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PIELONEFRITIS Y PROSTATITIS.
INTEGRANTES: SUBGRUPO # 6
JESSENIA THALÍA AUCAPIÑA CAMAS CATEDRA:
MARÍA ALEJANDRA PINTADO CALVA CLÍNICA II
CINTHIA DENISE RIVAS GORDILLO DOCENTE:
DENNISSE STEFANIA RAMÍREZ MENÉNDEZ DR. PRESLEY FIERRO
JESSE IRINA VEGA SALAZAR
GRUPO # 19
Infección en vías urinarias
Presencia de
bacterias en
orina
Asintomáticas Sintomáticas
Bacteriuria Pielonefritis
Cistitis Prostatitis
Asintomática
IVU sin
IVU Cistitis Pielonefritis Prostatitis IVU complicada
complicaciones
• Infección • Infección • Infección • Anomalías • Cistitis o • Cistitis o
sintomática sintomática de sintomática de infecciosas y pielonefritis pielonefritis
• Que justifica la vejiga. los riñones. no infecciosas aguda en con
el uso de de la próstata. mujeres no predisposición
antibióticos. embarazadas. anatómica o
con un
cuerpo
extraño en las
vías urinarias.
Epidemiologia
• Las IVU, surgen con mayor frecuencia en mujeres que en
varones.
De la interrelación
Si el ascenso de elementos, como
persiste de los el hospedador, el
En la mayor parte
uréteres a los agente patógeno
de las UTI, las
riñones, se tiene la y los factores
bacterias confirman
vía por la que se ambientales,
la infección al
desarrollan muchas depende de que se
ascender de la
de las infecciones produzca la invasión
uretra a la vejiga.
del parénquima hística y se presente
renal. la infección
sintomática.
VIA ASCENDENTE
Patogenia
Las bacterias también pueden tener
La propagación hematógena origina
acceso a las vías urinarias, a través
<2% de las UTI
de la sangre.
La patogenia de la
candiduria
ECOLOGIA VAGINAL
Cuerpos extraños
Cálculos biocapa persistente
sondas vesicales
Factores como:
Reflujo vesicoureteral
Obstrucción ureteral
Vejiga neurógena
Fiebre
Alteraciones del estado mental
Leucocitosis
Disuria
Polaquiuria
Urgencia para la micción.
Nicturia
Dificultad para la emisión del chorro
Molestias suprapúbicas
Hematuria macroscópica.
Pielonefritis poco intensa
Febrícula con lumbalgia o sin ella
dolor en el ángulo costovertebral
Se manifiestan
fiebre y escalofríos
Prostatitis crónica bacteriana es más inconstante
Nitritos
Leucocito esterasa
Piuria (presencia
de más de 5 ♀ >102 bact/ml
leucocitos/campo)
♂ 103 bact/ml
Hematuria
Muestras contaminadas
DIAGNÓSTICO
Cistitis en hombres
• Análisis de orina
• Cistoscopia
• Urocultivo
• Rx o ecografía
• Diferenciar
prostatitis
• Vasos de Meares-
Cistitis no Stamey
complicadas mujeres
Pielonefritis • Sintomatología
• Proteinuria
• Glob. rojos
Análisis de • Leucocitos
orina • Bacterias
• Cilindros
Cultivo - • Antibiograma
Hemocultivo
Ecografía • Litiasis
•Crónica: asimetría e
irregularidades en los
Rx bordes del riñón,
deformación de cálices
renales y cicatriz en ellos
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
TRATAMIENTO DE
IVU
RIVAS GORDILLO CINTHIA
Del sitio de la infección
La selección del fármaco,
su dosis y duración de
administración dependerá Presencia o ausencia
de complicaciones
resistencia local
Opciones terapéuticas
disponibilidad de los fármacos
dependen de
Pivmecilinam
Nitrofurantoina
Modifica el metabolismo
bacteriano por múltiples
vías y por ello se necesitan
varias fases mutacionales
para que se desarrolle
resistencia
Fluoroquinolonas
La excepción es la moxifloxacina
Eficaces en ciclos cortos
que no alcanza concentraciones
contra la cistitis
adecuadas en la orina
Carbapenemico
En individuos con
antecedentes
mas complejos
Utilizar combinaciones, como un
Episodios previos lactamico beta y un inhibidor de
de pielonefritis la lactamasa beta
Manipulaciones
recientes de vias
urinarias Ampicilina-sulbactam
Ticarcilina-acido clavulanico
Piperacilina-tazobactam
La pielonefritis xantogranulomatosa se
trata con nefrectomía.
Estudios histopatológicos
muestras que sujetos con sonda
prologando presentas
pielonefritis aguda.
Se recomienda un ciclo de 7 a 14 días con antibiótico.
Tratamiento---
Otras opciones
pacientes
flucitosina oral,
sintomáticos con
anfotericina B
cistitis o
parenteral.
pielonefritis
Profilaxis de las infecciones de vías
urinarias recurrentes en mujeres
Tratamiento iniciado
por la paciente –
materiales para el
Cepas resistentes en cultivo de orina y
flora fecal – mujeres automedicación
que tomas
Profilaxis continua y antibióticos
la que se lleva a cabo profilácticos por 12
luego del coito – meses
dosis pequeñas de
TMP-SMX,
fluoroquinolonas o
nitrofurantoina.
Pronóstico
No anomalías
La ASB es frecuente en
anatómicas—infecciones
ancianos y sujetos con
recurrentes— no causan
sonda colocada
pielonefritis crónica , IR
Nefritis intersticial
crónica: abuso de
analgésicos, obstrucción,
reflujo y exposición de
toxinas