NEUMONIA

NEUMONIA
 Inflamación del parénquima pulmonar
 Diversas etiologías
Infecciosas
Broncoaspiracion por alimentos o cuerpos extraños
Reacciones de Hipersensibilidad
Neumonitis por fármacos o radiación
 EPIDEMIOLOGIA

 La neumonía es una causa importante de morbilidad y mortalidad

infantil a nivel mundial (sobre todo en los niños <5
años),rivalizando con la diarrea como causa de muerte en los
países en vías de desarrollo.
 en los países en vías de desarrollo, se estima que la neumonía
causa unos 4 millones de muertes entre los niños de todo el
planeta.
Subtítulo
Etiologia
Neumonía Recurrente
PATOGENIA
 FACTORES
 Hospedador (desnutrición, malos hábitos higiénicos y
dietéticos)
 y otros al microorganismo (presencia de cápsula o
adhesinas, producción de toxinas).
 Inmunidad previa

 Segmentaria, lobar , Bronconeumonia, intersticial

CLINICA
 Rechazo al alimento irritabilidad, letárgia, disminución del tono muscular,
cambio en los patrones de alimentación, taquipnea o apnea.
 Precedidas por infecciones respiratorias altas
 TAQUIPNEA
 Dificultad respiratoria.. TIROS INTERCOSTALES
 Sibilancias o Estertores
 Fiebre
 TOS
 Dolor abdominal
 Rigidez nucal
 CLASIFICACION
 Con base a la gravedad según la OMS

 Neumonía tos y taquipnea

 Neumonía Grave +tirajes
 Neumonía muy grave + cianosis
 central+incapacidad para beber+dificultadrespiratoria
 DIAGNOSTICO
 Clínico
 Radiológico
 Gabinete, Biometría Hemática, PCR, VSG, Estudios
serológicos, Cultivos
 Gasometria
 RECOMENDACIONES
-No se recomienda Biometria Hematica
rutinaria a los niños para el Dx
- VSG Y PCR no utiles para Dx, su
disminución sugieren rta favorable
- Realizar gram y cultivo a las muestras para
orientar Dx
- Útil realizar pruebas rápidas para VSR
- Tomar Hemocultivos. Pacientes tóxicos
- Solo Rx de tórax a los que ameriten
hospitalización
- Repetir Rx si emepeora la dificultad
respiratoria
- US Tórax util para complicaciones
- Oximetría de pulso a TODOS
- TAC en complicaciones
PREVENCION
Lactancia materna
Padres evitar tabaquismo
Seguir esquema de vacunacion
Vacuna antineumococcica
Alimentos ricos en vitamina A
 TRATAMIENTO
El tratamiento antibiótico empírico se determina por:
• La edad del paciente.
• El microorganismo relacionado con mayor frecuencia.
• La causa predisponente.
• El estado inmunitario del enfermo.
• Las características de la neumonía (complicada o no complicada)
. Tratamiento
 El primer punto a considerar en el manejo del niño con
neumonía es la determinación de su gravedad o riesgo
de gravedad, para decidir, en consecuencia, si requiere
atención ambulatoria u hospitalaria
 COMPLICACIONES
 Derrame Pleural , empiema Pericarditis
 Bacteriemia