PLAN ASISTENCIAL DE ENFERMER(A — Eliminacién de la orina oud DATOS PARA LA VALORACION pes Valoracién por el personal de enfermeria ‘Altri de a einiacn de 1S: Jon Bless un ender de 66 aos queingresSen el hespisl la ona (etencéne con fetencn urbetia heat y fee Clentereso de ingeso inconiinenda por rebesamients) ‘ecoge le sipuent informacin auando cbiere Ia hitona dz enferncra, _reladenad con una obatuscgn 1S: Baker dice que a tendo freancis uinata duane! dia en's del evel veseal pore 2chimas seranasy cue no sere que haya vasnd a veg despues aurrento de tamata dee de or Tavbsén bane que levantarse das tes veces per noche prostata (demostado por a otra Ens thimes des a terido diculad par orpezrb—_ disuna, Feewends, ric, ‘esién 7 despus tiene gato. pres ls yeplenza que le causan sus gen, dfcatad pra nica problems con a erina lande ctance a putea es peacupod por micdén dstersén vescl) [Bens de exe prcblera cone ora, a so dagresteado de hiperrofiprsisin benigra (11P8) y ha ado dervade ol utiogo, que sugere una esace warsurerl (ETL) de pristata an varies moses. Hi empezade un tatrmerte con ansbiices Exploracién fisica Datos dlagnésticos Tal: 185,4 cn | SC normal ands de ina Peso: 85:7 mbar anspatene, pH 5.5, Termpesaua! 38,1 °C ensidad 1,025, regava pare Pubo: 88 len acess, poctnas, cms. Respiccotes: 20/minuto eros y bce, TR: signos| Presidn anil: 146/06 mim tig de aumento de tamato dela rst, sondage por retencicn taireie ape 300 ra de ona mbar, ejéndose la Sond de Foley implant dure? das eset 7 Dee) Cortinenia unas [0502] derrostece pat Puede nary detener ol chore f= Vacs completamente lo vejga Cconocinientos: fgimen de ‘tamiente [1813] comostado sutocudndos pales cidades ‘confinuados Deserpein dae tenis deuae We Bonin Cuidados de la incontinencia urinaria (0610) ‘gia la eiminacién dela cna, incuida su coberenca, clr, wirnen vyeoler. ‘ayers pacants 3 elacconar sop dacads pr a incocnend oune compress pated tata «corto plz, menace data un raamenta mis dentro, Darinsncione lS Baker para que mes ingesin de Kudos 203 horn ees de octane Date instuccones pare que bebe camo mimo 1500 mi (68 as0s de 200 mi) al dia Lint l ingen de tanta vias (pg, cola, cat yetosoate) Cuidados dela retencibn urinaia (0620) tar insnucdones aS. taker 0 @ un membro de ss fama para que sncte le duet ‘andar pars hay ina ea, cain pred, Implementarun sondage irtesmiterte,segin proved Estos prdmetros qrudon o deterinar sl uncon de los ves inane es adecueda. Une ropainteriorapropaa ayia a demir les species mie vergorzartes de ly ncontherea urinara, Edescenso de a ingetn de ques varos horas ates de ‘cestarse dsmiuid a incidenca de retercié urnariay fa Incontinenca de rebesamienta y fovoreceré el decors laumento de Kqudos durante fda aurrentor to duresisy ‘tar el crecimiento bacteriana, Elokahol el caléy ol 1é onan un efecto durtico naturaly son Inmantes vesicae. ‘Sve como indcador def funcin de as wes urinario ye ncn, y el ecu hice, aumento ds tamata dela prétata comer le uretra, po fo que Se etn la orn. Al comprebur fa cra resiual se abtene Informenisn sob el ocarvte vical “Ayuda « mantener la tence cb fs miscues del vega al prevent la sobredstensin y permtir el vaicmiento completPiedad wn ones Dartiempo suiciants pare que se vecte la vega (10 minutor) Darinstecones al patente sobre lsc formas de evar el cstrehimisnio ols impactcin fecal Educacién: Enfermedad [5602] Evalue nivel actual de conocimientos que tiene l Sc Baker sobre Ia hipertofis prosética benina Explca le fsiopatlogl dela enfermedad y mestrar su elaciin con la anatomy funcén del apareto urinario, Justia y expla el iatamiantn y hacer algunas escamendaciones al espace, Darinsiuecones al St Bake sobre qué signesy shtzeras debe comuricar al personal saritario (p.e, sersacién de quemazén al ina, hematuria, guia) PLAN ASISTENCIAL DE ENFERMERIA Eliminacién de la orina (cont) Ademds del efecto que tiene una présteta aumentada de iamato fr Je vejiga, ol extés ola ansiedadinhiden le relgacin del etntar lurinaria Se debe dar el iempo sufcente pars fa micsisn. Les heees impactedes presionan en ba sala dela veign, _provweunde problemas de etencn uric, Evaluarlos conocimientos del pacente permit elatorar una planficacién eduicatva seen sus conocmientas actuales de su ‘aleccén, {Em este caso, la retenciénurinara y lo incantnenca por rebosamiento se deen ale absirucaén cel cvellovesical por una ‘prisicte cumentada de tomer. Es impertante edminisar lo informacié edecuado sabre os ‘opciones de tratamiante pare leminui la ansiedad, ‘avorecer el ‘cumplimiente y msjarar la toma de decsiones. En cl suieto con hpertofa prosética, la etencin de la orna ya ige snbredstendiavecicen el yp sanguinea hacia la pared vrestalhcenda mds sensible a a inecsion por crecimiento ‘octeriona. Para prevent ly sepsis uroligiea es undkrnenta viglar ‘estos maniestacones de infeccion de vas urinaresResultados parcdalmente alcanzados. Después dela extraccién de la sonda de Foley, el St. Baker refirié que continuaba a difcutad para empezar a ofinar pero que tenla menos goteoy nitura. Junio a su esposa selecciond ura ropa interac que le resultare aceptable,y dice que Se siente mas seguro de si mismo. Yio est indicado el sondaje ntermitente. La ingesta es unos 200 mi ayor que les pérdidas. Puede comentarlacorrelacin que existe entre el aumento de tarvanio de la préstata y los problemas urinarios. Se ha programado la reseccion transuretal para dento de 2 semanas. “Se indcan entre corchetes el nimere NOC de la evelucién deseade y el mimero NIC dela intervenciones de exfermeria, después del resulteda 0 Jntervercion correspondente. Los restade,indicadores,intervencones y acividedes seleccionadas son slo ura muestra de la que se sugiee con los NOC y NIC y se deberion indvidualzer ain més en cada paciente. APLICACION DEL PENSAMIENTO CRITICO 1. Teniendo en cueria la histo yl datos de la valoracion del Si. 4, Laincontinenca puede hacer que el padente limite las Baker, iqué ots problemas fisios podrian explicar sus sintomas? interaccones sociales. {Cul seria una respuesta apropiads si el 2. Elmédien de atencién primata ha recomendado cinuga. {Qué Sc Baker dce que se quedaré en casahasta que le operen? suposciones tend que validarla enfermera para ayudar a Sc y a la Sia. Baker a peparase para esta cingla? \Véase ePosibillades del pentamientoerices en el apénclce A 2 3. No parece que se hayan tenido en cuenta ottes alterativas. (Por que?‘clvidad Explicaria fisopaciogla de la entemedad y surelacisn conla ‘nator y 2 furor