANORMALES o ADVENTICIOS

Vesicular Crepitantes

Broncovesicular Roncus

Bronquial/traqueal Sibilancias

Otros: crepitación
mediastínica
RUIDOS NORMALES
VESICULAR
 Son sonidos de tono e intensidad bajos que se oyen en la mayor parte de los
campos pulmonares.
 Espiraciones bajas y cortas.
 Más prominentes en personas delgadas y niños, reducido en pacientes con
sobrepeso o musculares

BRONCOVESICULAR
 Se identifican sobre los bronquios principales y su tono e intensidad no suelen ser moderados,
pues los sonidos de tono e intensidad mayores son los ruidos respiratorios bronquiales, que
habitualmente se oyen sólo sobre la tráquea.
 La espiración dura lo mismo que la inspiración.

Bronquial/traqueal

 Se oye solo sobre la tráquea

 Tono alto
 Espiración intensa y prolongada, a veces más larga que la inspiración.
RUIDOS ANORMALES o ADVENTICIOS

Ruidos similares a un crujido, de tono alto, discretos y

Crepitantes Finos discontinuos que se oyen al final de la inspiración; no
se eliminan con la tos.

CREPITANTES Crepitantes Medios Sonido más húmedo y más bajo que se oye durante la
inspiración; no se elimina con la tos.
 La mayoría de veces se oye en
inspiración y se caracteriza por
sonidos discontinuos discretos,
Ruido burbujeante intenso que se oye durante la
cada uno de los cuales tan sólo Crepitantes Gruesos inspiración; no se elimina con la tos.
dura algunos milisegundos.
RUIDOS ANORMALES o ADVENTICIOS

RONCUS (sibilancias sonoras)

 Ruidos intensos, de tono bajo y rudos, similares a un ronquido que se oyen la mayoría de las veces de forma
continua durante la inspiración o la espiración.
 Son más profundos, más retumbantes y más pronunciados durante la espiración.
 La tos puede eliminar el sonido.
 Indicativo de una acumulación de moco en la tráquea o los bronquios grandes).

SIBILANCIAS (estrectores sinilantes)

 Está producido por un flujo de aire a una velocidad relativamente elevada a través de una vía respiratoria
estrechada u obstruida. Cuanto más prolongada sea la sibilancia y mayor sea el tono, mayor será la obstrucción.
 Ruido musical continuo de tono agudo, que suena como un chillido; la mayoría de veces de forma continua durante
la inspiración o la espiración.
 Es más intenso en inspiración.
 Las sibilancias y el estridor unilaterales o más localizados pueden aparecer cuando hay cuerpos extraños, como en
caso que haya presencia de un tumor que comprime al árbol bronquial sibilancia de un único tono.
RUIDOS ANORMALES o ADVENTICIOS

Otros
ROCE CARDIACO
ROCE PLEURAL
En el pericardio Pericarditis
 Sonido seco, de roce o chirriante, habitualmente producido por
ROCE PULMONAR
la inflamación de las superficies pleurales.
 Se oye durante la inspiración o la espiración. Pulmones  Pleuresía
 Más intenso en la superficie anterolateral inferior.
 Se produce fuera del árbol traqueal.
 Este desaparece cuando el
paciente se aguanta la
respiración; el cardiaco no lo hace
CREPITACIÓN MEDIASTÍNICA

 Signo de Hamman
 Se encuentra en el enfisema mediastínico.
 En la zona precordial se escuchan una gran variedad de ruidos (crepitantes intensos, chasquidos y gorgoteos),
sincronizados con el latido cardiaco y no tanto con la respiración.
 Pueden ser más pronunciados al final de la espiración y se escuchan más cuando el paciente se inclina hacia la
izquierda o esta tumbado sobre el costado de ese lado.