Síndrome de TORCH

Pediatria.

18/06/18 1
Definición:
 Conjunto de infecciones manifestadas al nacimiento
o poco tiempo después, causada por diversos
agentes etiológicos.
T oxoplasmosis.
O tros:
Sífilis, hepatitis B, TB, SIDA, paludismo.
R ubéola.
C itomegalovirus.
H erpes simple.

18/06/18 2
Cuadro clínico
 Asintomático.
 Datos sugestivos:
 RCIU, ascitis fetal, hidrops fetalis,
hidrocefalia, microcefalia, cardiopatía,
defectos oculares, ictericia, anemia
hemolítica, calcificaciones IC, petequias,
neumonitis, miocarditis,
hepatoesplenomegalia.
 Signos particulares de cada enfermedad.

18/06/18 3
 Datos clínicos comparativos
DATOS CLINICOS TOXOP. SIFILIS RUBEOLA CMV HERPES
Prematures o RCIU + + + + 0
Anemia + + + + +
Trombocitopenia + + + + +
Hep-espleno + + + + +
Ictericia + + + + +
Linfadenopatía + + + 0 0
Vesícula 0 + 0 0 ++
Neumonía + + + + +
Cardiop. Cong. 0 0 + 0 0
Lesiones óseas + + + 0 0
Microcefalia + 0 + ++ +
Calcif. IC + 0 0 ++ 0
Sordera 0 + + 0 0
Glaucoma 0 + + 0 0
Corioretinitis + + + + +
Cataratas 0 0 + 0 0

18/06/18 4
Diagnóstico:
 Detección de IgG o IgM en la madre antes de la
concepción y detectar seroconversión.
 Detección de IgG o IgM en sangre o líquido
amniótico.
 Prueba de tamizaje en sangre de cordón.
 Cultivo en orina para CMV.
 IgG contra TOX, si es positiva, realizar IgM
contra TOX.
 IgG contra rubéola positivo, confirmar con IgM.
 Cultivo para herpes de lesiones, IgG e IgM
contra herpes.
18/06/18 5
Tratamiento:
 Toxoplasmosis:
 Embarazada.
 Espiramicina alternar con pirimetamina + sulfadiazina + ácido
Fólico.
 Neonato.
 Pirimetamina + sulfadiazina + ácido fólico (un año) y
prednisona hasta mejoría.
 Citomegalovirus:
 Ganciclovir por 6 semanas.
 Herpes simplex:
 Aciclovir.
 Rubéola:
 No hay.

18/06/18 6