LABORATORIO

CLÍNICO
TEMA HIPÓFISIS, HORMONA DEL CRECIMIENTO, PROLACTINA, HORMONA
DE LAS NEUROHIPÓFISIS (OXITOCINA Y VASOPRESINA)

Integrantes:
 Andrés Aldás
 Grace Altamirano
 Salomé Argotti
 Henry Bedón
 Hernán Cashabamba
 Christian Castro
HORMONA DEL
CRECIMIENTO
HORMONA DEL CRECIMIENTO (GH)

Principal Importantes Ejerce un efecto

regulador del acciones casi directo en lo
crecimiento metabólicas en tejidos del
postnatal diversos tejidos organismo

Favorece el
Peso molecular tamaño de las
Contiene 191 a.a.
de 22 kilodaltons células y estimula
la mitosis
Función molecular

Interactúa con tejidos diana, se une a un receptor de membrana que se dimeriza y

activa al complejo tirosincinasa JACK-2, esto produce fosforilaciones en…

Las STAT (moléculas traductoras de señal y activadores de transcripción)

favorece la transcripción génica

Igualemente se activa el complejo ras-MAPK en cargado de procesos de

proliferación de la célula.

La dimerización activa el inicio del proceso del crecimiento

La IGF-1 o somatomedinas son factores
de crecimiento similares a la insulina, es
el principal mediador de la GH

La GHRH estimula células

somatotrópicas para liberar la GH

La somatostatina (SS) es el factor de

inhibición de GH, bloquea la respuesta
a la GHRH
Origen de la molécula

 En la hipófisis, la GH es sintetizada
por las somatotropas, células
acidófilas que se localizan en las
zonas laterales de la glándula
CONCENTRACIÓN

 Los valores normales en el plasma del adulto oscila entre 1,6 y

3ng/ml
 En los niños o adolescentes se aproxima a 6ng/ml, aunque puede
aumentar hasta 50ng/ml
Métodos de determinación

 Prueba “Somatotropina” su concentración en suero

 Las pruebas de estimulación son útiles para diagnosticar hipopituitarismos.
 Las pruebas de supresión son útiles, junto a pruebas de imagen y a otras
pruebas en sangre, para diagnosticar hiperpituitarismos
PATOLOGÍAS EN LAS QUE PUEDA ESTAR AFECTADA

Alteraciones genéticas que

Tumores: constituyen la
inactivan al gen receptor
Genéticas: defectos en el causa más frecuente, y de
de la GH. En estos casos la
desarrollo que ocasiona un forma particular el
secreción de hormona es
déficit hipofisario craneofaringioma, que
normal, pero la GH es
(disgenesia hipofisaria). puede dar lugar a cuadros
incapaz de realizar su
de hipopituitarismo.
acción biológica.

Traumatismos durante el Radioterapia sobre la zona

parto, a partir de maniobras Infecciones. de la hipófisis y el
obstétricas. hipotálamo.
 Excesivo
crecimiento Cráneo y
ADULTOS Exceso GH Acromegalia
local del mandíbula
hueso

Exceso
Infancia y Acromegalia
crónico de Gigantismo
Adolescencia si GH persiste
GH
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS EN LOS ADULTOS CON DÉFICIT DE HORMONA DEL
CRECIMIENTO1
HALLAZGOS EN PRUEBAS
SÍNTOMAS SIGNOS
COMPLEMENTARIAS
Baja energía y vitalidad.Labilidad Sobrepeso de predominio en la Alteración en la composición
emocional. cintura.Piel fría, fina y seca. corporal.- Disminución de la masa
Mal humor. Fuerza muscular reducida. magra (masa corporal sin contar
Pérdida del autocontrol. Disminución de la capacidad la grasa: tejido muscular, huesos y
Ansiedad. para el ejercicio. vísceras).- Aumento de la masa
Alteración del bienestar grasa.Disminución de la masa
psicológico. mineral ósea
Aislamiento social. (osteopenia, osteoporosis).
Perfil lipídico aterogénico
(causante de ateroesclerosis).
Disminución de la síntesis
proteínica.
Disminución del metabolismo
basal.
PROLACT
INA
 DESCRIPCIÓN:

Hormona
Las hormonas
peptídica
su cadena que tienen un
segregada por Tiene una masa
polipeptídica efecto sinérgico
células molecular
consta de unos son: los
lactotropas de la aproximada a 22
199 residuos estrógenos, la
parte anterior de 500 daltons
aminoácidos. progesterona y la
la hipófisis, la
GH.
adenohipófisis
 ORIGEN
La prolactina es una hormona
polipeptídica sintetizada
principalmente por las células
lactotropas , también llamadas
mamotropas, de la adenohipófisis
que representan entre el 20 y el
50% de las células de esta glándula
La succión del pezón durante la
lactancia favorece la síntesis de
mayor cantidad de esta hormona.
Se regula por retroalimentación
positiva.
FUNCIONES BIOLÓGICAS
Glándula
mamaria y
Reproducción lactancia Homeostasis
Desarrollo Mamogénesis, Controla un
morfológico y lactogénesis y la conjunto de
funcional de la galactogénesis funciones de
glándula mamaria, están modulados autorregulación,
así como en la hormonalmente. que conducen al
actividad secretora mantenimiento en
del cuerpo lúteo, la composición y
afectando por propiedades del
tanto a las medio interno del
funciones organismo.
reproductoras de
los mamíferos.
Regulación del
Sistema inmune Controla un conjunto de funciones de
autorregulación, que conducen al mantenimiento en
la composición y propiedades del medio interno del
organismo.

Osmorregulación
del feto Ayuda a sobrevivir al feto en un medio acuático
intrauterino, contribuyendo en el desarrollo pulmonar
por el aumento en el contenido de fosfolipidos y
variaciones en la relación Lectina-esfingomielina

Funcionamiento
gónadas Funcionamiento y mantenimientos estructural del
cuerpo lúteo, ayuda en el inicio de la secreción de la
progesterona para que inicie la la luteolisis.
PROLACTINA
METODOS DE DETERMINACION:
PROLACTINA ELISA: Cuantifica prolactina en
suero humano. Las muestras, y la enzima
PROLACTIN IRMA: determinación cuantitativa
AntiProlactina y conjugados de Biotina, se
in vitro de prolactina en suero y plasma.
añaden a los pocillos recubiertos con
Ensayo inmunoradiometrico basado en un
Streptavidina. La Prolactina en el suero del
tubo recubierto. Mab1, el anticuerpo de
paciente forma un sándwich entre dos
captura, recubre la parte interna inferior del
anticuerpos Anti-Prolactina altamente
tubo. Las muestras agregadas a los tubos
específicos, etiquetados con Biotina y HRP.
manifestarán al principio una baja afinidad
Simultáneamente, el anticuerpo biotinilado es
por Mab1. La adición de Mab2, completa el
inmovilizado dentro del pocillo a través de
sistema y desencadena la reacción
una interaccion de alta afinidad entre la
inmunológica. Después de lavar, la
Streptavidina y la Biotina. Después de lavar y
radioactividad remanente en el tubo refleja la
añadir del sustrato, la intensidad del color es
concentración del antígeno.
directamente proporcional a la
concentración de Prolactina en las muestras.
PATOLOGIAS

Hipotiroidismo primario: incapacidad de la glándula tiroides para producir T3 y

T4. Se produce una hiperplasia de las células hipofisarias como respuesta a la
acción de TRH que no solo estimula a las células tirotropas, sino que también a
las lactotropas lo cual explica una existencia de aumento de PRL en la sangre.

Ovarios poliquísticos: alteración de tipo endocrinológica que afecta a

hembras en edad reproductiva, lo que trae consigo un incremento en los
niveles de estrógenos y por ello también hiperprolactinemia.

Síndrome de Sheehan: Se pueden observar niveles disminuidos de PRL por

destrucción total de la hipófisis.
Prolactinomas: Un prolactinoma es un tumor
benigno de la glándula pituitaria que produce
cantidades excesivas de la hormona prolactina.

Infertilidad: La prolactina inhibe dos

hormonas necesarias para la ovulación: FSH y
GnRH. Ambas hormonas son responsables de
contribuir al desarrollo y madurez de los
óvulos en los ovarios, para que puedan ser
liberados durante la ovulación. Cuando se
tiene un exceso de prolactina en la sangre, la
ovulación se detiene y no se puede quedar
embarazada.
Valor de referencia:

 Hombres:
2 a 18 ng/mL
 Mujeres que no estén embarazadas:
2 a 29 ng/mL
 Mujeres embarazadas:
10 a 209 ng/mL
OXITOCI
NA
Oxitocina

 Hormona relacionada con la conducta sexual, con la felicidad y

con el sentimiento maternal y paternal.
 Es producida por los núcleos supraóptico y paraventricular del
hipotálamo que es liberada a la circulación a través de la
neurohipófisis.
 Función molecular

Receptores

 En las células, la oxitocina Donde hay receptores:

se une a receptores Los receptores de oxitocina
específicos de oxitocina lo se encuentran en:
que provoca un aumento el útero, endoteliales
de Ca+2 glándula y tejido
 La oxitocina induce la mamaria, ovárico
movilización del Ca2+ en cerebro,
las células musculares lisas riñón,
del útero y del miometrio corazón,
hueso,
células
 Función molecular
Acciones periféricas (hormonales)

Lactancia : la oxitocina actúa en las glándulas mamarias

causando la secreción de la leche hacia una cámara
colectora

Contracción uterina importante para la dilatación cervical

previa al parto,
así como contracciones durante las fases secundaria y
terciaria del parto
Reduce ligeramente la excreción de orina. Puede estimular la
excreción de sodio por los riñones (natriuresis), dosis altas de
oxitocina pueden dar lugar a hiponatremia.
 Función molecular

Cerebro: La oxitocina es una hormona neurohipofisiaria que, aún

comportamien como hipótesis, coordina la causa y efecto de las
to interacciones sociales positivas.
Se cree que los efectos conductuales de la oxitocina se deben a sus
receptores en muchas partes del cerebro y la médula espinal, incluidos la
amígdala, el hipotálamo ventromedial, el septum y el tallo cerebral.

Excitación sexual Creación de Establecimiento de lazos

fuertes uniones de pareja monogámica
entre la madre y el con su pareja sexual
hijo.
Origen molecular

La oxitocina se produce en los

núcleos supraóptico y
paraventricular del hipotálamo en
los núcleos magnocelulares

Se libera principalmente (por

exocitosis) de la neurohipófisis y
terminaciones nerviosas.
Origen molecular
La oxitocina es una hormona y un neuropéptido, La estructura de la
oxitocina es muy similar a la de la vasopresina

La oxitocina es un péptido de nueve aminoácidos (un nonapéptido).

Valores normales oxitocina
plasmática
 Hombres
1.80 +/- 0.07 microunidades/ml
 Mujeres
1.71 +/- 0.07 microunidades/ml
 Mujeres que recibieron estrógeno de forma crónica como
anticonceptivo oral
4,59 +/- 0,51 microunidades/ml; mayor de lo normal
 Métodos de determinación
 radio inmunoensayo (RIA)
 es una técnica de ensayo in vitro muy sensible en la que el anticuerpo o antígeno
está marcado con un material radioactivo
 Se usa para medir las concentraciones de antígenos utilizando la especificidad de
unión y cuantificación de antígeno-anticuerpo usando radiactividad.
Oxitocina

 La Oxitocina (OXT) es un neuropéptido con

función hormonal y de neurotransmisor inicialmente asociada con
la secreción de la leche y la función reproductiva en las
mujeres, también cumple una función relevante en el sistema
nervioso central siendo, además, más alta su expresión en
mujeres que en hombres
Oxitocina trastornos

International Journal of Psychological Research. Probables

interacciones entre el receptor de oxitocina (OXTR) y genes
candidatos asociados a la psicopatía. 2013
Trastorno del espectro autista (TEA)

 Condición neurológica y de desarrollo

 Comienza en la niñez y dura toda la vida.
Trastorno del espectro autista (TEA)

 Afecta cómo una persona se comporta, interactúa con otros, se

comunica y aprende.
 Incluye el síndrome de Asperger y el trastorno generalizado del
desarrollo no especificado.
Esquizofrenia

 Es un diagnóstico psiquiátrico que se utiliza para personas con

un grupo de trastornos mentales crónicos y graves
Esquizofrenia

 Caracterizado a menudo por conductas que resultan anómalas

para la comunidad.
 Falta de percepción de la realidad.
 Alteraciones en la percepción o en la expresión de la alteración
de la realidad.
Trastorno psicopático

Las personas psicópatas, suelen estar

caracterizadas marcado comportamiento
antisocial, una empatía y remordimientos reducidos,
y un carácter desinhibido.
Trastorno psicopático

 Este carácter psicopático puede hallarse en diferentes dimensiones

de la personalidad, en diferentes combinaciones en el conjunto de
la población.
 La definición exacta de la psicopatía ha ido variando
sustancialmente a lo largo de los años y sigue siendo una materia
bajo investigación.
 Algunas definiciones que continúan siendo usadas en la actualidad
son parcialmente complementarias y a veces son contradictorias.
La depresión

 Diagnóstico psiquiátrico y psicológico que describe un trastorno del

estado de ánimo, transitorio o permanente
 Caracterizado por sentimientos de abatimiento, infelicidad y
culpabilidad,
 Incapacidad total o parcial para disfrutar de las cosas y de los
acontecimientos de la vida cotidiana.
La depresión

 Los trastornos depresivos pueden estar, en mayor o menor grado,

acompañados de ansiedad.
Trastorno de ansiedad

 Es un término que abarca las diferentes formas de un tipo de

enfermedad mental caracterizado por ansiedad, miedo y cambios
conductuales asociados.
Trastorno de ansiedad

 Mientras que la ansiedad es una «respuesta anticipatoria a una

amenaza futura», el miedo implica una respuesta emocional a una
amenaza inminente.
 Estas respuestas pueden producir síntomas físicos, como
taquicardia y temblores, que suelen mejorar con conductas
evitativas.
 Existen múltiples trastornos de ansiedad, entre los que se incluyen el
trastorno de ansiedad generalizada, el trastorno de ansiedad
social, el trastorno de ansiedad por separación, la agorafobia, el
trastorno de pánico, el mutismo selectivo y las fobias.
VASOPRESI
NA
 Vasopresina
 La hormona antidiurética(HAD),
también conocida como arginina
vasopresina (AVP), o argipresina, es
una hormona producida en el
hipotálamo y que se almacena y
libera a través de la neurohipófisis
presente en la mayoría de
mamíferos, incluyendo a los
humanos.
Vasopresina
 La vasopresina es una hormona peptídica que controla la
reabsorción de moléculas de agua mediante la
concentración de orina y la reducción de su volumen, en los
túbulos renales, afectando así la permeabilidad tubular.
 La vasopresina es liberada principalmente en respuesta a
cambios en la osmolaridad sérica o en el volumen sanguíneo
incrementando la resistencia vascular periférica y a su vez la
presión arterial.
 Recibe su nombre debido a que cumple un papel clave
como regulador homeostático de fluidos, glucosa y sales en
la sangre.
 Se sintetiza y almacena La síntesis se realiza a partir
Origen en núcleo de un gen (cromosoma
Molecular supraóptico hipotalámico y
núcleo paraventricular
20 ) que origina
una preprohormona.

El papel funcional de la
neurofisina es estabilizar la En la preprohormona hay
hormona dentro del gránulo un péptido de 19 aa,
La vida media en sangre de
secretor, favorecer el seguido de un péptido de
la vasopresina es de unos 10
transporte axónico de la 9 aa que es la hormona y
minutos.
hormona e incluso en después un péptido de
sangre incrementar la vida 95 aa que es la neurofisina II
media de la misma.
 VALORES NORMALES

Pueden fluctuar de 1 a 5
picogramos/ml o
(0.9 a 4.6 pol/L)
Pueden variar ligeramente entre
diferentes laboratorios
 Métodos de determinación
antidiurética en la sangre
Uso Clínico: Prueba de utilidad en el
Examen de hormona

diagnóstico de diabetes insípida.

Forma en que se realiza el examen Metodología: RIA Radioinmunoensayo

Se necesita una muestra de sangre
Preparación del paciente: Ayuno 8 hrs.

Tiempo de entrega: 8 días

Preparación para el examen
Volumen: Suero (0.5) ml., Plasma (1) ml.
Muchos medicamentos pueden afectar el
nivel de HAD, incluso: Alcohol, Diuréticos,
Medicamentos para la presión arterial, Especímen de elección: Suero + Plasma con
Insulina EDTA (ambos)
Nicotina, Esteroides
 PATOLOGÍAS
Síndrome de secreción inadecuada
de la hormona antidiurética
• Excesiva secreción de ADH o vasopresina
• Los pacientes presentan (orina muy poco
diluida)
• También aumento de peso, náuseas,
debilidad muscular y vomito, además,
síntomas como agitación, confusión,
irritabilidad, inconsciencia, convulsiones y
coma
Aumento de ADH
• Puede ser causada por el estrés, adenomas de
la hipófisis, traumas craneoencefálicos,
infecciones en el sistema nervioso central
(SNC), fármacos como la nicotina, la morfina.
Diabetes insípida central
• Falta o escasez de secreción de
vasopresina
• Presentan síntomas como aumento
de la sed y excesiva producción de
orina, ya que ocurre lo contrario al
SIADH
• En la sangre tiene altas
concentraciones de sodio, y la
orina es altamente diluida
Disminución de ADH
• Puede deberse a inflamaciones
autoinmunes, tumores o cirugías en
la región hipotálamo-hipofisiaria.