En su interior se alojan el corazón, la arteria aorta, las venas cavas, la vena ácigos,

las venas hemiácigos, las arterias y venas pulmonares, la tráquea y los bronquios
principales, el esófago, el conducto torácico, el timo en los niños y otros vasos
linfáticos, ganglios linfáticos y algunos troncos y ganglios nerviosos importantes.
FELSON

SHIELDS A
M P
• Timo
• Ganglios linfáticos
• Vasos mamarios internos
• Tejido adiposo
• Tiroides
• Corazón
• Pericardio
• Ao ascendente
• Ganglios linfaticos
• VCS
• Vasos braquiocefálicos
• Vasos pulmonares
• Tráquea
• Bronquios primarios
• Nervio frénico
• Nervio vago
• Esófago
• Aorta descendente
• Conducto torácico
• Nervio vago
• Ganglios linfáticos
• Cadenas simpáticas
• Grasa
 Los bordes de una masa son bien definidos
porque limitan con el pulmón (aire)

 Las masas por lo general tienden a ser redondas.

 SIGNOS RADIOLOGICOS
 SIGNO DE MASA EXTRAPLEURAL
 BORDES NITIDOS , BIEN DEFINIDOS QUE MIRAN HACIA EL
PULMON (CONVEXOS HACIA EL PULMON) Y CON ANGULOS
OBTUSOS EN SUS EXTREMOS.
SI LA MASA ES DE ORIGEN PULMONAR
 SIGNOS RADIOLOGICOS
 SIGNO DEL HILIO TAPADO

 PARA DIFERENCIAR ENTRE MASA

MEDIASTINICA Y CRECIMIENTO DE
CAVIDADES CARDIACAS
 SI TRATA DE UNA CARDIOMEGALIA
LOS VASOS PULMONARES SE
DESPLAZAN LATERALMENTE CON
EL GRADO DE CRECIMIENTO

 SI SE TRATA DE UNA MASA

MEDIASTINICA NO DESPLAZA LOS
VASOS DEL HILIO SINO QUE SE
SUPERPONE
 Pregrado – Dr Yee

SIGNOS RADIOLOGICOS
ENSANCHAMIENTO DEL MEDIASTINO

 MEDIASTINO DE ASPECTO CILINDRICO (EN CHIMENEA), CON

BORDES LOBULADOS, DESPLAZAMIENTO DE LA LUZ AEREA
TRAQUEAL
 TODA LESION QUE SE EXTIENDE AL CUELLO PIERDE LA DEFINICION DEL BORDE AL
ENTRAR EN CONTACTO CON LOS TEJIDOS BLANDOS

 EL MEDIASTINO ANTERIOR TIENE SU LIMITE SUPERIOR A LA ALTURA DE LAS

CLAVICULAS

 EL MEDIASTINO POSTERIOR TIENE SU BORDE SUPERIOR MAS POR ENCIMA DE

LAS CLAVICULAS
 ee

SIGNOS RADIOLOGICOS
SIGNO CERVICOTORACICO
UNA LESION QUE SOBREPASA LA CLAVICULA CUYOS  UNA LESION QUE SOBREPASA LA CLAVICULA
BORDES SUPERIORES NO SE DEFINIEN ESTARA EN TIENE BORDES DEFINIDOS ESTARA SITUADA EN EL
EL MEDIASTINO ANTERIOR MEDIASTINO POSTERIOR (signo Cervicotoracico
positivo)
SIGNO CERVICOTORACICO
 PRESENCIA DE GAS EN MEDIASTINO

 ACALASIA  QUISTE BRONCOGENICO

 DIVERTICULO DE ZENKER  QUISTE ENTERICO
 HERNIA HIATAL  HERNIA DE BOCHDALEK
 HERNIA DE MORGAGNI  OTROS
 ABSCESO MEDIASTINICO
 PRESENCIA DE  PRESENCIA DE GRASA
CALCIFICACIONES  LIPOMATOSIS
 TIROIDES MULTINODULAR MEDIASTINICA
 TERATOMAS  TIMOLIPOMA
 TIMOMAS  HERNIA DE EPIPLON A
 LINFOMAS TRAVES DEL HIATO
ESOFAGICO
 ANEURISMA
 ETC.
 HEMATOMAS
ORGANICADOS
 FEOCROMOCITOMA
 ETC
MEDIASTINO ANTERIOR
Contenido Patología
Ganglios linfáticos Linfomas
Linfadenopatías metastásicas
Timo Timoma
Tiroides Bocio
Paratiroides Adenoma de paratiroides
Tejido endocrino Tumor carcinoide
Tejido célulo-adiposo Lipomas

Tejido embrionario Tumores de células germinales

Teratomas

Otros tejidos Tumoresmesenquimatosos

Carcinomas primarios
 Se objetiva una masa en mediastino superior, que
desplaza la luz aerea traqueal hacia la izquierda,
correspondiente a bocio intratorácico
MASA TIROIDEA -ADENOMA
TERATOMA MADURO. CONTENIDO
GRASO. SIGNO DEL HILIO OCULTO
BOCIO ENDOTORACICO.
CALCIFICACIONES
Es útil para el Dx y la
estadificación clínica
especialmente si se
utiliza con contraste
intravenoso.
a apariencia del tumor
en la TC se puede
relacionar con el tipo
histológico de la OMS
TC de Tórax con Ventana Mediastínica que muestra una gran masa
mediastínica anterior que desplaza las estructuras vasculares
mediastínicas a la derecha y se proyecta en el hemitórax izquierdo.
El tumor está formado tanto por tejido blando como por grasa y
están presentes algunas calcificaciones puntiformes.
MEDIASTINO MEDIO
Contenido Patología
Ganglios linfáticos Linfomas
Linfadenopatías metastásicas
Traquea Bronquios principales Quistes broncogénicos

Corazón Grandes vasos

Aorta ascendente descendente Quistes pericárdicos
Aneurisma aorta ascendente

Esófago Quistes enterógenos

Tumor de esófago

Vértebras dorsales Tumor vertebral

MEDIASTINO POSTERIOR
Contenido Patología
Ganglios linfáticos Linfomas

Nervios raquídeos

Cadena simpática Tumores neurogénicos

Neurofibromas
Neurosarcomas
Ganglioneuromas
Neuroblastomas
Quemodectoma
QUISTE BRONCOGENICO