KARLA CASTRO TIGRERO

CATEDRA DE CARDIOLOGIA
 1906: Einthoven publica
1893 : Willem Einthoven
1887: El fisiólogo 1895: Einthoven por vez primera un
introduce el término
británico Augustus D. distingue cinco texto con
«electrocardiograma»
Waller publica su deflexiones a las cuáles electrocardiogramas
en un encuentro de la
primer él denomina con las normales y patológicos
Asociación Médica
electrocardiograma letras P, Q, R, S y T registrados con un
Holandesa.
galvanómetro de hilo.

1938: AHA y BHF

1912: Einthoven definen las
1942: Emanuel
describe un 1924: Willem posiciones
Goldberger
triángulo Einthoven gana el estandar y la
aumenta el umbral
equilátero premio Nobel por colocación sobre
de las
formado por las la invención del el pecho de las
derivaciones aVR,
derivaciones electrocardiógrafo derivaciones
aVL y aVF,
estándar I, II y III precordiales V1 a
V6.
 Nodo sinoauricular

 1era fase: expansión de la onda de

despolarización  aurículas izq y
der.  contracción auricular

 Estimula al nodulo sinusal, nodulo

AV, y Haz de His

 Haz de His  izq y der  Fibras de

Purkinge
 Fase 0: Inscripción rápida ascendente
(Na+)
 Fase 1: Repolarización incipiente
 Fase 2: Meseta (equilibrio de las
corrientes de K y Ca)
 Fase 3: Repolarización tardía
 Fase 4: Diástole (K)
 P  Despolarizacion auricular

 QRS  Despolarizacion
ventricular

 ST-T  Repolarizacion ventricular

 Derivaciones I, II, III

 Triangulo de Eithoven

 Ley de Eithoven
 ONDAS, COMPLEJOS,
INTERVALOS Y
SEGMENTOS DEL EKG
DR.BORIS BARRENO
JOSELYN MAITE QUINDE ZAMBRANO
6TO AÑO GRUPO 7A
Papel para Electrocardiografía
Estándar
Velocidad del registro
ONDAS, COMPLEJOS, INTERVALOS Y SEGMENTOS
 Onda P

Positiva: DI,DII,AVF y precordiales izquierdas.

Duración: 0,06 a 0,11 seg
Bifásica:V1
Altura: <2,5 mm
Negativa: AVR
 Intervalo P-R

Duración: 0,11 a 0,20 seg

 Complejo QRS

Duración: 0,07 a 0,10 seg

Onda Q: Onda R: Onda S:

- AQRS vertical: DI Y aVL DI <1,5 mV aVR <1,6 mV
- AQRS horizontal: DII,DIII Avl <1 mV DI, II y Avf <0,9 mV
y Avf. DII, III y Avf <1,9 mV Voltaje de QRS <0,5 mV bajo
Duración: menor de 0,04 seg Voltaje de R y S no más de 1,5 voltaje
Voltaje: menor a 0,3 mV mV
Segmento ST
Onda T
Intervalo QT

Duración: 0,38 a 0,44 seg

 Onda U

1)Repolarización del sistema de Purkinje.

2) Repolarización de los músculos papilares.
3) Origen mecánico porque coincide con la fase de
relajación isovolumétrica del ventrículo.

Es normal siempre y cuando sea de menor voltaje y

tenga la misma dirección
INTERPRETACIÓN DEL EKG
FERNANDO BONIFAZ GARCIA
CATEDRA DE CARDIOLOGIA
Secuencia de Lectura

Frecuencia cardiaca

Análisis del ritmo cardiaco

Cálculo intervalo PR y del intervalo QT

Eje eléctrico

Alteraciones del segmento ST

Métodos para determinar la FC
• Método de los 6 segundos
• Método o regla del 1500
• Método del 300
• Método o regla del R a R
 Ritmo

Debe ser positiva en

DI-DII-AVF.

Todo QRS debe estar

precedido de una
onda P

Onda P NOS INDICA QUE EL

PACIENTE TIENE
RITMO SINUSAL !!
Intervalos
Practiquemos
 Es la suma de todas las fuerzas
ventriculares que se generan
durante la despolarización
Eje eléctrico ventricular.

Sirve para determinar la

dirección de despolarización
del corazón.
En cardiología se utiliza para
determinar posibles
enfermedades asociadas.
 Eje eléctrico
METODO RAPIDO :

La forma mas fácil de calcular el eje

cardiaco es confrontando la derivación
DI y AVF en un plano cartesiano donde
DI es (x) y AVF es (y)
 Eje eléctrico
AVF (-)

INDETERMINADO IZQUIERDA

DI (-) DI (+)

DERECHA NORMAL

AVF (+)
 Eje eléctrico
AVF (-)

DI (-) DI (+)

AVF (+)
 Eje eléctrico
AVF (-)

DI (-) DI (+)

NORMAL

AVF (+)
 Eje eléctrico
AVF (-)

DI (-) DI (+)

AVF (+)
 Eje eléctrico
AVF (-)

IZQUIERDA

DI (-) DI (+)

AVF (+)
 Eje eléctrico
AVF (-)

DI (-) DI (+)

AVF (+)
 Eje eléctrico
AVF (-)

DI (-) DI (+)

DERECHA

AVF (+)
 Eje eléctrico
AVF (-)

DI (-) DI (+)

AVF (+)
 Eje eléctrico
AVF (-)

INDETERMINADO

DI (-) DI (+)

Pregunta: estan bien

puestos los electrodos ?

AVF (+)
Cómo calcular el eje exacto
• 1. Buscar en las 6 derivaciones el
complejo isodifásico
• 2. Observar la perpendicular de
esa derivación, que es la que
determina los grados donde está
el eje eléctrico.
• 3. Perpendiculares.
DI – AVF
DII – AVL
DIII - AVR
Alteración del ST
 Medicina Interna de Harrison Ed. 18
 Fisiología Medica de Guyton y Hall Ed. 12
 https://www.enfermeriaencardiologia.com/wp-content/uploads/22histelectro.pdf
 https://www.scribd.com/document/60132852/Capitulo-2-I-ECG-normal
 http://www.my-ekg.com/generalidades-ekg/electrodos-ekg.html
 http://www.my-ekg.com/generalidades-ekg/paredes-derivaciones-cardiacas.html