robert6940@hotmail.com PSICOPATOLOGÍA DE LA ATENCIÓN Y ORIENTACIÓN. Definición de atención La atención es una actitud mental mediante la cual es posible concentrar la actividad psíquica sobre un objetivo, que pasa a ocupar el punto de mayor concentración. Por medio de la atención podemos aislar un objeto determinado entre varios otros, el cual adquiere más claridad en la conciencia; los restantes objetivos quedan fuera de foco. • Proceso cognitivo el cual constituye por si misma una condición necesaria para la adquisición del conocimiento y la ejecusion efectiva de una determinada actividad. • Como la orientabilidad y concentralidad (aumento del nivel sensorial, intelectual, motor de nuestra actividad psíquica. • Lurya 1978. Factor responsable de extraer los elementos esenciales para la actividad mental. • La concentración de la conciencia sobre una actividad u objeto. • Concentración. Es el aumento de la atención sobre un estimulo en un espacio de tiempo determinado, por lo tanto no son procesos diferentes. La atención puede ser de dos tipos: A)Atención involuntaria y espontanea (natural). Dirigida a un determinado objeto sin propósito consciente o deliberadamente por parte nuestra, ejm. Cuando de manera repentina llega a nosotros una música agradable e involuntariamente nos detenemos a escuchar. B)Atención voluntaria (dirigida) . Surge cuando la persona pone ante si determinadas tareas y un determinado fin, los cuales van ha condicionar la dirección de su atención, decisión consciente que nuestra voluntad dirige y concentra la atención en esa actividad. Efectos de la atención 1.Aumenta la claridad del objetivo, permitiendo una mejor percepción de los detalles por lo que es un instrumento de análisis. 2.Limita la actividad intelectual al reducir el campo de la conciencia. 3.La concentración sobre un objetivo determina la formación de una imagen más nítida e intensa, por lo tanto hay una mayor fuerza en la fijación por la memoria 4.Es indispensable para las elaboraciones psíquicas. A.-TRASTORNOS CUALITATIVOS DE LA ATENCION •Elevación del umbral de la atención :la atención no se despierta si no es con estímulos intensos, se presenta en alteraciones de la conciencia. •Indiferencia atentiva: Falta de atención para interesarse por los acontecimientos, siendo ineficaces los estímulos que despiertan interés en situaciones normales. •Inestabilidad de la atención. Incapacidad para concentrar la atención en un estimulo determinado debido a que pasa de un estimulo a otro sin detenerse en ninguno. Se presenta en psicosis bipolar. •Fatigabilidad de la atención. Incapacidad para concentrar la atención por un periodo corto debido a que viene cansancio, se presenta en depresiones y estados demenciales. •Apatía. Es la alteración de la atención que aparece en los cuadros asténico- apáticos. La atención se mantiene con dificultad sobre los estímulos. Un niño quiera ponerle atención al educador, el cansancio o la fatiga independientemente la causa, hace que el niño tenga una necesidad de sueño, por lo tanto su atención se dificulta. Esta apatía puede darse por cansancio extremo, sobredosis de fármacos, desnutrición, mala alimentación o alteración en el ciclo del sueño. B.- TRASTORNOS CUANTITATIVOS DE LA ATENCION • HIPOPROSEXIA Disminución de la capacidad atentiva. Atiende excepto con estímulos intensos. El sujeto aparece desatento incluso para estímulos relevantes o no puede fijar la atención en ellos.se observa en RM. y depresiones. • HIPERPROSEXIA Aumento de la capacidad para atender. Distractibilidad o inestabilidad de la atención. Cambio continuo en la focalización de la atención, saltando de un objeto a otro con rapidez, capta todo lo que hay a su alrededor pero no se centra en nada. Inundación de estímulos en la unidad de tiempo que hace que se pierda la selectividad. • APROSEXIA. Pérdida de la función. Falta o perdida absoluta de la atención. El individuo es incapaz de mantener la atencion. Situaciones clínicas. Estados de agitación intensa. Estados de disminución del nivel de conciencia. • PSEUDOAPROSEXIA. Falsa falta de atención detectable por un observador externo. Situaciones clínicas: Simulaciones: Comportamiento histérico: Atención centrada en personas a su alrededor. Hipocondriasis: Trastornos Psicóticos: Atención centrada en ideas delirantes o alucinaciones. TDAH Son las siglas de Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad. Se trata de un trastorno de carácter neurobiológico originado en la infancia que implica un patrón de déficit de atención, hiperactividad y/o impulsividad, y que en muchas ocasiones está asociado con otros trastornos comórbidos. Es fundamental para el diagnóstico de TDAH evaluar que estos síntomas nucleares que hemos comentado (déficit de atención, hiperactividad e impulsividad) se presenten: PSICOPATOLOGÍA DE LA ORIENTACIÓN. La orientación: -Conocimiento de cada uno de nosotros de quienes somos, donde nos encontramos y hacia donde vamos en espacio, tiempo. -la definimos como el instrumento del vivenciar que permite al sujeto comprender cada uno de los instantes de su vida en relación al pasado, al presente y al futuro, así como su ubicación en relación a los espacios que lo rodean, en relación a sí mismo y al contexto situacional. FUNCIONES PRINCIPALES. A. Orientación alopsíquica temporal: El hombre tiene una noción del tiempo que trascurre. A través del registro ordenado en la conciencia de las vivencias que ocurren en el tiempo y la capacidad de ser evocadas unas en relación a otras y en una secuencia determinada, construimos el pasado. Desde el presente miramos el pasado y por extrapolación prevemos en algún grado el futuro. sabemos la fecha, el día, el momento , el año, la estación del año. B. Orientación alopsíquica espacial: A través de la percepción del mundo externo y de su propia persona el hombre dimensiona los objetos con los que interactúa, los reconoce por sus apariencias externas y guarda recuerdos de su relación vivencial con ellos gracias a la memoria. Esta capacidad le permite saber en qué lugar se encuentra: país, ciudad, calle, casa, pieza, lugar de la pieza y el lugar que él ocupa en el contexto espacial, en un momento dado. C. Orientación autopsíquica: La percepción de uno mismo, acompañada de una memoria que registra la continuidad del acontecer en el que uno participa, y el recuerdo de aquellos con los que se participa, permite saber acerca de quién y qué es uno mismo y nos da una visión de conjunto acerca de lo actual y de lo pasado. PSICOPATOLOGÍA DE LA ORIENTACIÓN 1) Desorientación parcial: Trastorno psicopatológico de la orientación, en el cual el sujeto se orienta parcialmente. Su ubicación témporo- espacial es insegura e inconstante. Se afecta en mayor medida la orientación temporal. menos la espacial. Cuando la orientación autopsíquica está afectada. habitualmente ya está comprometida la orientación témporo-espacial. Ejm.Leve desorientación en el tiempo, lugar, por ende consigo mismo. 2) Desorientación temporal: el paciente no sabe en qué fecha está, ignora el día o el mes y el año, no logra ubicar el momento del día en que se encuentra. 3) Desorientación espacial (lugar): el paciente no sabe en qué lugar físico se encuentra. Puede ignorar en qué ciudad está, si está en su casa, en un hospital o en otra institución. No sabe en qué parte de la casa se encuentra, ni qué lugar ocupa. 4) Desorientación autopsíquica: el paciente no sabe quién es, de dónde viene ni para dónde va. Desconoce su rol social, familiar y aun puede llegar a ignorar sus pertenencias.