REUNIÓN DE TRABAJO

CONVENIO PARA EL FINANCIAMIENTO DE

PRESTACIONES EN LOS HOSPITALES
ENTRE EL SIS Y EL GORE ANCASH

Lima, Mayo 2017

1
 POBLACIÓN y AT. ESPECIALIZADA
ANCASH

0
INST

Nivel III: 0

Nivel II: 12

Población INEI* Población SIS**

Nivel I: 398

1,154,639 752,923 Oferta de IPRESS por Categorías (Fuente: RENIPRESS)

Cobertura Poblacional SIS Cobertura Pobres PGH

65.2% 86.7%
*Estimado INEI 2016
**Afiliados al 31 de Diciembre 2016
2
 REGIÓN ANCASH
Datos Generales
Demográficos y Cobertura Poblacional
Población INEI Población SIS Distribución demográfica Población Afiliada
1,154,639 752,923
Cobertura Poblacional Cobertura Pobres PGH
65.2% 86.7%
Extensión de Uso Intensidad de
Nacional Regional Uso
60.3% 66.3% 9.2
Oferta de IPRESS por Categorías (Fuente: RENIPRESS)
II-1 II-2 II-E III-1 III-2 III-E
9 3 0 0 0 0
Oferta de RRHH (Fuente: INFORHUS)
Médicos por Categoría
II-1 II-2 II-E III-1 III-2 III-E
91 176 0 0 0 0
Médicos Enfermeros (as) Obstetras (ices)
267 496 183
Habitantes x Médico Habitantes x Enf. Habitantes x Obst.
4,324 2,328 1,598
Fuentes: estimados de población INEI, BD SIASIS, datos a DIC 2016
RENIPRESS – SUSALUD, ABR - 2017 RRHH SUSALUD
 Datos Generales Hospitales Ancash

Nombre IPRESS POMABAMBA YUNGAY CARHUAZ RECUAY

CODIGO RENAES 00001765 00001633 00001516 00001472

Unidad Ejecutora (DNTP) 0745 0744 0740 0740

REGIÓN/DISA ANCASH ANCASH ANCASH ANCASH

CATEGORIA II-1 II-1 II-1 II-1

Médicos 8 8 9 9

Médicos Residentes 0 0 0 0

Enfermeros/as 14 17 11 9

Obstetrices 11 10 11 6

Consultorios Físicos 2 5 2 5

Camas 30 29 17 7

Salas de Operaciones 1 1 1 1

Fuente : MINSA - SUSALUD Periodo Mensual : ENERO 2017

4
 Datos Generales Hospitales Ancash
HOSPITAL APOYO HOSPITAL DE APOYO
Nombre IPRESS SIHUAS HUARMEY
HUARI CARAZ

CODIGO RENAES 00001813 00001795 00001741 00001587

Unidad Ejecutora (DNTP) 0746 0745 1421 0744

REGIÓN/DISA ANCASH ANCASH ANCASH ANCASH

CATEGORIA II-1 II-1 II-1 II-1

Médicos 9 9 11 14

Médicos Residentes 0 0 0 0

Enfermeros/as 13 8 14 31

Obstetrices 8 7 9 17

Consultorios Físicos 4 1 4 4

Camas 21 20 13 49

Salas de Operaciones 1 0 1 1

Fuente : MINSA - SUSALUD Periodo Mensual : ENERO 2017

5
 Datos Generales Hospitales Ancash
VICTOR RAMOS ELEAZAR GUZMAN
Nombre IPRESS CASMA LA CALETA
GUARDIA - HUARAZ BARRON

CODIGO RENAES 00001719 00001652 00001543 00001703

Unidad Ejecutora (DNTP) 1421 0743 0741 0742

REGIÓN/DISA ANCASH ANCASH ANCASH ANCASH

CATEGORIA II-1 II-2 II-2 II-2

Médicos 14 45 56 75

Médicos Residentes 0 0 0 20

Enfermeros/as 16 81 125 157

Obstetrices 11 27 31 35

Consultorios Físicos 3 29 ND 28

Camas 18 105 138 139

Salas de Operaciones 1 3 5 3

Fuente : MINSA - SUSALUD Periodo Mensual : ENERO 2017

6
 Porcentaje Atendidos SIS
IPRESS CATEGORÍA ATENDIDOS MINSA ATENDIDOS SIS % SIS/MINSA

HOSPITAL DE APOYO SIHUAS II-1 4,829 4,468 92.5%

CARHUAZ II-1 4,211 3,417 81.1%

CASMA II-1 8,246 6,428 78.0%

HOSPITAL DE APOYO HUARI II-1 8,142 5,823 71.5%

HUARMEY II-1 6,140 4,299 70.0%

RECUAY II-1 3,560 2,350 66.0%

YUNGAY II-1 6,637 4,087 61.6%

HOSPITAL DE APOYO CARAZ II-1 11,981 5,273 44.0%

VICTOR RAMOS GUARDIA - HUARAZ II-2 27,262 11,301 41.5%

HOSPITAL DE APOYO DE POMABAMBA

II-1 13,702 5,483 40.0%
"ANTONIO CALDAS DOMINGUEZ"

LA CALETA II-2 40,807 15,011 36.8%

ELEAZAR GUZMAN BARRON II-2 39,947 13,468 33.7%

Fuentes: BD SIASIS / HIS MINSA, datos a DIC 2016

 PRINCIPALES CÓDIGOS SERVICIO FINANCIADO POR SIS- 2016

Servicio N° Atenciones Monto Total Pareto

056 - Consulta externa 4,613,135 S/. 206,706,689.64 22.9%

067 - Internamiento con intervención quirúrgica mayor 106,662 S/. 161,905,238.69 40.9%

065 - Internamiento en EESS sin intervención quirúrgica 230,869 S/. 161,565,474.11 58.8%

068 - Internamiento en Unidad de Cuidados Intensivos 16,844 S/. 104,250,411.16 70.3%

055 - Cesárea 77,881 S/. 47,689,062.69 75.6%

062 - Atención por emergencia 1,073,374 S/. 43,548,016.24 80.4%

064 - Intervención medico-quirúrgica ambulatoria 65,930 S/. 35,939,291.61 84.4%

054 - Atención de parto vaginal 135,487 S/. 27,046,174.36 87.4%

051 - Internamiento del RN con patología no quirúrgica 55,442 S/. 25,101,940.97 90.2%

Fuentes: BD SIASIS, datos a DIC 2016

8
 Tendencia de Producción y Costo Promedio SIS
Hospital Eleazar Guzman B. de Ancash 2014 – 2016

2014 2015 2016

Servicio
Costo Costo Costo
N° Atenc. Valor Neto N° Atenc. Valor Neto N° Atenc. Valor Neto
Promedio Promedio Promedio

S/. S/. S/. S/. S/. S/.

Cesárea 1,127 1,073 964
829,433 736 789,473 736 513,014 532

Dif % -4.8% -4.8% 0.0% -10.2% -35.0% -27.7%

S/. S/. S/. S/. S/. S/.

Partos 889 1,088 1,078
252,856 284 290,998 267 187,221 174

Dif % 22.4% 15.1% -6.0% -0.9% -35.7% -35.1%

S/. S/. S/. S/. S/. S/.

Consulta Externa 16,385 39,213 42,457
766,580 47 1,480,700 38 1,665,325 39

Dif % 139.3% 93.2% -19.3% 8.3% 12.5% 3.9%

S/. S/. S/. S/. S/. S/.

Emergencias 8,264 13,432 21,991
553,895 67 841,947 63 1,004,103 46

Dif % 62.5% 52.0% -6.5% 63.7% 19.3% -27.2%

Fuente: Base de Datos SIASIS

9
 Tendencia de Producción y Costo Promedio SIS
Hospital Eleazar Guzman B. de Ancash 2014 – 2016

2014 2015 2016

Servicio
N° Atenc. Valor Neto Costo Prom. N° Atenc. Valor Neto Costo Prom. N° Atenc. Valor Neto Costo Prom.

S/. S/. S/. S/. S/. S/.

Cirugía 1,318 1,486 1,759
936,520 711 1,002,198 674 974,589 554

Dif % 12.7% 7.0% -5.1% 18.4% -2.8% -17.8%

Hospitalización S/. S/. S/. S/. S/. S/.

2,451 2,889 2,825
(Sin Cirugía) 1,378,177 562 1,905,268 659 1,068,527 378

Dif % 17.9% 38.2% 17.3% -2.2% -43.9% -42.6%

Internamiento en S/. S/. S/. S/. S/. S/.

334 293 332
UCI 693,468 2,076 515,533 1,759 521,514 1,571

Dif % -12.3% -25.7% -15.3% 13.3% 1.2% -10.7%

Fuente: Base de Datos SIASIS

10
 Producción y Costos Promedios SIS
Hospitales de Ancash - 2016
Consulta Externa Emergencias
Hospital/Instituto Costo Costo
N° Atenc. Valor Neto N° Atenc. Valor Neto
Promedio Promedio
S/. S/.
LA CALETA 44,550 S/. 46 25,525 S/. 32
2,042,337 828,608
S/. S/.
ELEAZAR GUZMAN BARRON 42,457 S/. 39 21,991 S/. 46
1,665,325 1,004,103
S/. S/.
VICTOR RAMOS GUARDIA - HUARAZ 28,031 S/. 39 18,786 S/. 41
1,084,758 776,223
S/. S/.
HOSPITAL APOYO HUARI 5,016 S/. 36 790 S/. 44
180,200 34,477
S/. S/.
POMABAMBA 4,414 S/. 30 1,170 S/. 39
130,853 45,169
S/. S/.
SIHUAS 3,036 S/. 35 451 S/. 35
107,342 15,776
S/. S/.
HUARMEY 1,861 S/. 17 853 S/. 30
31,287 25,945
S/. S/.
HOSPITAL DE APOYO CARAZ 1,803 S/. 17 2,469 S/. 32
30,292 80,140
S/. S/.
CASMA 1,798 S/. 16 3,392 S/. 22
28,934 75,158
S/. S/.
CARHUAZ 2,095 S/. 14 713 S/. 33
28,839 23,670
S/. S/.
RECUAY 1,175 S/. 16 483 S/. 36
18,741 17,402
S/. S/.
YUNGAY 499 S/. 15 1,641 S/. 37
7,574 61,162
Fuente: Base de Datos SIASIS
11
 Producción y Costos Promedios SIS
Hospitales de Ancash – 2016
Cirugía Hospitalización(Sin Cirugía) Internamiento en UCI
Hospital/Instituto N° Costo N° Costo N° Costo
Valor Neto Valor Neto Valor Neto
Atencion Promedio Atencion Promedio Atencion Promedio

VICTOR RAMOS S/. S/. S/. S/. S/. S/.

1,768 1,880 283
GUARDIA - HUARAZ 1,957,689 1,107 1,419,669 755 1,162,100 4,106

ELEAZAR GUZMAN S/. S/. S/. S/. S/. S/.

1,759 2,825 332
BARRON 974,589 554 1,068,527 378 521,514 1,571

S/. S/. S/. S/. S/. S/.

LA CALETA 1,396 1,919 -
784,324 562 659,376 344 - -

HOSPITAL DE APOYO S/. S/. S/. S/. S/. S/.

178 748 -
CARAZ 57,174 321 200,783 268 - -
HOSPITAL APOYO S/. S/. S/. S/. S/. S/.
85 628 -
HUARI 127,169 1,496 181,546 289 - -
S/. S/. S/. S/. S/. S/.
CASMA 88 613 -
30,542 347 131,976 215 - -
S/. S/. S/. S/. S/. S/.
POMABAMBA 79 293 -
38,075 482 105,921 362 - -
S/. S/. S/. S/. S/. S/.
YUNGAY - 440 1
- - 96,863 220 224 224
S/. S/. S/. S/. S/. S/.
CARHUAZ 27 317 -
6,837 253 82,639 261 - -
S/. S/. S/. S/. S/. S/.
SIHUAS 62 333 -
31,131 502 72,975 219 - -
S/. S/. S/. S/. S/. S/.
RECUAY 33 137 -
20,438 619 33,548 245 - -
S/. S/. S/. S/. S/. S/.
HUARMEY 45 161 -
30,797 684 26,219 163 - -
Fuente: Base de Datos SIASIS
12
 Producción y Costos Promedios SIS
Hospitales de Ancash – 2016
Cesárea Partos
Hospital/Instituto N° Costo N° Costo
Valor Neto Valor Neto
Atenciones Promedio Atenciones Promedio

S/. S/. S/. S/.

VICTOR RAMOS GUARDIA - HUARAZ 647 1,390
544,601 842 331,267 238
S/. S/. S/. S/.
ELEAZAR GUZMAN BARRON 964 1,078
513,014 532 187,221 174
S/. S/. S/. S/.
LA CALETA 782 852
499,872 639 205,809 242
S/. S/. S/. S/.
HOSPITAL DE APOYO CARAZ 192 586
32,640 170 58,600 100
S/. S/. S/. S/.
HOSPITAL APOYO HUARI 121 279
20,570 170 27,900 100
S/. S/. S/. S/.
POMABAMBA 56 197
9,520 170 19,700 100
S/. S/. S/. S/.
HUARMEY 50 118
8,500 170 11,800 100
S/. S/. S/. S/.
RECUAY 19 88
3,230 170 8,800 100
S/. S/. S/. S/.
CASMA 13 369
2,210 170 36,900 100
S/. S/. S/. S/.
SIHUAS 3 162
510 170 16,200 100
S/. S/.
YUNGAY - S/. - S/. - 328
32,800 100
S/. S/.
CARHUAZ - S/. - S/. - 295
29,500 100
Fuente: Base de Datos SIASIS 13
 INDICADORES HOSPITALARIOS
META 2017

N° INDICADOR ESTÁNDAR Meta 2017

A. INDICADORES DE ACCESO
Hospitales 3 - 4 consultas
I01 Concentración en Consulta Médica
Institutos 4 - 5 consultas 4

B. INDICADORES DE HOSPITALIZACION
I02 Porcentaje de Ocupación de Camas 85 - 90% 85%

Hospitales: 48 egresos al año /Promedio de 04 al

I03 Rendimiento Cama mes.
48
Institutos 3.4 (40.8 al año) 4/mes

Rendimiento de Sala de Operaciones

I04 80 a 100 por sala en el mes 960
(para Cirugías Electivas)

C. INDICADORES DE CALIDAD
Hospital II – 1: 1%
Porcentaje de reingresos a hospitalización
I05 Hospital II – 2: 2% < 3%
en menos de 07 días
Hospital III – 1: 3%

Hospitales 20 - 25%
I06 Tasa de Cesárea 25- 35%
Instituto : 25 - 35%

I: 0 a 0,7%.
Porcentaje de Infecciones
I07 II: 0 a 0,7%. < 0.7%
Intrahospitalarias
III: 0 a 0,7%.

N° de Guías de Práctica Clínicas

05 GPC en Hospitalización 5
I08
Aprobadas
05 GPC en Consultas Externas 5
Fuentes: Indicadores Hospitalarios 2015 - MINSA
 Modificacion tarifario
PROCEDIMIENTOS CON KIT REPETIDOS
(TARIFARIO RJ 082-2014)
 KIT DE PARTO
Unidad de
CódigoSISMED Descripción Cantidad
medida
Atención
obstetrica de Kit de atención de 26609 Catéter endovenoso periférico N.18 x 1 1/2" - 2" UN 1
59400 rutina parto
Kit de atención de 16566 Guante médico para simple uso N. 7 (par) UN 1
10237 Alcohol yodado CM3 1
59409 Atención de parto parto 10249 Algodón hidrófilo 500 g PQ 0.005
Control de Kit de atención de 11159 Gasa de 5 cm x 5 cm UN 7
59430 puerperio parto 05873 Cloruro de sodio 0.9 % x 1 L FR 1
10929 Equipo de venoclisis UN 1
02187 Jabón antiséptico clorhexidina 4 % líquido CM3 15
02891 Dimenhidrinato 50 mg TB 1
04390 Lidocaína clorhidrato sin preservante sin epinefrina 20ml 1
05253 Oxitocina 10 UI AMP AM 5
12018 Sutura catgut cromico con aguja N.2/0 c/a 1/2 cr 35 mm SOB 3
10151 Aguja hipodérmica descartable 21 x 1 1/2" UN 1
11376 Jeringa descartable 10 cc. sin aguja UN 1
10145 Aguja hipodérmica descartable 18 x 1 1/2" UN 1
No es PF ni DM JABON LIQUIDO PARA MANOS UN 0.004
23254 Papel toalla UN 0.05
 CONTROL PRESTACIONAL - HALLAZGOS
SE HAN IDENTIFICADO 45,386 FUAS DE PARTOS Y CESAREAS NO PERTINENTES O
DUPLICADOS, ENTRE OTROS. 2,621 CORRESPONDEN A ANCASH
Motivo de observacion FUAs Descuento Total

FUA de Parto Vaginal con más de un procedimiento de Parto 1,887 S/. 124,559.40

Más de un FUA con código de parto 527 S/. 34,723.46

Más de un CPT de parto en menos de seis meses 76 S/. 9,485.20

FUA de Cesárea con más de un procedimiento de parto 46 S/. 2,956.32

Más de un CPT de parto en el mismo FUA con servicio no parto 41 S/. 2,550.14

Servicio de Parto en menos de seis meses 17 S/. 7,026.19

Cesárea por no médico 16 S/. 8,299.07

Procedimiento de parto en Varones 7 S/. 556.06

Procedimiento de parto fuera de Grupo Etario 4 S/. 753.49

Total general 2,621 S/. 190,909.33

EL SIS HA ESTABLECIDO 08 REGLAS DE CONTROL NUEVAS PARA EVITAR EL

PROBLEMA IDENTIFICADO.
 CONTROL PRESTACIONAL - HALLAZGOS
SE HAN IDENTIFICADO 2,979 FUAS DE CIRUGÍAS NO PERTINENTES O DUPLICADAS,
ENTRE OTROS EN EL PERIODO 2014 – 2016. 99 CORRESPONDEN A ANCASH
OBSERVACIONES A NIVEL NACIONAL

OBSERVACIONES EN PASCO
Causa N° de FUAs
2a Apendicectomía o subsiguiente 39
2a Colecistectomía o subsiguiente 27
Más CPTs ejecutados que los pertinentes 17
3a Catarata o Subsuguiente 13
Profesional No Médico 2
2a Prostatectomía en menos de 2 meses 1
Total general 99

EL SIS HA ESTABLECIDO 07 REGLAS DE CONTROL NUEVAS PARA EVITAR EL

PROBLEMA IDENTIFICADO
ASPECTOS FINANCIEROS

19
EVOLUCIÓN DE ASEGURADOS, ATENDIDOS, ATENCIONES Y
PRESUPUESTO PLIEGO 135: SIS, 2013 A 2016
Proyección
VARIABLES 2013 2014 2015 2016
2017
N° Asegurado 14,063,572 15,361,501 16,543,747 17,092,349 17,254,817
% 9% 8% 3% 1%
N° Atendidos 7,283,269 8,914,578 9,813,260 10,595,413 10,697,987
% 22% 10% 8% 1%
N° Atenciones 43,759,697 57,826,343 65,949,986 75,474,091 76,266,291
% 32% 14% 14% 1%
Presupuesto (S/) 924,717,445 1,392,323,301 1,705,312,645 1,657,836,089 1,409,966,418
% 51% 22% -3% -15%

El número de asegurados,
atendidos y atenciones crece
en forma importante durante
los últimos años, mientras el
presupuesto se reduce en los
dos últimos años
considerablemente.
 PRESUPUESTO SIS CON RELACIÓN AL PRESUPUESTO
NACIONAL - 2014 A 2017

AÑO 2014 % 2015 % 2016 % 2017 %

PAIS 144,805,725,965 100.00% 152,888,949,577 100.00% 158,282,710,425 100.00% 164,771,474,244 100.00%

GOBIERNO
85,912,470,550 59.33% 96,739,034,132 63.27% 97,567,912,387 61.64% 110,141,439,833 66.84%
NACIONAL

SALUD 6,873,344,143 4.75% 7,360,493,813 4.81% 7,430,295,255 4.69% 8,293,321,352 5.03%

PLIEGO SIS 1,400,088,310 0.97% 1,756,278,819 1.15% 1,558,689,609 0.98% 1,414,705,370 0.86%

UE SIS 1,247,891,519 0.86% 1,566,082,475 1.02% 1,365,746,400 0.86% 1,255,022,073 0.76%

UE FISSAL 152,196,791 0.11% 190,196,344 0.12% 192,943,209 0.12% 159,683,297 0.10%

Fuente: Consulta Amigable MEF

Elaboración: GNF - SIS
Dato: se está tomando como presupuesto el PIM
 PIM PLIEGO SIS POR TODA FUENTE Y GENÉRICA DE GASTO –
2014 A 2017

FISSAL SIS

1,566,082,475
1,365,746,400
1,247,891,519 1,255,022,073

152,196,791 190,196,344 192,943,209 159,683,297

2014 2015 2016 2017
Fuente: Consulta Amigable MEF al 27-04-2017
Elaboración: GNF - SIS

A partir del año 2015 el Presupuesto del Pliego SIS ha ido disminuyendo de forma paulatina, mientras que las
atenciones crecieron en número y en valor.
 PIM DEL PLIEGO SIS POR UNIDAD EJECUTORA Y GENÉRICA DE
GASTO – 2014 A 2017

UE / GENÉRICA 2014 % 2015 % 2016 % 2017 %

FISSAL 152,196,791 10.9% 190,196,344 10.8% 192,943,209 12.4% 159,683,297 11.3%
5-23: BIENES Y SERVICIOS 12,837,234 0.9% 31,158,248 1.8% 74,256,132 4.8% 77,620,219 5.5%
5-24: DONACIONES Y
139,172,766 9.9% 158,822,435 9.0% 118,592,041 7.6% 81,995,545 5.8%
TRANSFERENCIAS
5-25: OTROS GASTOS 0 0.0% 8,291 0.0% 8,000 0.0% 4,915 0.0%
6-26: ADQUISICION DE ACTIVOS
186,791 0.0% 207,370 0.0% 87,036 0.0% 62,618 0.0%
NO FINANCIEROS
SIS 1,247,891,519 89.1% 1,566,082,475 89.2% 1,365,746,400 87.6% 1,255,022,073 88.7%
5-21: PERSONAL Y
15,530,000 1.1% 13,322,401 0.8% 11,161,032 0.7% 14,319,000 1.0%
OBLIGACIONES SOCIALES
5-23: BIENES Y SERVICIOS 60,496,744 4.3% 109,940,338 6.3% 137,718,577 8.8% 84,983,057 6.0%
5-24: DONACIONES Y
1,114,416,595 79.6% 1,384,721,491 78.8% 1,170,643,473 75.1% 1,098,215,069 77.6%
TRANSFERENCIAS
5-25: OTROS GASTOS 54,504,980 3.9% 56,087,999 3.2% 44,335,784 2.8% 56,454,947 4.0%
6-26: ADQUISICION DE ACTIVOS
2,943,200 0.2% 2,010,246 0.1% 1,887,534 0.1% 1,050,000 0.1%
NO FINANCIEROS
Total general 1,400,088,310 100.0% 1,756,278,819 100.0% 1,558,689,609 100.0% 1,414,705,370 100.0%
Fuente: Consulta Amigable MEF al 27-04-2017
Elaboración: GNF - SIS
Dato: en el 2016 el SIS en la genérica 2.4 se transfirió recursos mediante Decretos Supremos por el importe de S/ 350,037,582.00 y dado
que estas transferencias son restados al presupuesto institucional , el presupuesto en la genérica 2.4 para dicho periodo sería de S/
1,520,681,055.00
 EJECUCIÓN DEL PLIEGO SIS POR UNIDAD EJECUTORA
TRANSFERENCIAS/PAGOS A IPRESS PÚBLICAS Y PRIVADAS –
2014 A 2017

Pago / UE 2014 % 2015 % 2016 % 2017 %

Privados 16,601,144 1.3% 50,179,600 3.1% 126,646,216 7.2% 45,825,063 6.2%
FISSAL 32,546 0.0% 830,777 0.1% 64,710,767 3.7% 45,825,063 6.2%
SIS 16,568,598 1.3% 49,348,823 3.1% 61,935,449 3.5% 0.0%
Públicos 1,252,829,075 98.7% 1,552,483,080 96.9% 1,637,724,202 92.8% 690,620,513 93.8%
FISSAL 139,172,766 11.0% 158,822,435 9.9% 118,592,041 6.7% 33,069,239 4.5%
SIS 1,113,656,309 87.7% 1,393,660,645 87.0% 1,519,132,161 86.1% 657,551,274 89.3%
Total general 1,269,430,219 100.0% 1,602,662,680 100.0% 1,764,370,418 100.0% 736,445,576 100.0%
Fuente: Consulta Amigable MEF al 27-04-2017
Elaboración: GNF - SIS
Dato: El pago a IPRESS Privadas se realizaron en el marco del D.S. N° 017-2014-SA, Ley de Emergencias, SISOL, Intercambio
Prestacional

24
 EJECUCIÓN DEL PLIEGO SIS POR UNIDAD EJECUTORA
TRANSFERENCIAS/PAGOS A IPRESS PÚBLICAS Y PRIVADAS –
2014 A 2017

SIS: Asignación Presupuestal 2017 en IPRESS públicas y FISSAL: Asignación Presupuestal 2017 en IPRESS
privadas públicas y privadas
(Soles) (Soles)
Privados Públicos Privados Públicos
1,519
1,394 159
139
1,114
119

658
65
46
33

17 49 62
0 0 1

2014 2015 2016 2017 2014 2015 2016 2017

25
 EJECUCIÓN PRESUPUESTAL
UE SIS
FINANCIAMIENTO HOSPITALES E INSTITUTOS ESPECIALIZADOS

Variables Soles
Presupuesto 2017 598,725,968
Transferencias 2017 (Ene-
Abril) 350,926,385
Por transferir (Mayo-Dic.) 247,799,583
Prod. Mes 2016 79,897,219
Cobertura financiera en
meses Transferidos 3.1

Si se transfiere el 80.0%

Se transferiría 198,239,666.40

Quedando para el resto del

año 49,559,917

Adicionalmente, se tiene en proceso de evaluación la producción de Oct-Dic. 2016 por un monto aproximado de
S/. 211,094,050.

La Brecha a diciembre asciende a S/.460 millones aproximadamente. Es motivo de solicitar un crédito suplementario.

26
 Número de Unidades Ejecutoras e IPRESS por
Región

DNTP NOMBRE DE LA UNIDAD EJECUTORA NOMBRE DE LA IPRESS II-1 II-2

TOTAL
CARHUAZ 1 - 1
0740 REGION ANCASH - SALUD RECUAY CARHUAZ
RECUAY 1 - 1
0741 REGION ANCASH - SALUD HUARAZ VICTOR RAMOS GUARDIA - HUARAZ - 1 1
REGION ANCASH - SALUD ELEAZAR GUZMAN
0742 ELEAZAR GUZMAN BARRON - 1 1
BARRON
0743 REGION ANCASH - SALUD LA CALETA LA CALETA - 1 1
HOSPITAL DE APOYO CARAZ 1 - 1
0744 REGION ANCASH - SALUD CARAZ
YUNGAY 1 - 1
HOSPITAL DE APOYO DE POMABAMBA "
1 - 1
0745 REGION ANCASH - SALUD POMABAMBA ANTONIO CALDAS DOMINGUEZ"
HOSPITAL DE APOYO SIHUAS 1 - 1
0746 REGION ANCASH - SALUD HUARI HOSPITAL DE APOYO HUARI 1 - 1
REGION ANCASH - RED DE SALUD PACIFICO CASMA 1 - 1
1421
SUR HUARMEY 1 - 1
Total ÁNCASH 9 3 12

UE : 08/ IPRESS :12

Fuente: Tabla de Prestadores SUSALUD- SIS. 21.04.17/ MEF.
Elaboración: SIS-GNF.
27
 PLIEGO SIS – REGIÓN ANCASH 2016

SALUD
Fuente de SALUD ELEAZAR SALUD SALUD LA SALUD
% % % SALUD HUARI % % % Total PIM %
Financiam iento CARAZ GUZMAN HUARAZ CALETA POMABAMBA
BARRON
00 RO 20,517,685.00 80.4% 33,024,643.00 79.1% 25,597,495.00 64.7% 18,359,331.00 79.0% 20,117,196.00 65.7% 17,162,416.00 82.7% 134,778,766.00 74.3%
13 DyT 2,952,616.00 11.6% 4,636,240.00 11.1% 8,085,647.00 20.5% 3,995,937.00 17.2% 7,431,338.00 24.3% 2,303,364.00 11.1% 29,405,142.00 16.2%
09 RDR 1,382,763.00 5.4% 4,068,694.00 9.7% 5,843,707.00 14.8% 218,057.00 0.9% 3,043,156.00 9.9% 758,485.00 3.7% 15,314,862.00 8.4%
18 CANON S. CANON 678,652.00 2.7% 15,000.00 0.0% 10,000.00 0.0% 665,519.00 2.9% 15,000.00 0.0% 532,230.00 2.6% 1,916,401.00 1.1%
19 ROC 0.00 0.0% 0.00 0.0% 0.00 0.0% 0.00 0.0% 0.00 0.0% 0.00 0.0% 0.00 0.0%
Total general 25,531,716.00 100.0% 41,744,577.00 100.0% 39,536,849.00 100.0% 23,238,844.00 100.0% 30,606,690.00 100.0% 20,756,495.00 100.0% 181,415,171.00 100.0%

Fuente: Fttp://mef.gob.pe – Cubos

Elaboración: GNF – SIS
Nota: Incluye solo función 20 y a UEs Mixtas
TRANSFERENCIAS, PRODUCCIÓN Y EJECUCIÓN PRELIQUIDADO
2015 - 2016 – REGIÓN ANCASH (En Millones de soles)

Fuente: DATA MEF remitido a GNF 2016, BD CIERRES, RJ y DS transferencia.

Elaboración: SIS-GNF.

29
EJECUCIÓN REGIÓN ANCASH DE LAS TRANSFERENCIAS DE LA
UE SIS POR CONCEPTO DE GASTO – 2015 y 2016

2015 = S/ 23,667,984 2016 = S/ 19,164,473

Fuente: DATA MEF remitido a GNF 2015- 2016.

Elaboración: SIS-GNF.
Nota: Ejecución solo incluye recursos de la UE SIS – se excluyó la ejecución de las actividades donde el FISSAL
transfiere recursos

PF, DM y PS: Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios

30
 EJECUCIÓN POR UNIDAD EJECUTORA DE LA REGIÓN ANCASH -
2015 y 2016
2015 2016
TOTAL TOTAL
DNTP EJECUTORA_NOMBRE
No PF, DM y 2015 PF, DM y No 2016
CAS Otros TERCEROS Otros Terceros
Vinculado PS PS vinculado

1,002,004 20,327 987,831 3,753,605 1,278,561 7,042,328 6,537,080

741 REGION ANCASH-SALUD HUARAZ 3,527,137 713,425 2,295,449 1,068

REGION ANCASH-SALUD ELEAZAR GUZMAN 2930270 31700.02 2540106.6 2240280.7 124678.16 7,867,035 3,677,657
742 BARRON 2,293,325 1,117,674 262,728 3,930
1204595.4 143051.6 2774880.9 2533765.1 1441656.8 8,097,950 6,520,271
743 REGION ANCASH-SALUD LA CALETA 2,216,681 3,534,226 653,388 115,976
138058.97 10168.4 292175.53 180260.07 40008 660,671 616,372
744 REGION ANCASH-SALUD CARAZ 210,225 209,723 195,987 438
0 755,457
745 REGION ANCASH-SALUD POMABAMBA 166,653 409,450 123,439 55,914
0 1,057,637
746 REGION ANCASH-SALUD HUARI 906,590 151,047
Total general 5,274,928 205,247 6,594,994 8,707,911 2,884,904 23,667,984 8,414,022 6,891,088 3,682,038 177,326 19,164,473

Porcentaje ejecución 22.29% 0.87% 27.86% 36.79% 12.19% 100% 43.90% 35.96% 19.21% 0.93% 100.00%

Fuente: DATA MEF remitido a GNF 2015- 2016.

Elaboración: SIS-GNF.
Nota: Ejecución solo incluye recursos de la UE SIS – se excluyó la ejecución de las actividades donde el
FISSAL transfiere recursos

31
 DETALLE DE ESPECIFICA DE OTROS GASTOS Y NO VINCULADOS DE
LA REGIÓN ANCASH 2016
SALUD
SALUD
SALUD ELEAZAR SALUD SALUD SALUD LA
ESPECIFICA DE GASTO POMABAM Total General % del Total
CARAZ GUZMAN HUARAZ HUARI CALETA
BA
BARRON
2.3.26.41 GASTOS POR PRESTACIONES DE SALUD 195,895.00 1,060,320.00 1,256,215.00 18.23%
2.6.32.42 EQUIPOS 9,579.00 565,916.82 38,437.00 20,140.00 549,331.31 61,702.18 1,245,106.31 18.07%
2.6.32.41 MOBILIARIO 2,950.00 324,600.00 602,909.75 930,459.75 13.50%
2.3.11.11 ALIMENTOS Y BEBIDAS PARA CONSUMO 56,324.00 191,628.56 57,193.18 455,606.62 23,774.80 784,527.16 11.38%
2.3.24.13 DE VEHICULOS 800.00 9,603.60 351,134.12 60,471.00 422,008.72 6.12%
VIATICOS Y ASIGNACIONES POR COMISION
OTROS 2.3.21.22 DE SERVICIO 25,000.00 51,985.00 144,977.50 86,607.50 28,935.00 37,565.00 375,070.00 5.44%
2.3.13.11 COMBUSTIBLES Y CARBURANTES 32,903.76 20,026.95 67,970.45 44,702.58 118,057.40 54,048.00 337,709.14 4.90%
2.3.15.31 ASEO, LIMPIEZA Y TOCADOR 3,509.00 1,655.60 5,514.00 65,064.55 159,416.95 43,471.00 278,631.10 4.04%
2.6.32.31 EQUIPOS COMPUTACIONALES Y PERIFERICOS 34,411.60 20,650.00 101,537.10 21,999.44 178,598.14 2.59%
LIBROS, DIARIOS, REVISTAS Y OTROS BIENES
2.3.199.13 IMPRESOS NO VINCULADOS A ENSEÑANZA 44,552.50 30,585.00 29,900.00 22,000.00 38,685.00 165,722.50 2.40%
OTROS 37,854.38 37,854.38 37,854.38 37,854.38 37,854.38 37,854.38 37,854.38 0.55%
TOTAL 209,722.64 1,117,673.85 713,425.27 906,590.37 3,534,225.81 409,450.36 6,891,088.30 100.00%

REGION REGION ANCASH- REGION REGION REGION

ANCASH- SALUD ELEAZAR ANCASH- ANCASH- ANCASH-
ESPECIFICA DE GASTO Total General % del total
SALUD GUZMAN SALUD SALUD LA SALUD
CARAZ BARRON HUARAZ CALETA POMABAMBA
2.3.16.199 OTROS ACCESORIOS Y REPUESTOS 38,476 290 38,766 21.86%
2.3.27.299 OTROS SERVICIOS SIMILARES 12,945 19,833 32,778 18.48%
2.6.32.94 ELECTRICIDAD Y ELECTRONICA 19,245 3,697 22,942 12.94%
2.3.16.11 DE VEHICULOS 16,924 16,924 9.54%
SERVICIOS RELACIONADOS CON EL
2.3.27.71 MEDIO AMBIENTE 16,138 16,138 9.10%
2.6.32.11 MAQUINAS Y EQUIPOS 15,653 15,653 8.83%
NO VINCULADOS 2.6.32.33 EQUIPOS DE TELECOMUNICACIONES 1,870 3,584 5,454 3.08%
2.3.25.199 DE OTROS BIENES Y ACTIVOS 3,930 3,930 2.22%
VESTUARIO, ACCESORIOS Y PRENDAS
2.3.12.11 DIVERSAS 3,103 3,103 1.75%
MATERIAL DIDACTICO, ACCESORIOS Y
2.3.19.12 UTILES DE ENSEÑANZA 2,918 95 3,013 1.70%
OTROS 438 0 1,068 8,732 8,388 18,625 10.50%
Fuente: DATA MEF remitido a GNF 2016. TOTAL 438 3,930 1,068 115,976 55,914 177,326 100.00%
Elaboración: SIS-GNF.
Nota: Ejecución solo incluye recursos de la UE SIS – se excluyó la ejecución de las
actividades donde el FISSAL transfiere recursos 32
 MECANISMOS DE PAGO: COSTO, RIESGO E INCENTIVOS
PERVERSOS

Política de
salud.

con tarifas previas

Pago por evento

Cap parcial

Cap integral
de contacto
Per diems

Capitación
Bed leasing

Paquetes
▪ UNIDAD DE PAGO.
▪ DIMENSIÓN TEMPORAL
(PAGO PROSPECTIVO O
RETROSPECTIVO).
▪ RIESGO FINANCIERO

Mayor costo Menor costo

Menor riesgo Mayor riesgo

¿ Control?
•Inducción de demanda •Negación de servicios
•Sobreconsumo •Barreras de acceso
•Desperdicio •Negligencia
•Calidad Baja
Fuente: Ramón Abel Castaño Y. MD Phd. Modificación propia.
 MECANISMO DE PAGO

• Pago por actividad a nivel de Procedimientos

(Current Procedural Terminology - CPT).
• Tarifario actualizado con Resolución Jefatural N°083-
2017/SIS (Deja sin efecto las Resoluciones Jefaturales
N° 082-2014, N° 139- 2014 y N° 011-2016).
• Forma de pago adelantada:
– 90% por producción, y
– 10% por indicadores de eficiencia y calidad.
• Convenio a Diciembre 2017.
• Riesgo Financiero: Asume el SIS.

34
 PROCESO DE VALORIZACION ANTERIOR
Según R.M. N°226-2011/MINSA

Para el caso de Hospitales Nivel II y III

Cargo Fijo Pago por Consumo PC

Servicios Medicamentos Insumos Procedimientos

Tarifario de Procedimiento
Tarifar de Servicios según nivel de Precios de Operación Remitido por la DIGEMID R.M. R.J. N°011-2016
atención R. M. 226-2011/MINSA N°1753-2002 y su modificatoria
100 % de Gasto Variable + Cargo
Este cargo fijo consideraba
Incluye Precio de Adquisición + Hasta un 25 % Operativo
diferentes montos para
Compra Nacional es Precio Operación Único (% diferente en cada concepto de:
establecimientos de Nivel II y Nivel
Compras Institucionales lo define cada Unidad Ejecutora Equipamiento, Infraestructura,
III.
Servicios Básicos y Servicios
Generales y Administrativos).
TODOS ESTOS GASTOS SON
CUBIERTOS POR R.O.

En el FUA se registra el código del servicio principal de la atención, así como el detalle de los medicamentos e
insumos con código SISMED y los procedimientos con código CPT
PROCESO DE VALORIZACION VIGENTE R.J. N° 083-2017/SIS
Derogada la R.M. N°226-2011/MINSA conforme a lo dispuesto en
el D.S. 007-2012-SA.
Esta Norma diferenciaba cargos fijos por Niveles.
Para el caso de Hospitales Nivel II y III

Pago por Consumo = PC

Valor de Valor de
Valor de Insumos
Medicamentos Procedimientos
(VI)
(VM) (VP)

Precios de Operación Remitido por la DIGEMID R.M. N°1753- Tarifario de Procedimiento

2002 y su modificatoria R.J. N° 083-2017/SIS

Incluye Precio de Adquisición + Hasta un 25 % Incluye el 100 % de Gasto Variable + Cargo

Compra Nacional es Precio Operación Único Administrativo aplicado al valor de cada CPT (Según la
Compras Institucionales lo define cada Unidad Ejecutora Ejecución de los Hospitales e Institutos periodo 2016),
calculado en el marco del D.L. N° 1163 y su
Reglamento
EVALUACIÓN DE CUANTOS CPT PRESENTAN VARIACIONES CON LA
R.J. N° 083-2017/SIS RESPECTO DE LAS R.J. ANTERIORES

Concepto Variación
Bajan 1133
TOMOGRAFIAS ESPIRALES MULTICORTES 74
General 972
RESONANCIAS MAGNETICAS 83
SEDACIONES PARA TOMOGRAFIAS Y RESONANCIAS 4
Mantiene 1
General 1
Suben 1527
General 1527
Total general 2661

Fuente: R.J. N° 083-2017/SIS

Nota: Tener en consideración que se ha retirado el cargo operativo de la R.J. N° 011-2016/SIS que
estaba compuesto por % Equipamiento, % Infraestructura, % Servicios Básicos y % Servicios
Generales y Administrativos) y en su lugar se ha agregado el Costo Administrativo en el que incurren
las UE al realizar actividades vinculadas al SIS y se ha multiplicado el factor 10.1891502138675% de
al valor de cada CPT.

37
 VALORIZACIÓN COMPARATIVA DE CPT
(CPT 70492: TEM Cuello con contraste)

RJ - 011- RJ - 011 - Variac. II % Variac. II Variac. III % Variac.

Conceptos
2016/SIS II 2016/SIS III R.J. N° 083- Nivel Nivel Nivel III Nivel
Nivel Nivel 2017/SIS
Material Radiográfico 167.30 167.30 27.75 -139.55 -83.4% -139.55 -83.4%
Material Médico 3.53 3.53 8.07 4.54 128.6% 4.54 128.6%
Impresos 1.15 1.15 - -1.15 -100.0% -1.15 -100.0%
Material de Escritorio 0.05 0.05 - -0.05 -100.0% -0.05 -100.0%
Material y Medios de contraste 69.57 69.57 57.00 -12.57 -18.1% -12.57 -18.1%
Sub Total Material Médico, Radiográfico y Otros 241.60 241.60 92.82 -148.78 -61.6% -148.78 -61.6%
Cargo Operativo (% de Equipamiento, Servicios Bàsicos, Gastos
Administrativos, Gastos generales) 18.45 20.37 - -
Gasto Administrativo (% de gastos administrativos vinculados a
Seguros) - - 9.64 9.64

Sub Total cargos Operativos u administrativos 18.45 20.37 9.64 -8.81 -47.7% -10.73 -47.7%

-60.2%
Totales 260.05 261.97 102.46 -157.59 -60.6% -159.51

La diferencia está explicada por la exclusión del tubo radiógeno (costo fijo) y por la actualización de precios de Tubos de
conexión en Y y J. y en un 5.59% y 6.73% por regir a norma los gastos administrativos.
 VALORIZACIÓN COMPARATIVA DE CPT
(CPT 70492: TEM CUELLO CON CONTRASTE)

Composición de las diferencias

Concepto Nivel II % Nivel III %
Material Radiográfico -139.55 88.55% -139.55 87.49%
Material Médico 4.54 -2.88% 4.54 -2.85%
Impresos -1.15 0.73% -1.15 0.72%
Material de Escritorio -0.05 0.03% -0.05 0.03%
Material y Medios de contraste -12.57 7.98% -12.57 7.88%
Sub Total cargos Operativos u
administrativos -8.81 5.59% -10.73 6.73%
Total -157.59 100.00% -159.51 100.00%
 DEMANDA ADICIONAL 2017

1. Sustento para los siguientes conceptos:

• Obligaciones pendientes ejercicios anteriores
• Recursos para cubrir la emergencia “Niño costero”
• Brecha de Pre Liquidado 2017
2. Se presentará en Mayo-Junio.
3. Se tiene el aval del Ministerio de Salud.
4. El sustento técnico es sólido y esperamos resultados positivos.
5. Para la presentación al MEF, los comprometemos a acompañarnos
en el proceso.

1. Tarea preventiva 2018: Formulación del Presupuesto.

40
 GRACIAS

Av. Carlos Gonzales 212

Urb. Maranga – San Miguel
T: 514-5555

www.sis.gob.pe
41
Anexos

42
CÁLCULO DEL COSTO ADMINISTRATIVO: PERCENTIL 50 DE LAS UE DEL II Y III NIVEL
QUE DESTINAN EL MAYOR % DE SUS RECURSOS EN ADQUISICIÓN DE PRODUCTOS
FARMACÉUTICOS, DISPOSITIVOS MÉDICOS Y PRODUCTOS SANITARIOS.
Devengado
Devengado Nivel
Tipo Gasto Clasificador Nombre de Clasificador nivel II y III %
II y III
seleccionadas
PF, DM y PS 577,013,049.18 418,209,493.98 74.78772552155210%
Otros 172,837,747.91 84,008,614.42 15.02312426458050%
2.3.15.11 REPUESTOS Y ACCESORIOS 381,785.93 249,399.58 0.04459972239445%
2.3.15.12 PAPELERIA EN GENERAL, UTILES Y MATERIALES DE OFICINA 5,109,236.01 3,367,142.26 0.60214058924483%
Gastos para 2.3.21.299 OTROS GASTOS 350,616.27 57,221.27 0.01023278690789%
implementar la 2.3.22.22 SERVICIO DE TELEFONIA FIJA 56,961.74 26,560.49 0.00474976934869%
Unidad de 2.3.22.23 SERVICIO DE INTERNET 282,233.33 42,723.08 0.00764009910456%
Seguros y 2.3.22.44 SERVICIO DE IMPRESIONES, ENCUADERNACION Y EMPASTADO 1,353,609.67 446,097.27 0.07977485127650%
realizar 2.3.24.11 DE EDIFICACIONES, OFICINAS Y ESTRUCTURAS 3,379,450.77 2,743,475.46 0.49061126691544%
actividades 2.3.25.11 DE EDIFICIOS Y ESTRUCTURAS 389,869.00 324,480.00 0.05802623213139%
exclusivas del SEMINARIOS ,TALLERES Y SIMILARES ORGANIZADOS POR LA
2.3.27.101 77,416.50 24,788.00 0.00443279783676%
SIS (1) INSTITUCION
2.6.32.12 MOBILIARIO 848,179.69 495,876.88 0.08867685819609%
2.6.32.31 EQUIPOS COMPUTACIONALES Y PERIFERICOS 3,521,969.46 1,915,852.59 0.34260881138085%
Subtotal (1) 15,751,328.37 9,693,616.88 1.73349378473744%
2.3.12.12 TEXTILES Y ACABADOS TEXTILES 1,906,650.90 1,047,760.76 0.18736935736538%
Gastos
Inherentes a la 2.3.15.31 ASEO, LIMPIEZA Y TOCADOR 9,486,935.51 5,378,841.66 0.96188953020566%
prestación de 2.3.199.13 LIBROS, DIARIOS, REVISTAS Y OTROS BIENES IMPRESOS NO
2,652,556.53 836,831.93 0.14964929679837%
Salud (2) VINCULADOS A ENSEÑANZA
2.3.23.11 SERVICIOS DE LIMPIEZA E HIGIENE 6,741,409.47 3,714,768.36 0.66430600089895%
Subtotal (2) 20,787,552.41 10,978,202.71 1.96321418526835%
Contratación
de Auditores y 2.3.27.1199 SERVICIOS DIVERSOS 81,908,091.03 36,305,436.04 6.49244224386169%
Digitadores (3)
Subtotal (3) 81,908,091.03 36,305,436.04 6.49244224386169%
Total general 868,297,768.90 559,195,364.03 100.00000000000000%
Total % que de gastos administrativos (1) + (2) + (3) 118,446,971.81 56,977,255.63 10.18915021386750%
Fuente: Data ejecución 2016 MEF remitida a GNF
% = Ítem / Total General
Nota: se tomó en cuenta a las UE del II y III nivel de atención (Incluye especificas relacionadas a las actividades administrativas de la Unidad
de Seguros en las UE) – A fin de evitar sesgos se tomó como referencia a las UE que administran una sola IPRESS.
 EJEMPLOS DE VALORIZACIÓN DE CPT ANTERIOR Y
ACTUAL (CPT 36513: AFÉRESIS TERAPÉUTICA, PARA
PLAQUETAS) – ACTUALIZACIÓN DE PRECIOS
R.J. N° 011-2016/SIS y anteriores R.J. N° 083-2017/SIS
Código Unidad de
Descripción Precio Precio total Precio Precio
SISMED m edida Cantidad Cantidad
unitario S/. S/. unitario S/. total S/.
24093 KIT DE AFERESIS PARA OBTENCION DE PLAQUETAS KIT Det 811.53 1 811.53 900.00 1 900.00
16566 Guante médico para simple uso N. 7 (par) UN 0.30 1 0.30 0.30 1 0.30
10249 Algodón hidrófilo 500 g PQ 15.00 0.002 0.03 15.57 0.002 0.03
10221 Alcohol etílico (alcohol etílico rectificado) de 70° L 6.00 0.003 0.02 6.95 0.003 0.02
No es PF ni DM JABON LIQUIDO PARA MANOS UN 16.00 0.004 0.06 16.00 0.004 0.06
23254 Papel toalla X 20 cm de ancho CAJ 10.63 0.01 0.05 13.75 0.01 0.07
Total 812.00 900.48
Cargo Operativo ► EQUIP SSBB SSAA SSGG TOTAL C. Adm .
C Operativo Nivel II - - - - - 10.1891502138675%
C. Operativo Nivel III - - - - -

Tarifa Anterior nivel II: 812 + 0 = S/ 812.00 Tarifa R.J. N° 083-2017/SIS = 900.48 * 1.101891502138675 = 992.23
Tarifa Anterior Nivel III: 812 + 0 = S/ 812.00

44
 EJEMPLOS DE VALORIZACIÓN DE CPT ANTERIOR Y
ACTUAL (CPT 70492: TEM CUELLO CON CONTRASTE)
ANTERIOR R.J. N° 083-2017/SIS
MATERIAL RADIOLOGICO, Y OTROS
U. M. CANT PRECIO TOTAL CANT PRECIO TOTAL
Material Radiografico:
Pelicula radiografica Laser 14" X 17" X 100 Und DRYSTAR Und 4 9.20 36.80 3 9.250 27.75
Tubo Radiógeno Dis 45 2.9000 130.50
Material Medico:
Alcohol (Cilindro x 200 litros) ml 2 0.003 0.01 2 0.007 0.01
Algodón x 500 Gr. gr 4 0.019 0.08 4 0.031 0.12
Esparadrapo x 5 cortes (x 45 mts) cm 10 0.010 0.10 10 0.645 6.45
Camisa De Bramante Manga Corta Und 1 0.74 0.74
Sabana De Bramante De 2.40 M X 1.60 M Color Blanco Und 1 0.82 0.82
Jabon Germicida Liquido X 800 Ml Ml 10 0.01 0.14 10 0.017 0.17
Papel Toalla De Hojas Separadas X 200 Hojas Hoja 4 0.02 0.09 4 0.069 0.28
Guante Para Examen Descartable Talla M Par 4 0.39 1.56 4 0.260 1.04
Im presos:
Sobre c/logotipo para TEM Und 1 1.0500 1.05
Papel A4, c/logotipo para informe TEM Und 1 0.096 0.10
Material de Escritorio
Boligrafo (Lapicero) De Tinta Seca Punta Fina Azul Und 0.00357 0.00096 0.000003
Plumon Resaltador Punta Gruesa Redonda Und 0.00179 0.00357 0.000006
Corrector Liquido Tipo Lapicero Und 0.00179 0.00272 0.000005
Plumon Resaltador Punta Gruesa Biselada Und 0.00179 0.00357 0.000006
Tinta Para Tampon X 30 Ml Aprox. Color Azul Fco 0.03846 0.00211 0.000081
Tampon Con Cubierta De Plastico Tamaño Chico Color Azul Und 0.00009 0.01631 0.000001
Formato De Citas De Pacientes Und 1.00000 0.00390 0.003900
Formato Nota De Evolucion - Control Und 1.00000 0.02500 0.025000
Papel Bond 75 G Tamaño A4 Hoja 1.00000 0.02082 0.020820
MATERIAL Y MEDIO DE CONTRASTE : U. M. CANT P.U.
Jeringa 20 ml unid. 4 0.2720 1.09 4 0.450 1.80
Jeringa 10 ml unid. 1 0.1760 0.18 1 0.300 0.30
Catéter intravenoso Nº 18 - 22 ó 24 unid. 1 0.7900 0.79 1 2.130 2.13
Aguja descartable Nº 18 x 1 1/2" unid. 1 0.0540 0.05 1 0.070 0.07
Dexametasona fosfato 4 mg/2 ml INY 2 ML Amp. 1 0.1535 0.15 1 0.250 0.25
Tubo de conexión en “Y” descartable p/ bomba de inyector automático de Tomógrafo Espiral Multicorte unid. 1 18.0000 18.00 1 36.250 36.25
Tubo de conexión “J” descartable p/inyector automático de Tomógrafo Espiral Multicorte unid. 1 50.4000 50.40 1 18.000 18.00
TOTAL MAT. MEDICO Y RADIOLOGICO 242.69 94.62
Cargo Operativo ► EQUIP SSBB SSAA SSGG TOTAL C. Adm .
Cargo Operativo Nivel II 6.89 5.52 4.21 1.84 18.45 10.1891502138675%
Cargo Operativo Nivel III 6.89 6.49 4.95 2.04 20.37
Tarifa Anterior nivel II: 242.69+18.45 = S/ 261.14 Tarifa R.J. N° 083-2017/SIS = 94.62 * 1.101891502138675 = S/ 104.26
Tarifa Anterior Nivel III: 242.69 + 20.37 = S/ 263.06 45