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• Comensalismo
– tipo de asociación biológica en que un agente
biológico vive a expensas de otro y no le produce
daño
• Comensales
– reflejan contaminación fecal del medio
– se deben informar en el examen de laboratorio
– no requieren terapia farmacológica
Amebiasis
• Agente etiológico • Vía de infección: oral
– Entamoeba histolytica • Mecanismo de
• Reservorio transmisión
– hombre – contaminación fecal
• ciclo largo y ciclo corto
• Elemento infectante (ano -mano -boca)
– quiste tetrágeno
• Grupos de riesgo
• Hábitat – homosexuales, viajeros
– intestino grueso – migrantes, personas
institucionalizadas
Morfología
• trofozoíto • quiste
– forma vegetativa – forma de resistencia
– 15-60 micrones – esférico, 10-15 micras
– Seudópodos – pared quística
digitiformes – 4 núcleos
– plasma hialino, puede – barras cromatoidales
contener glóbulos rojos – vacuola de glicógeno
– núcleo (rueda de – quiste maduro es
carreta) tetrágeno aparece en
• nucléolo central
las deposiciones
• cromatina periférica
E. Histolytica - E. dispar
• más común
• la infección puede continuar sin síntomas
clínicos por semanas o meses
– puede resolverse espontáneamente
(autolimitada)
– dos especies de E histolytica pueden estar
involucradas
• E dispar (no patógena)
• E. histolytica (patógena)
Amebiasis intestinal
• dos tipos
– disentería aguda
• diarrea mucosa con sangre (amebas con glóbulos
rojos), dolor abdominal, perdida de peso , pujo y
tenesmo rectal
– diarrea crónica no disentérica
Amebiasis intestinal
• shigelosis
• colitis ulcerativa
• balantidiasis aguda
• tricocefalosis
• neoplasia
Amebiasis intestinal, diagnóstico
• Parasitológico
– examen directo al fresco
– coproparasitológico de concentración
• una o más muestras PAF y o Teleman
– raspado de úlceras (zoítos)
– biopsias de úlceras (zoítos)
– antígenos en diversas muestras
– PCR en diversas muestras
Amebiasis intestinal, diagnóstico
• serología
– ELISA IgG,
• técnicas por imagen
Amebiasis Extraintestinal
Amebiasis hepática
• síntomas
– CG (astenia, adinamia, anorexia)
– dolor opresivo en hipocondrio derecho
• signos
– hepatomegalia dolorosa
– tos, fiebre, leucocitosis
Amebiasis hepática, diagnóstico
• examen físico
• técnicas por imagen
– ecografía, TAC
– punción hepática
– líquido achocolatado (tejido hepático necrótico) , en la
periferia de la lesión en zona de tejido sano aparecen
zoítos
• serología
– Ig G en suero ( ELISA) importante en países de baja
prevalencia, valor predictivo positivo del test (VPP) de
dudosa interpretación en Chile
Diagnostico Diferencial