Necator americanus y
Martinez Pérez Alejandra, Sanchez Isunza Paulina, Solache García Miriam
Ancylostoma duodenale
Taxonomía.
Reino: Animalia
Phylum: Nematoda
Clase: Secernentea
Orden: Strongiloidae
Familia: Ancylostomatidae
Género: Ancylostoma y Necator
Especie: duodenale y Americanus
Morfología
Necator americanus y Ancylostoma
duodenale son gusanos cilíndricos,
blanquecinos y miden entre 0.8 - 1.5
cm. Las hembras son un poco más
grandes que los machos y tienen la
abertura vulvar hacia la mitad posterior
del cuerpo; los machos poseen en su
extremo posterior un ensanchamiento
que corresponde a la bursa copulatriz
(cuyas características son de utilidad en
estudios taxonómicos). Ambos géneros
exhiben grandes cápsulas bucales y
glándulas anteriores que secretan
varios productos, entre ellos proteasas.
N. americanus presenta 2 pares de
placas cortantes (anterior y dorsal). La
cápsula bucal de A. duodenale está
armada con 2 pares de dientes.
Equipo 3.
Los huevos de las 2 especies son
indistinguibles entre sí; tienen forma
oval, una membrana, miden 60 x 45
µm. Son observan en diferentes fases
de blastogénesis.
Las larvas filariformes, forma infectiva,
exhiben una gran movilidad, miden
alrededor de 500 µm de longitud. No se
aprecia en ellas la cápsula bucal. El
esófago es recto y presenta una
pequeña protuberancia en su unión con
el intestino. En ocasiones conservan la
cutícula del estadio anterior..
Transmisión
La transmisión se produce principalmente
por contacto directo de la piel con el suelo
que contiene la larva filariforme. La larva
atraviesa la piel por pequeñas rozaduras o
por los folículos pilosos. También se puede
producir la transmisión por ingesta e
inoculación percutánea accidental de la
larva. No se transmite de persona a persona,
salvo de la madre al feto por vía
transplacentaria o a través de la lactancia
materna
Epidemiología
Necator americanus y Ancylostoma
duodenale, conocidos como uncinarias, son
nematodos comunes en países en
desarrollo de zonas tropicales y
subtropicales, con un estimado de
alrededor de 700 millones de personas
infectadas. Las condiciones ideales para el
desarrollo parasitario se encuentran en
áreas rurales, de cultivo de café, cocoa,
caña de azúcar, cocoteros, en las que
coexisten deficiencias importantes de tipo
nutricional, socioeconómico y sanitario.
La uncinariasis produce mayor afectación
en niños y mujeres en edad reproductiva-
Ciclo de vida
Los huevos eliminados con las heces fecales
embrionan en suelos húmedos, sombreados
y eclosionan las larvas 1 (L1) rabditoides, que
sufren cierto grado de desarrollo, mudan
cutícula, se convierten en L2 rabditoides, y
finalmente, en larvas filariformes (L3)
infectantes. Estas permanecen a unos
milímetros de la superficie y/o sobre
vegetación a ras del suelo (en condiciones
óptimas de humedad), reptando unas sobre
otras con movimientos ondulatorios para
optimizar la posibilidad de contacto con la
piel del hospedero y la penetración
posterior; en el caso de infección por A.
duodenale también atraviesan mucosas.
Este último parasito tiene el potencial de
mantener formas larvarias en reposo
durante meses en tejidos del cuerpo
humano y otros hospederos paraténicos
(conejos, cerdos, reses).
Las larvas L3 migran a través de tejidos y por
vía sanguínea o linfática llegan a pulmones,
donde irrumpen en los sacos alveolares,
migran por el árbol respiratorio hasta glotis,
son deglutidas y las larvas L4, que ya
presentan una gran cápsula bucal y un
esófago prominente, musculoso se adhieren
a la mucosa de intestino delgado y maduran
hasta la forma adulta.
En intestino delgado, principalmente
duodeno, los parásitos maceran la mucosa
de las vellosidades y rompen los capilares,
alimentandose principalmente de sangre y
fragmentos de tejido
Patogenia
La parasitosis causada por las uncinarias
involucra a moléculas con acción
anticoagulante, inhibidores de proteasas,
proteasas digestivas y otras proteínas de
excreción/secreción. Estas son mediadores
fundamentales en la infección y el
desarrollo de la infección en el hospedero,
en sus tres fases:
- Activación de las larvas en el suelo,
invasión del hospedero, y migración tisular,
que incluye, desde luego, la digestión de la
piel y de otros tejidos. Las secreciones de
las larvas de N. americanus tienen
actividad enzimática que degrada los
sustratos del tejido conectivo: colágeno,
fibronectina, laminina y elastina.
- La adquisición de nutrientes, a través de
la acción de anticoagulantes y la
degradación de proteínas séricas. El
primer paso para la adquisición de
nutrientes (sangre) implica de inicio la
adherencia de N. americanus a intestino
gracias a placas cortantes bucales, la
hidrolisis de la hemoglobina a través de
proteasas "catepsina-like" y la digestión
posterior probablemente ocasionada por la
acción de cisteínproteasas y
metaloproteasas.
- La neutralización de las defensas del
hospedero mediante la inhibición de
proteasas intestinales del hospedero y la
evasión inmune, llevada a cabo por la
modulación de la respuesta
inflamatoria del hospedero.
Patología
 Sintomatología Tratamiento Bibliografía

En todos los casos de uncinariasis con anemia marcada así

como hipoproteinemia severa,es necesario fortalecer el
paciente para reducir la morbimortalidad que deriva de estos
dos factores debilitantes. En algunas ocasiones la anemia
requiere de transfusiones sanguíneas, cuya decisión
dependerá de la condición clínica particular de cada caso.
Tratamiento específico: Mucho se ha avanzado en el
desarrollo de antiparasitarios efectivos libres de los efectos
tóxicos de las primeras drogas empleadas, para erradicar el
parásito del cuerpo humano, el tetracloroetileno que
anteriormente se empleó con efectividad variable ha dado
paso al Mebendazol a dosis de lOOmg.
Uribarren Berrueta Teresa. (2016).
Necatoriasis. URL:
http://www.facmed.unam.mx/deptos/micro
biologia/parasitologia/necatorosis.html
INSHT. (2014). Ancylostoma spp. URL:
http://www.insht.es/RiesgosBiologicos/Conte
nidos/Fichas%20de%20agentes%20biologicos/
Fichas/Parasitos/Ancylostoma%20spp.pdf

Inmunología
Profilaxis
Las infecciones experimentales con uncinarias se
asocian a respuestas caracterizadas por citocinas Th2 • Control higiénico sanitario de los animales, de los
(IL-4, IL-5, IL-9 and IL-13), una respuesta reguladora alimentos (vegetales) y del agua.
(IL-10 y TGF-β), con cierta evidencia de una
respuesta Th1 (IFN-γ and IL-2). (Gaze et al., 2012). • Diseño adecuado de los locales de trabajo, con
Se pueden apreciar niveles altos de IgE, eosinofilia y superficies impermeables, lisas y fáciles de limpiar.
mastocitosis. Limpieza y desinfección periódica de los lugares de
La diferencia entre una respuesta inducida por trabajo, instalaciones y equipos.
uncinarias y la producida, por ejemplo, ante la
presencia de aeroalergénos, consiste en que el • Manipulación y eliminación adecuada de residuos (heces
helminto induce una respuesta compleja, humanas y de animales).
multifactorial, que modula al sistema inmune. Cabe
enfatizar que las uncinarias inducen la producción de
citocinas proinflamatorias y prorreguladoras

Diagnostico

Se confirma mediante la identificación de los huevos de las

uncinarias en exámenes coproparasitoscópicos, con métodos
directos y de concentración. La técnica cuantitativa de Kato-katz
es una referencia utilizada a nivel mundial para evaluar
morbilidad, prevalencia, transmisión y en programas de vigilancia.
Método de Willis.-Se recogen las muestras fecales en cajitas de
metal de forma circular, de un diámetro tal que se adapte a las
láminas con que más tarde se cubren; se recomiendan las cajas de
3.3 cms. de diámetro, con una capacidad que puede variar entre 4
y 8 cms.