TEMA: PIELONEFRITIS

CURSO : ESTUDIOS De LAS ENFERMEDADES Y SUS TRATAMIENTOS

FARMACOLÓGICOS I
DOCENTE : MIS YANINA ALVARADO
ALUMNAS : MEDINA TORRES NORMA
PACO FLORES SOLANGE
PONTE HUAYTA JACKELIN CLARITA
QUICHCA FELICES ANDREA

AÑO : III CICLO - NOCTURNO

ICA – PERÚ
2018
 PIELONEFRITIS
 Es una infección bacteriana del riñón, se habla de nefritis intersticial aguda. En
general, la infección afecta a las vías urinarias en un principio y la bacteria
asciende a las cavidades renales. La infección se diagnostica principalmente en
las mujeres (5 %), especialmente las de edad joven. Se debe tratar rápidamente,
sobre todo en los grupos de riesgo, como las mujeres embarazadas.
 CAUSAS DE PIELONEFRITIS
 La pielonefritis aparece a menudo después de una cistitis mal tratada o resistente al
tratamiento.
 Por lo general, su causa es una bacteria gramnegativa, como se ha mencionado, la E.
coli (75 - 90 % de los casos de infecciones urinarias).
 Dependiendo de las características de la persona afectada, la infección se llama
pielonefritis simple, en las mujeres que no tienen la enfermedad.
 Existen otros factores que pueden ser responsables de una pielonefritis, como
el estreñimiento prolongado o la presencia de una malformación.
 SÍNTOMAS DE PIELONEFRITIS
 Los síntomas típicos de la pielonefritis son:
 fiebre, dolor lumbar
 náuseas, vómitos y caída del estado general.
 Puede haber también síntomas de cistitis, como dolor al orinar y ganas de ir al cuarto de baño
frecuentemente, incluso cuando la vejiga está vacía.
 Otra señal común es la presencia de sangre en la orina (hematuria), que se presenta
normalmente como una orina color de Coca-Cola.
 DIAGNÓSTICO DE PIELONEFRITIS
 El diagnóstico de la pielonefritis responde a las señales clínicas cuya sospecha se
clarifica con la realización de un análisis de orina, por medio de la inmersión de cinta
reactiva de laboratorio en una muestra de orina del paciente. Con este examen se
establece la presencia de glóbulos blancos o de nitritos. En caso de que se encuentre
uno de los dos elementos, se lleva a cabo una investigación adicional, definida como
examen examen citobacteriológico de orina (o cultivo de orina) lo que confirma la
presencia de bacterias en la orina. La prescripción de un tratamiento de cuidado no
debe retrasarse a la espera de los exámenes.
 POSOLOGÍA

INFECCIÓN ETIOLOGÍA NOTAS ANTIBIOTERAPIA DURACIÓN

CRITERIOS EMPÍRICA: Tratamiento oral 7 días.

E. coli. MICROBIOLÓGICOS: ORAL: Puede administrarse una
Otras enterobacterias. Cefixima 400mg/12h o Ceftibuteno 200 primera dosis de ceftriaxona
PIELONEFRITIS Mujeres sintomáticas con ≥102 mg/12h. 1-2 g por vía parenteral, y
Staphylococcus UFC/mL en urocultivo. Amoxicilina/clavulánico 875 mg/8h continuar con tratamiento
saprophyticus. Hombres sintomáticos con 103 Ciprofloxacino 500 mg/12h en casos de oral.
UFC/mL enurocultivo. bajo riesgo.
Norfloxacino 400mgr/12h Si hay anomalías de la vía
Ceftriaxona 1-2 urinaria o bacteriemia,
Gentamicina o Tobramicina 3 prolongar tratamiento
mg/kg/día antibiótico a 10-14 días

Amikacina7,5 mg/kg/día (1 dosis

diaria)
 TIPOS
 La pielonefritis se divide clínicamente en 3 categorías:
 Pielonefritis aguda no complicada. Generalmente ocurre en mujeres jóvenes sin antecedentes
de enfermedades o cambios en la anatomía del sistema urinario. El cuadro clínico es de fiebre
alta, escalofríos, náuseas, vómitos y dolor lumbar. Los síntomas de la cistitis, como sensación
de ardor al orinar, pueden o no estar presentes
 Pielonefritis aguda complicada. La pielonefritis complicada evoluciona con absceso dentro o
alrededor de los riñones, necrosis de la papila renal o producción de gases en el riñón, un
cuadro llamado pielonefritis enfisematosa. La pielonefritis complicada por lo general ocurre en
personas con obstrucción del tracto urinario, bacterias resistentes a los antibióticos o en
diabéticos.
 Pielonefritis crónica. La pielonefritis crónica es una infección urinaria recurrente,
generalmente asociada a malformaciones urinarias, obstrucciones por cálculo renal o reflujo
vesicoureteral (reflujo de orina desde la vejiga hacia el uréter y los riñones). Generalmente
lleva a la cicatrización del riñón y la insuficiencia renal crónica
 TRATAMIENTO
 En general, se realiza el tratamiento de la pielonefritis en el hospital con antibióticos intravenosos.
Si el paciente tiene buena salud y está todavía en buenas condiciones, puede recibir la primera
dosis por vía intravenosa y luego completar el resto del tratamiento en el hogar con antibióticos
orales.
 En pacientes con pielonefritis crónica, es necesaria la evaluación del urólogo. A menudo, el
paciente debe someterse a una cirugía a fin de corregir las anormalidades anatómicas del sistema
urinario que están perpetuando una infección renal.
 La pielonefritis no es una enfermedad contagiosa, por lo que no hay riesgo de contaminación de los
parientes o personas cercanas.
 La pielonefritis debe siempre ser tratada con antibióticos. Medicamentos llamados “naturales”
pueden proporcionar alivio temporal, pero solamente posponen el tratamiento adecuado de la
infección, causando riesgos para el paciente.
 MEDICAMENTOS
 NORFLOXACINO 400mgr/12h. (14 días).
 Tome este medicamento por vía oral con un vaso lleno de agua.
 Siga las instrucciones de la etiqueta del medicamento. Tome este medicamento con el
estómago vacío, por lo menos 1 hora antes o 2 horas después de una comida, leche y/o otros
productos lácteos. No tomarlo con alimentos.
 Tome sus dosis a intervalos regulares. No tome su medicamento con una frecuencia mayor a la
indicada. Complete todas las dosis de su medicamento como se le haya indicado aun si se
siente mejor. No omita ninguna dosis o suspenda el uso de su medicamento antes de lo
indicado