Universidad Juárez Autónoma de Tabasco

división académica Multidisciplinaria de los ríos

Licenciatura en Enfermería

Enfermería materno infantil

EECI Janett Marina García Hernández
A) Relajación
B) Técnicas de
respiración Equipo:
y pujo Lesli Tairi Anguiano Maldonado
Rogelio Uribe Poot
Elda Marín Frías
Contribución de Malinaltzin Zapata Ruiz
enfermería al alivio del Diana Cristell Pérez Contreras
dolor durante el trabajo Jorge Eduardo Méndez Valdez.
de parto y parto
 Técnicas de relajación

La tensión muscular aumenta la

resistencia al descenso del feto y
contribuye a la fatiga materna.
Está fatiga incrementa la
percepción del dolor y reduce la
La relajación muscular constituye uno
capacidad de la mujer para
de los principales fundamentos del
afrontarlo.
“parto natural” con lo que persigue
disminuir la tensión y con ello
disminuir también el dolor ; así como
economizar sus energías para
emplearlas justo cuando mas hacen
falta: el periodo expulsivo
• Las principales técnicas de relajación que es posible aplicar durante
el trabajo de parto, dirigido a los futuros matrones y matronas que
son los encargados de atender y acompañar en este periodo a la
mujer, por medio de una guía que nos permita concretar este
recurso para nuestras usuarias, quienes son en esencia las
verdaderas protagonistas.

Entre las técnicas de relajación que se pueden ofrecer son:

 Técnica de respiración
 Uso de balón kinésico
 Aromaterapia
 Música
 Masoterapia
 Lineamientos para las
técnicas de respiración

Como profesionales encargados de acompañar y atender en este

proceso se aconseja explicar a cada mujer que:
• Comience a enfocarse en su respiración cuando sienta que necesita
ayuda para relajarse o cuando no pueda caminar más o conversar
durante una contracción. Para muchas mujeres, esto puede
significar muchas horas en el trabajo de parto.
• Su respiración deberá ser a un ritmo cómodo y no ser causa de falta
de aliento o desvanecimiento.
• Su forma de respirar será en su propio estilo. Cada respiración
podrá ser llevada a cabo hacia adentro y hacia afuera por la nariz o
por la boca, o hacia adentro a través de la nariz y hacia afuera a
través de la boca. La clave aquí es que la respiración se sienta
natural, relajada y regular.
 Técnica de respiración
• Las técnicas de respiración
pueden ayudar a las
parturienta. Cuando se usan
de manera correcta aumentan
el umbral del dolor de la
mujer, permiten la relajación,
mejoran la capacidad para
afrontar las contracciones
uterinas y permiten que el
útero funcione de manera más
eficiente.
• Muchas mujeres aprenden a respirar según
diversos patrones durante las clases de educación
prenatal. Este tipo de respiración controlada con
frecuencia tiene tres niveles. La mujer tiende a
comenzar con el primero y posteriormente pasa al
siguiente cuando cree que lo necesita.
Independientemente del nivel de respiración que
se utiliza, una respiración de limpieza inicia y pone
fin a cada uno de los patrones.
 • El primer patrón también se denomina respiración lenta y profunda o respiración de ritmo
lento.
• Durante los movimientos respiratorios sólo se mueve el tórax. La mujer inspira
lentamente a través de la nariz. Mueve el tórax hacia arriba y hacia fuera durante la
Primer inspiración y espira a través de los labios fruncidos. La frecuencia respiratoria es de seis a
patrón nueve respiraciones por minuto.

• El segundo patrón también se denomina patrón superficial o modificado. La mujer

comienza con una respiración de limpieza y al final de la misma echa un soplido corto.
• Posteriormente inspira y espira a través de la boca a una frecuencia de alrededor de 4
Segundo respiraciones cada 5 segundos. Este patrón se puede alterar a una frecuencia más rápida
que no supera las 2-2.5 respiraciones por segundo.
patrón

• El tercer patrón también se denomina soplido-jadeo o respiración sincrónica. Es similar a

la respiración modificada excepto que la respiración está interrumpida cada pocas
respiraciones por una espiración forzada a través de los labios fruncidos.
Tercer • Se puede comenzar con un patróde 4 respiraciones. Se mantienen todas las respiraciones
iguales y rítmicas.
patrón
 Uso de balón kinésico
• Estos ejercicios consisten en
pedir a la gestante que se
siente suavemente en el
Balón y una vez que
comiencen las contracciones
debe dar suaves saltos sobre
el y movimientos circulares
para de esta manera
disminuir el dolor de las
contracciones y ayudar al
descenso de la presentación
fetal.
 Beneficios
• Disminuir las sensaciones dolorosas de las contracciones y proporcionar
un profundo descanso producto de la relajación de los músculos
posturales,
• Facilitar el acomodo del paso del niño o niña por el canal del parto,
• Facilitar la dilatación del cuello uterino por una estimulación en la
producción de oxitocina,
• Facilita la distensión de huesos pélvicos, canal de parto y periné, aliviando
el dolor de estos procesos,
• Facilita que la mujer al estar con su pareja u otro acompañante se sienta
protegida, segura y acompañada durante todo el proceso,
• Aprovecha la ventaja de la gravedad durante y entre las contracciones.
 Periodo Expulsivo
Es el segundo periodo del parto que se inicia cuando el cuello del
útero está totalmente dilatado. Este inicio anatómico puede
coincidir o no con la necesidad urgente de pujar o expulsar de la
mujer. Se divide en dos fases:

Fase avanzada: expulsiva, que

Fase temprana: no expulsiva o de
comprende desde que la
descanso, que se inicia cuando el
presentación fetal se encuentra
cuello uterino está totalmente
por debajo de las espinas
dilatado.
isquiáticas hasta el nacimiento.
 Técnicas de pujo
La mujer puede sentir la necesidad de pujar antes de estar
totalmente dilatada, a los 8 cm; si ésta es la situación, la mujer
debería adoptar otra posición en la que se encuentre más
cómoda o practicar ejercicios de respiración.
 Existen dos formas de realizar pujos:
• Pujos con maniobra de Vasalva
La mujer se coloca sujetando las rodillas y llevándolas en dirección al pecho,
con los codos extendidos. Se instruye a la mujer para que coja gran cantidad
de aire, lo mantenga con la boca cerrada y empuje (pujos con la glotis
cerrada); esto se repite de tres a cuatro veces con cada contracción, sin
emisión de ningún sonido. La maniobra de Vasalva se empezó a utilizar en
obstetricia cuando las madres estaban sedadas durante el expulsivo y no
sentían el impulso de empujar.
Durante esta maniobra se producen una serie de alteraciones fisiológicas que
pueden producir un efecto negativo progresivo en el bienestar fetal:
• Aumento de la presión intratorácica.
• Disminución del retorno sanguíneo de las extremidades
inferiores.
• Subida de la presión arterial y posterior bajada.
• Disminución de la pO2 maternal y aumento de la pCO2.
• Disminución del riego sanguíneo a la placenta.
• Riego sanguíneo a la placenta con pO2 y pCO2 disminuidas.
• Pujos espontáneos
En los pujos espontáneos se deja a la mujer que puje libremente
cuando ella sienta el impulso. Pujar espontáneamente
normalmente desencadena de 3 a 5 pujos espiratorios cortos (4
a 6 segundos) con cada contracción y con la glotis abierta.
Existen dos actitudes en cuanto al momento en que la mujer
debe iniciar los pujos:
• Pedir a la mujer que comience los pujos a los 10 cm de
dilatación cervical. Este método carece de base científica.
• Esperar a que la presentación fetal descienda pasivamente
hasta que la mujer sienta el fuerte impulso de empujar y
entonces se alienta a la mujer a seguir sus instintos.
La práctica de pujos dirigidos a glotis cerrada es Perjudicial, por
lo que la OMS ha recomendado la eliminación de esta práctica. A
las mujeres se les debe dar la confianza necesaria para que sigan
sus propios instintos. Si la conducta materna y los instintos se
respetaran, la gran mayoría de los partos progresaría de forma
fisiológica.