GLUCOSA ORAL (TTGO). HISTORIA ANDREAS MARGGRAF: Aisló la molécula de glucosa en 1747. Punto de fusión 302 °F. EMIL FISCHER: Determino su estructura química, características y propiedades. CLAUDE BERNARD: Fisiólogo descubrió que la glucosa se podía almacenar en el organismo. PAUL LANGERHANS: Describió células especiales agrupadas, llamadas islotes de langerhans. TEST DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA ORAL GLUCOSA: Tipo de azúcar especial que constituye una fuente de energía metabólica. PANCREAS: Glándula encargada de segregar insulina. FUNDAMENTO: Esta prueba permite establecer la respuesta del paciente frente a una ingesta exagerada de glucosa. PREPARACION DEL PACIENTE: 1.- Durante 3 días: Debió consumir una dieta balanceada rica en carbohidratos 2.- en lo posible no debe tener infecciones o traumatismo 3.- suspender medicación varios días 4.-ayunas máximo 16 hora. PROCEDIMIENTO: 1.- Glucosa basal en ayunas. 2.- preparación de la solución, existen dos métodos -Solución con azúcar impalpable -Solución con glucosa anhidra I MUESTRA 30 MINUTOS
II MUESTRA 30 MINUTOS
III MUESTRA 60 MINUTOS
IV MUESTRA 60 MINUTOS
Según Wilkerson la suma de las concentraciones no
deben exceder los 600mg/100ml. PROCEDIMIENTO DE ACUERDO A LA EDAD Y ESTADO FÍSICO TTGO (75g): Para detectar diabetes mellitus tipo 2. valores normales: ayuna 60 a 100mg/dl
1hora < 200mg/dl
2horas <140mg/dl
Un nivel de glucosa de 200mg/dl o superior es un
signo de diabetes. TTGO (50G): Para el despistaje de diabetes gestacional. Llamado también test de Screening, o´ Sullivan. Valores normales:
I hora ≤ 140mg/dl
- Realizar la prueba de 100g.
- Para discriminar gestantes de mayor riesgo de desarrollar diabetes gestacional. - Se presenta entre 24 y 28 semanas (6 y 7 meses). - En alto riesgo entre 8 y 12 semanas (2 y 3 meses). TTGO (100G): Para detectar y confirmar diabetes gestacional. Valores normales: ayunas < 95mg/dl
1hora < 180mg/dl
2horas < 155mg/dl
3horas < 140mg/dl
Valores anormales: basal > 105 mg/dl
1hora > 190mg/dl
2horas >165mg/dl
3horas > 145mg/dl
VALORES RESULTADOS
≥ 126mg/dl Confirmar diabetes
≥ 110mg/dl Alteración en la tolerancia de la glucosa
> 70mg/dl o < 110mg/dl Normal
< 70mg/dl Problemas de absorción, insulinoma,
cirrosis hepática , ayuno prolongado, medicamentos para el control de diabetes < 60mg/dl Hipoglucemia(temblor, mareo, sudoración). Administrar azúcar.