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GINECO-OBSTETRICO BASICO
Pelvis:
Pelvis verdadera:
pubis, sacro, cóccix, unión
ileon-isquion, base: músculos
del suelo pelviano
Pelvis falsa:
crestas iliacas, base del
sacro,pared abdominal
Entre ellas: promontoriosacro
+linea terminal (linea arcuata
del ileon +linea ilipectinea
+cresta del pubis)
VEJIGA
Ventana acústica:
anecogénica con paredes
ecogénicas
C.sagital:forma triangular
C.transversal;plano
superior – ovalada ; plano
inferior – cuadrangular
T/vag ; visibles trígono,
pared posterior,uretra
UTERO
TAMAÑO:
POSICION:
FLEXION:eje del cuerpo y
eje del cervix uterino
VERSION:eje vaginal y
eje del cuerpo uterino
LATERODESVIACION:
derecha o izquierda
UTERO EN RETROVERSION Y RETROFLEXION
POSICIONES DEL UTERO
ECOESTRUCTURA UTERINA
MIOMETRIO:
HOMOGENEO
ISOECOGENICO EN
RELACION A LOS
MUSCULOS
SE OBSERVA VASOS
ARCUATOS,RADIALES,
RECTOS,ESPIRALES
MIOMETRIO
3 ZONAS
INTERNA:fina
,sonoluscente rodea al
endometrio
MEDIA: + ancha y
ecogénica
EXTERNA: hipoecogénica,
separada de la zona
media por los vasos
arcuatos
CAVIDAD UTERINA
Hiperecogénico igual
que en fase lutea
Con áreas anecoicas en
su interior(sangre)
Refuerzo posterior
FASE MENSTRUAL
MEDIA (DIAS 3-4):
Patrón mixto
Areas hiperecogénicas
y anecoicas
FASE MENSTRUAL
TARDIA (DIAS 5-7):
Engrosamiento de la
esponjosa
FASE PROLIFERATIVA
TARDIA (DIAS 13-14 ):
Triple línea
Halo hipoecogénico
TRIPLE LINEA
“GRANO DE CAFÉ” O “DIANA”
ISOECOGENICA
GROSOR HASTA 14mm.
FASE SECRETORA
INICIAL ( DIAS 15-19):
Triple línea se comienza a perder
Hiperecogénico, uniforme
ZONAS
ANECOGENICAS
Fase Proliferativatemprana Fase Proliferativa tardía
Endometrio quistico en Tto con Tamoxifeno Polipo endometrial en endometrio secretor Endometrio quistico grueso en
Tto.Tamox.
ESTRUCTURA ELIPSOIDEA
EJE MAYOR VERTICAL GENERALMENTE
Menos ecogénica
ZONA MEDULAR:
Mas ecogénica
FASE PROLIFERATIVA.
OVULACIÓN.
FASE LUTEA.
ECOESTRUCTURA -
FOLICULO
Pequeña estructura hipoecoica , esférica
FASE FOLICULAR:
1. RECLUTAMIENTO
2. SELECCIÓN
3. DOMINANCIA
4. MADUREZ FOLICULAR:FOLICULO
PREOVULATORIO
SIGNOS DE OVULACION
FASE LUTEA
FASE FOLICULAR .RECLUTAMIENTO
Dias 1-5to del ciclo
Cohorte 4-6 folículos
en cada ovario
Tamaño < 7 mm.
Crecimiento:fase de
latencia 0,5-
1mm./dia
Aspecto
multifolicular
fisiológico
FASE FOLICULAR.SELECCION
Forma variable
Aparición inconstante
Pared gruesa (proliferación de la
granulosa) con cavidad central
llena de coágulos y linfa
FASE LUTEINICA
3 SITUACIONES
ECOGRAFICAS:
1. Folículo desaparece
:”zona estrellada
hipoecogénica central”)
2. Estructura centro ovárica
con ecos internos
3. Formación liquida 3-4cm.
De diámetro,2ó3 días
después de la ovulación
FOLICULO PRE OVULATORIO
ECO OVARIO
La ecografía es capaz de diagnosticar las
alteraciones de la ovulación: