SUTURAS

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DEFINICION

Sutura es  un  término  que  deriva  del  vocablo  latino sutura.  En  el 
contexto de la medicina, una sutura es una costura que se realiza con 
el objetivo de cerrar una herida.

 La finalidad de la sutura es volver a unir aquello que se separó o se dañó: un tejido, un órgano, un
vaso, etc. Cuando la herida no se cierra sola, de forma natural, un médico puede desarrollar una
sutura con el objetivo de volver a juntar lo que se rompió y permitir la cicatrización.
TIPOS
La clasificación de los hilos de sutura puede realizarse atendiendo a varios aspectos como el origen, 
estructura, tiempo de permanencia en el organismo o características de acabado y manipulación industrial, 
datos importantes a tener en cuenta a la hora de elegir el hilo de sutura adecuado al tipo de herida que 
queramos reparar.

SEGÚN SU ORIGEN: SEGÚN SU ESTRUCTURA:

NATURALES:
Origen animal: Catgut TRAUMATICAS:Son aquellas en las
Seda que el hilo no lleva incorporada la aguja
Crin de Florencia y hay que añadírsela en el momento
de suturar.
Origen vegetal: Lino ATRAUMATICAS: Son aquellas que
Algodón la industria presenta listas para su uso
con el hilo unido a la aguja.
Origen mineral: Acero El diámetro o tamaño de la sutura está
Plata muy cercano al diámetro del cuerpo de
la aguja, para evitar un daño adicional
Sintéticas: Poliamidas de los tejidos a medida que la aguja
Poliésteres pasa a través de ellos.
Polidioxanona Las suturas de doble aguja se utilizan
Ácido poliglicólico (Dexon) durante las aproximaciones de
Poliglactín 910 (Vicryl) conductos u órganos tubulares, donde
Polipropileno se necesita pasar una sutura continua
Polietileno alrededor de la circunferencia de los
vasos.
SEGÚN SU PERMANENCIA EN EL ORGANISMO:

REABSORBIBLE: Es aquella sutura que desaparecerá gradualmente en el

organismo, por reabsorción biológica (acción enzimática) o por procedimientos
de hidrólisis. Los tiempos aproximados de reabsorción son:

• Catgut normal........................6-7 días

• Catgut cromado medio..........10-12 días
• Catgut cromado.....................15-20 días
• Ácido poliglocólico...............90-120 días
• Poliglactín 910......................70 días
• Polidioxanona........................180 días

NO REABSORBIBLE: Es aquella sutura que el organismo no hace desaparecer

debido a su estructura química, quedando la sutura permanente en él.
En ocasiones pueden ser expulsados segmentos o trozos de hilo que han sido
rechazados por el tejido. Entre las suturas no reabsorbibles se encuentran:
• Algodón
• Lino
• Acero
• Plata
• Seda
• Poliamidas
• Poliésteres
• Polipropileno
• Polietileno
Según el acabado y manipulación industrial:

Monofilares: Poseen estructura física unitaria. Se presentan en hilos

generalmente muy finos, uniformes y homogéneos en su aspecto externo y en su
sección, ejemplos de este tipo de suturas son la polidioxanona, el polipropileno,
las poliamidas y las suturas metálicas.
Multifilares: Están formadas por hilos monofilares muy finos, a los que se somete
a un cierto grado de torsión o de trensado, lo cual les confiere mayor resistencia,
flexibilidad y manejabilidad; en general aumentan la capilaridad y es mayor la
posibilidad de invasión del trensado por el tejido, causando dificultades al
proceder a la retirada del hilo, además de poder ejercer el “efecto sierra”.
Torcidos: Catgut
Lino
Seda
Poliamida (Supramida) Acero

Trensados: Seda
Poliéster
Poliamidas (Naylon)

Recubiertos: Ácido Poliglicólico

Poliglactín 910
Poliamidas (Supramida)
Poliésteres
HILO A ELEGIR
REGIÓN ANATÓMICA         SUTURA     CALIBRE 

Párpados Naylon/Seda 6/0-8/0

Cara Naylon/Seda/Monofilamento 5/0-6/0

Tronco, Piernas,Brazos Naylon/Seda 2/0-3/0-4/0

Manos Naylon/Seda 3/0-4/0

Dedos Naylon/Seda 4/0-5/0

Pies Seda 2/0-3/0

Dorso Seda 4/0

Cuero Cabelludo Seda 0-2/0-3/0-4/0

Interior Labios,Lengua,Genitales Dexon C 3/0-4/0

atgut 3/0-4/0

Mamas Naylon/Seda 4/0-5/0

Subcutánea Dexon Catgut Simple 2/0-3/0-4/0

3/0-4/0
AGUJAS QUIRURGICAS
 Las agujas quirúrgicas son elementos de precisión elaborados con 
acero de alto contenido en carbón.
 La combinación de materiales utilizados en su proceso de 
elaboración hace que sean fuertes e inertes. 
 Están disponibles en diferentes tipos de acuerdo con su forma o 
curvatura, estilo de la punta, ojo de la aguja (área donde se anuda la 
hebra). 
 La mayoría de las agujas utilizadas en cirugía son descartables.
 FORMA DE AGUJA
 La forma de la aguja o su curvatura pueden variar de acuerdo con 
su utilización. En general cuanto más profundo es el tejido en la 
herida quirúgica más aguda debe ser la curva de la aguja. Hay cinco 
ángulos de curvatura diferentes.
CUERPO Y PUNTA DE AGUJA
 Debido a que los tejidos varían en su elasticidad y fortaleza, las agujas
deben tener diferentes tipos de punta. Una aguja cortante (triangular) es
la que está fabricada de modo que tenga tres bordes cortantes.
 Una aguja cortante tradicional tiene un borde cortante en la cara interna
de la aguja y en cada uno de los lados.
 La aguja de reverso cortante tiene un borde cortante en la cara externa
de la aguja y en cada uno de los lados.
 La aguja espátula en un tipo de aguja cortante que está achatada a
ambos lados de la curvatura, se utiliza en cirugía oftalmológica.
 Las agujas cónicas o redondas no tienen bordes cortantes y se utilizan
sobre tejidos delicados, este tipo de aguja tiene una punta afilada pero no
corta el tejido a través del cual pasa.
 La aguja roma tiene un cuerpo suave y una punta roma. Su uso está
restringido al hígado y tejido renal, ya que éstos son blandos y
esponjosos y no ofrecen resistencia al paso de la aguja.
EQUIPO DE SUTURA
 ANESTECIA LOCAL
 CLASIFICACIÓN Y ANESTÉSICOS MÁS UTILIZADOS
Los anestésicos locales de uso más frecuente en nuestro medio son los siguientes:
Novocaína: es procaína y su dosis no debe sobrepasar los 500 mg. La duración de su efecto oscila
entre 45-60 minutos.
Bupivacaína: es un anestésico de larga duración, entre 4-5 horas.
Mepivacaína: (Escandicaín ) de uso más frecuente y excelente tolerancia
Lidocaína: (Xilocain ), es similar al anterior y con cualidades óptimas ante determinados tipos de
arritmias cardíacas.
Para anestesiar superficies cutáneas o mucosas es recomendable el empleo de Mepivacaína,
Lidocaína o Bupivacaína al 0’5-1%. Si lo que interesa es el bloqueo de un nervio periférico podrán
emplearse los mismos fármacos a similares concentraciones con dosis de 0’5-1% no deben
sobrepasarse los 15 ml de volumen infiltrado.

Administración de anestesia local

 Material:
 Jeringa de 5-10 ml.
 Agujas de longitud y calibre acordes a la herida a reparar.
 Ampolla de anestésico local con o sin adrenalina.
 Antiséptico (usualmente povidona yodada).
 Paños de campos estériles, apropiados en tamaño y número a la zona a anestesiar.
 Buena luz.
LIMPIEZA Y REPARACIÓN
Limpieza: 
Una vez anestesiada la superficie lesionada, se procede a la limpieza meticulosa de la
herida haciendo uso de:
• Guantes estériles.
• Cepillo.
• Pinzas de Pean.
• Sonda maleable.
• Gasas estériles.
• Solución antiséptica.
• Suero salino.
• Maquinilla estéril desechable.
Reparación
Material:
• Paños de campos estériles (fenestrado o normal).
• Gasas estériles.
• Guantes estériles.
• Hilo de sutura.
• Set de sutura (normal o de cara).
TIPOS DE SUTURA
EXTRACCIÓN DE LA
SUTURA
Tiempo de retirada

Se deben comprobar las órdenes médicas, ya que en algunos casos se

retiran alternos o se dejan más días de los habituales (7-10 días
generalmente)

Si los puntos se extraen dentro de 4 días, no suelen persistir señales. En

algunos casos, los puntos pueden extraerse dentro de las primeras 48
horas. En ciertos casos, la extracción debe retrasarse 7-10 días. Es
preferible, a menudo, extraer algunos puntos en un momento dado en el
curso de 4-5 días, en lugar de extraerlos todos de una sola vez.
REGION ANATÓMICA     RETIRADA
Cara y cuello 4-5 días

Tronco y brazos 7-9 días

Piernas 7-9 días

Manos 9-14 días

Pies 9-14 días

Cuero cabelludo 7-8 días

Intradérmica 10-12 días