INTRODUÇÃO À ENFERMAGEM I

POSIÇÕES
PARA
EXAMES
Profª WEIMAR DURAND
 Estruturando o Exame físico
• O exame físico consiste na coleta de dados físicos
observados diretamente pela examinadora. Para realizá-lo é
importante:
• O paciente e o enfermeiro devem estar em posição correta.
• A iluminação deve ser adequada (Luz natural ou artificial de
cor branca).
• Deve ser preservado a privacidade e somente os
seguimentos avaliados devem ficar descobertos durante o
exame.
• O paciente tem direito a um acompanhante durante o exame.
• O técnico em enfermagem deve explicar os seus objetivos e
solicitar o seu consentimento
• Para a avaliação de órgãos genitais, pode solicitar a saída do
acompanhante e caso possível solicitar um auxiliar para
acompanhá-lo.
 POSIÇÕES PARA EXAMES
• O paciente pode assumir várias posições durante o
exame físico, e sua escolha pelo técnico de
enfermagem dependerá de área a ser examinada.

O exame físico deve ser planejado de forma que:

• o paciente não permaneça em posições
constrangedoras ou desconfortáveis por longos
períodos de tempo;
• favoreça o exame físico de várias partes do corpo,
respeitando a privacidade e avaliando o estado
físico do paciente pelo seu grau de dependência
durante o exame.
 Posição ortostática ou ereta
• Paciente fica em pé com os
pés um pouco afastados um do
outro e com os membros
superiores estendidos
naturalmente junto ao corpo. O
peso fica distribuído
eqüitativamente nos MMII.
• Indicação: Exame neurológico
e certas anormalidades
ortopédicas
 Posição sentada
• O paciente fica sentado
numa cadeira na maca
ou no leito com as
mãos repousando
sobre as coxas.
 Posição/decúbito dorsal
• Paciente fica deitado na maca ou leito com o ventre
para cima, membros superiores e inferiores relaxados.
• O paciente deve ser colocado deitado de costas, com
as pernas estendidas ou ligeiramente fletidas para
provocar o relaxamento dos músculos abdominais.
• Os braços devem estar estendidos ao longo do corpo.
• O lençol que recobre o paciente deve estar solto na
cama.
 Decúbito lateral direito
• O paciente fica deitado com o lado direito
para baixo, pernas levemente fletidas,
braço direito em abdução, o lado
esquerdo para cima e o braço repousando
sobre a face lateral da coxa.
 Decúbito lateral esquerdo
• O paciente fica deitado com o lado
esquerdo para baixo, pernas levemente
fletidas, braço esquerdo em abdução, o
lado direito para cima e o braço
repousando sobre a face lateral da coxa.
 Decúbito ventral
• O paciente fica deitado com o ventre para
baixo, braços fletidos e mãos sob a testa.
 Posição de Litotomia
(Litotômica)
• Posição que se assemelha à ginecológica. Colocar o
paciente em decúbito dorsal, com a cabeça e os ombros
ligeiramente elevados.
• As coxas devem estar bem flexionadas sobre o abdômen,
afastadas uma da outra e as pernas sobre as coxas.
Normalmente, para se colocar o paciente nesta posição,
usam-se suportes para os joelhos (perneiras).
• Indicações: Cirurgia ou exames de períneo, reto, vagina e
bexiga, usada para parto, toque, curetagem..
 Posição genu-peitoral
• O paciente deve ser colocado ajoelhado sobre a
cama com os joelhos afastados, as pernas
estendidas e o peito apoiado sobre a cama. A
cabeça deve estar lateralizada, apoiada sobre
os braços.
• Indicações: Posição usada para exames
vaginais, retais e cirurgias.
 Posição supina
• Paciente fica deitado em decúbito dorsal
com travesseiros sobre a cabeça, braços
estendidos ao longo do corpo, pernas
estendidas ou ligeiramente fletidas.
 Posição prona
• Paciente fica em decúbito ventral com a cabeça
virada para um dos lados, braços abduzidos para
cima, com cotovelos fletidos e pernas estendidas.
• A posição PRONA melhora a troca gasosa. É utilizada
no tratamento da síndrome do desconforto
respiratório agudo (SDRA).
 Posição de Sims
• Colocar o paciente em decúbito lateral esquerdo,
mantendo a cabeça apoiada no travesseiro. O corpo
deve estar ligeiramente inclinado para frente, com o
braço esquerdo esticado para trás, de forma a permitir
que parte do peso do corpo apóie sobre o peito.
• O braço direito deve ser posicionado de acordo com a
vontade do paciente e os MMII devem estar flexionados;
o direito, mais que o esquerdo.
• Indicações: exames vaginais, retais, clister e lavagem
intestinal.
 Posição de Trendenlenburg
• O paciente é colocado em decúbito dorsal horizontal,
com o corpo num plano inclinado, de forma que a
cabeça fique mais baixa em relação ao corpo.
• Indicações: Cirurgias da região pélvica, estado de
choque, posição usada para retorno venoso, cirurgia
de varizes, edema, tromboflebites.
 Posição de Flower
• Colocar o paciente em decúbito dorsal, elevar a
cabeceira da cama até que o tronco do paciente
atinja um ângulo de 45 graus em relação à cama.
• Indicações: Para alimentação e em patologias
respiratórias, de modo geral.
 Seguindo o exame
• Após determinarmos a posição que iremos utilizar para iniciar o
exame físico, Lavar as mãos, luva de procedimento, unhas
curtas para não ferir, aquecer as mãos.
• O profissional emprega os órgão dos sentidos: a visão, o tato,
a audição e o olfato. Utiliza também instrumentos:

1. Esfigmomanômetro 8. Laringoscópio 16. Alfinetes

2. Estetoscópio 9. Rinoscópio 17. Balança
3. Relógio 10. Espátula 18. Lápis demográfico
4. Termômetro 11. Régua e fita métrica 19. Material para
5. Foco de luz/ lanterna 12. Luvas registro
6. Otoscópio 13. Lubrificantes
7. Oftalmoscópio 14. Algodão e gaze
15. Martelo para reflexo