El aparato genital femenino es un tubo que

presenta la particularidad anatómica de

poner en comunicación una cavidad serosa
con el exterior. Se lo divide en órganos
genitales internos y externos.
 Es la porción de aparato genital limitada por los surcos
genitocrurales, el monte de Venus y el ano, y en profundidad se
extiende hasta el diafragma pelviano accesorio.
 la vulva y el perineo ginecológico.
 Monte de Venus Zona situada por delante de la sínfisis pubiana
cubierta por vellos, cuyos límites forman los de la región. Los límites
de la región del monte de Venus son: hacia arriba, el surco supra
púbico; a los lados, los pliegues inguinales, y hacia abajo se
prolonga hasta los labios mayores sin demarcación.
 VULVA
Es la parte externa del
aparato genital femenino.
Se encuentra en la región
perineal, ocupando un
lugar intermedio entre el
monte de Venus y el ano.
Está formado por labios
mayores, labios menores,
clítoris, glándulas de
Bartholino y Skeene y un
orificio por el que se
comunica la vagina con el
exterior.
PERINEO
Se denomina perineo al
conjunto de músculos y
aponeurosis que “cierran”
la pelvis. Lo atraviesan el
recto, la vagina y la uretra.
Los músculos del perineo
constituyen el diafragma
pélvico, el diafragma
urogenital y las estructuras
esfinterianas.
 VAGINA. Órgano de la cópula. Es un conducto virtual
en condiciones normales que pone en comunicación
el útero con la vulva. Por ella salen las secreciones
normales y patológicas del útero y el feto y sus anexos
durante el parto. Es un tubo aplastado en sentido
antero posterior, excepto en su porción superior que
rodea al hocico de tenca Esta orientada hacia arriba y
hacia atrás; tiene 7 a 8 cm de longitud; la pared
posterior es más larga que la anterior y su ancho es de
2,5 a 3 cm. La superficie interna es rugosa, por la
presencia de pliegues longitudinales y transversales,
formados por cúmulos de tejido elástico que permite
al órgano su gran extensibilidad.
 Situado en la excavación pelviana, víscera hueca, impar y
mediana, es el órgano destinado a albergar y proteger al
huevo y luego al feto. Tiene forma de pera achatada. Un
estrechamiento circular, situado por debajo de la mitad
del órgano, denominado istmo, divide al órgano en 2
porciones: el cuerpo y el cuello, que son fisiológica y
patológicamente distintos.
 Las trompas de Falopio u oviducto son 2 conductos que
parten de ambos cuernos uterinos, siguen la aleta
superior del ligamento ancho, se dirigen
transversalmente a las paredes laterales de la pelvis y
terminan en las proximidades del ovario. En la
fecundación permiten la ascensión de los
espermatozoides y conducen el óvulo o el huevo a la
cavidad uterina. Su oclusión produce esterilidad. Tienen
10 a 12 cm de largo.
 Son 2 órganos del tamaño y forma aproximado a una
almendra. Situados en la aleta posterior del
ligamento ancho, a los lados del útero. Su tamaño
sufre modificaciones cíclicas, durante la ovulación y
cuando existe el cuerpo amarillo en la gestación.
 El ciclo sexual femenino humano (o ciclo menstrual) es el
proceso mediante el cual se desarrollan los gametos femeninos
(óvulos) y se producen una serie de cambios dirigidos al
establecimiento de un posible embarazo. El inicio del ciclo se define
como el primer día de la menstruación y el fin del ciclo es el día
anterior al inicio de la siguiente menstruación. La duración media
del ciclo es de 28 días, aunque puede ser más largo o más corto.
 Fase Pre-Ovulatoria :El óvulo madura y el
endometrio(capa interna del útero) comienza a
engrosarse.
 Fase Ovulatoria :Dura de 2 a 3 días y representa el
período más fértil de la mujer. Es en estos días
cuando la fecundación es más probable.
 Fase Post-Ovulatoria :El endometrio está
preparado para un posible embarazo; si no hay
embarazo la parte superficial del endometrio se
desprende, dando lugar a la menstruación que dura
generalmente de 3 a 5 días.
La ovulación u ovocitación es uno de los procesos del ciclo menstrual de la
mujer en el cual un folículo ovárico se rompe y libera un óvulo[1] , también
conocido como ovocito o gameto femenino, a la cavidad peritoneal del aparato
reproductor femenino durante la fase ovulatoria o periodo periovulatorio
(que tiene una duración de unos 15 minutos). Una vez liberado, el ovocito
podrá ser fecundado en las siguientes 12-48 horas, tras lo cual comenzará a
desintegrarse
Dismenorrea Amenorrea.
Dolor durante la Ausencia de la
menstruación menstruación

Hipomenorrea
Menorragia: Menstruación
Menstruación inusualmente
demasiado ligera.
extensa e intensa.

Polimenorrea:
Menstruación muy
Metrorragia.
frecuente
Se producen
Oligomenorrea
hemorragias entre
Menstruación
las menstruaciones.
poco frecuente
 Anamnesis:
 Debe establecerse buena relación medico-paciente ya se hablara
de la intimidad de la mujer.
 Registrar la edad de la menarquía ( primera menstruación)
 El ritmo y la duración de las menstruaciones subsecuentes.
 Registrarse la edad de aparición de la Pubarquía (vellos) y la
telarquia ( mamas).
 Explorarse con el empleo de los anticonceptivos.
 Conocer el numero de gestaciones , anotando el numero de partos y
de abortos.
 Hemorragias.
 Trastornos menstruales.
 Dolor
 Tumores
 Secreciones
 Prurito
 Trastornossexuales
 Considerar ( Menopausia y Climaterio).
Las enfermedades
de los órganos
genitales
femeninos se
pueden agrupar
como:
 Infecciones.
 Neoplasias.
 Himen perforado.
 Endometriosis y
 Prolapso genital.
 • Vulvitis.
• Vaginitis y Cervicitis.
• Anexitis (Enfermedad inflamatoria pélvica).
Infecciones

• Neoplasias de la vulva.
• Neoplasias de la vagina.
• Neoplasias del útero.
Neoplasias • Neoplasias de los anexos.

• Es una alteración congénita que por lo general es diagnosticada en la pubertad.

Himen
Perforado
 Elexamen de este tipo debe hacerse
ante la presencia de una enfermera q
infunda tranquilidad a la paciente y
resguarda al médico, con amabilidad,
delicadeza y pericia.
 Tacto bidigital.
*Cuello uterino: Orientación, forma,
volumen, superficie, consistencia,
longitud, sensibilidad, movilidad y
desgarro.
Tacto unidigital
*Expresión de la uretra. *Fondo de saco vaginal:
*Palpación de las glándulas distensibilidad, profundidad y
vestibulares. sensibilidad.

Se observan: Elasticidad, capacidad,

extensión, superficie, sensibilidad,
regularidad y temperatura.

Tacto combinado.
*Cuerpo del útero: Posición,
situación, forma, tamaño,
consistencia, superficie, movilidad
y sensibilidad.
Los genitales se llaman también órganos sexuales o
reproductores. Lo que se ve a simple vista es importante
para determinar el sexo, pero no es todo lo que hay. El
aparato genital masculino lo forman órganos visibles y no
visibles, es decir, externos e internos.

De los ocultos, que son los testículos, los epidídimos, los

conductos deferentes, las vesículas seminales, la próstata y
la uretra, hablaremos en el próximo capítulo. Aquí nos
centraremos en los visibles: el pene y el escroto.


Es el órgano eréctil
que permite depositar
los espermatozoides
en las vías genitales
femeninas. En su
extremo se localiza el
Glande, zona muy
sensible recubierta
por el Prepucio,
repliegue de la piel.
 Son dos órganos situados
en la región inguinal en el
interior de una bolsa
llamada Escroto. Producen
las células reproductoras
masculinas o
Espermatozoides y la
Testosterona, hormona
que permite la aparición
y desarrollo de los
caracteres sexuales
masculinos.
 Conductos que permiten la
salida de los
espermatozoides:
Epidídimo. Tubo largo y
plegado en la parte superior
de cada testículo donde se
almacenan los
espermatozoides.
Canales deferentes o
espermiductos. Finos tubos
que salen del epidídimo y
desembocan en la Uretra.
Uretra: Conducto de
evacuación dela vejiga de la
orina y de los
espermatozoides.
 Son la Vesículas
Seminales y la
Próstata. Producen
sustancias nutritivas
y protectoras para
los espermatozoides
y vierten a los
canales deferentes.
Junto con ellos
constituyen el semen
 Anamnesis. Considerar edad y profesión.
RECIEN NACIDOS NIÑOS
Hidrocele, edema escrotal, Infecciones y torsión del
criptorquidia y dimorfismo cordón espermático.
del pene.

Pubertad y adulto joven Adulto mayor

Ets, varicocele y Obstrucción urinaria,
traumatismo agudo del hiperplasia nodular
escroto benigna
 Los mas frecuentes son:
 Dolor
 Trastornos de la micción
 Secreción uretral
 Retención urinaria
 Hematuria
 Eyaculación precoz
 Impotencia sexual
 Esterilidad.
 Inspección y palpación : el paciente tiene que estar de
cubito dorsal.
 En la region inguinal se palpa los ganglios linfáticos
donde drenan los vasos linfáticos de las redes pélvicas y
perineal.
 Evaluar alteraciones morfológicas fácilmente notables.
 Inspección: permite diagnosticar la mayor parte de las
enfermedades del órgano.
 Anomalías congénitas:
 Macro pene y micro pene

 Palpación: puede revelar las áreas de induración del

cuerpo esponjoso, reflejo de proceso inflamatorio peri
uretral secundario o incluso como consecuencia de
calculo impactado a lo largo de la uretra.

 En la enfermedad de Peyronie se pueden palpar placas

fibrosas endurecidas en el trayecto de los cuerpos
cavernosos.
 Inspección y Palpación:
 Evalúa tamaño
 Forma
 características de la piel
 Aspectos vasculares.
 Procesos inflamatorios
 Traumatismos
 Fistulas
 Ulceraciones
 Inspección
 Transposición de vísceras
 El escroto derecho esta mas abajo que el
izquierdo.
 Neoplasia
 Alteración de la piel.

 Palpación
 Procesos inflamatorios
 Presencia de dolor
 Evaluar consistencia, tamaño, forma y
cordones espermáticos.
 Palpación
 Se perciben con facilidad entre los dedos índice y
pulgar, deslizándolos de abajo hacia arriba y de
adelante hacia atrás a lo largo de ambas caras de los
testículos (maniobra de Chevassu)

 La sensibilidad del epidídimo aumenta con procesos

inflamatorios y lesiones micro quísticas.
 Puede descubrirse agenesia del conducto
deferente
 Lesiones quísticas o granulomatosas mediante
simples maniobras palpatorias que deben ser
simultaneas y comparativas.
 Palpación
 Funiculitis
 Cordón engrosado y doloroso
 Hidroceles
 Lesiones quísticas
 Características semiológicas deben
analizarse son:
 Tamaño
 Consistencia
 Superficie
 Surco mediano y movilidad de la próstata.
E
Examen de orina
Identificar presencia de
leucocitos por campo Identificar y cuantificar los
microscópico.
Examen bacteriológico
de la secreción uretral.
Investigar la presencia
de leucocitos y
tricómonas.
Urocultivo
microorganismos
infectantes
Biopsia de testículo y
próstata.
Indicado en la presencia de
neoplasia maligna. Evaluar
esterilidad conyugal.
 Enfermedades del pene:
 Anomalías congénitas
 Alteraciones del tamaño
 Estenosis del meato uretral externo
 Tumores

 Enfermedades de la bolsa escrotal:

 Edema escrotal
 Elefantiasis escrotal
 Abscesos escrotales
 Fistulas escrotales
 Neoplasias
 Enfermedades de los testículos
 Hidrocele
 Anorquia
 Polinorquia
 Hematocele
 Torsión del testículo
 Neoplasias testiculares

 Enfermedades del epidídimo

 Epididimitis
 Espermatocele
 Neoplasias epididimarias
 Varicocele
 Enfermedades de la próstata
 Hiperplasia benigna
 Cáncer
 Sarcoma
 Prostatitis
 Abscesos
 Litiasis

 Enfermedades de vesículas seminales

 Infertilidad masculina
 Impotencia sexual
GONORREA
SIFILIS

CONDILOMA
CHANCRO ACUMINADO
BLANCO