“Año del Diálogo y la Reconciliación Nacional”

“Madre de Dios, Capital de la Biodiversidad del Perú”

UNIVERSIDAD NACIONAL AMAZÓNICA DE

MADRE DE DIOS

MICROBIOLOGÍA Y
PARASITOLOGÍA MEDICA
 ZOONOSIS
Las zoonosis son un grupo de enfermedades transmisibles que tiene
dos actores principales la persona que es la que sufre el problema y los
animales como reservorios y vectores de este grupo de enfermedades,
de ámbito nacional

En el Perú, las zoonosis parasitarias son problemas de

importancia en la salud pública y en la economía, entre las
más importantes son: la hidatidosis o equinococcosis
quística, la cisticercosis y la fasciolosis; sin embargo, la
toxocarosis está siendo objeto cada vez de mayor interés.
 HIDATIDOSIS
 Zoonosis parasitaria causada por la larva (hidatide)
de Echinococcus granulosus, cestodo del intestino
del perro ( hospedero definitivo).
 El ganado y animales hervíboros son los hospederos
intermediarios habituales (contienen la larva).
 El ser humano es un hospedero intermediario
accidental
 Ampliamente distribuida, principalmente en zonas
ganaderas
 HIDATIDOSIS
ECHINOCOCCUS GRANULOSUS: ADULTO
 HIDATIDOSIS
ECHINOCOCCUS GRANULOSUS: ADULTO
EN VELLOSIDADES INTESTINALES DEL P ERRO

escolex

Proglotida
grávida
QUISTES HIDATÍDICOS EN PULMÓN

ganado humano
 HIDATIDOSIS:
QUISTE HIDATÍDICO PULMONAR
 HIDATIDOSIS:
QUISTE HIDATÍDICO PULMONAR MULTIPLE
 CISTICERCOSIS
Etiología
Sintomatologí
a

Dx
T. solium
Profilaxis
 ETIOLOGÍA

Causada por el metacestodo o forma larvaria

de la Taenia solium y puede afectar a
diferentes tejidos del organismo.

Taenia solium es un platelminto parásito de la

clase Cestoda, que vive en el intestino delgado
de los seres humanos, donde mide
normalmente de 3 a 4 m.
MORFOLOGÍA DEL PARASITO

35-40 micras
CICLO BIOLOGICO
 PATOGENIA DE LA
CISTICERCOSIS
 Lesiones por efecto mecánico y
toxialérgico y provocan reacciones
especialmente cuando mueren:
inflamación, fibrosis, y calcificación.

 En músculo es común la presencia de

múltiples cisticercos con Reacción
inflamatoria circundante e hipertrofia
muscular.
 En el globo Ocular generalmente es
único ubicándose en humor vítreo,
tejido sub retinal, cámara anterior del
ojo, produciendo inflamación de las
estructuras oculares y pudiendo
conducir a la pérdida de la visión.

 En el SNC puede dar síndromes

focales, obstrucción de las vías del
LCR e inflamación del parénquima y
meninges. Puede presentar Eosinofilia
sanguínea de 10%.
SINTOMATOLOGÍA
 DIAGNOSTICO

Oftalmoscopio; invaginación del escólex dentro del humor

vítreo.

Liquido cefalorraquídeo: eosinofilia, proteínas > 50mg/dl;

disminución de la glucosa <80mg/dl, aumento de
globulinas, disminución de cloruros.
Exámenes de sangre para detectar anticuerpos
contra el parásito.

Biopsia del área afectada.

RX, TAC, RMNC.

Punción raquídea (punción lumbar).

CISTICERCOSIS MUSCULAR
NEUROCISTICERCOSIS
CISTICERCOSIS OCULAR
 POSIBLES COMPLICACIONES

Ceguera, disminución en la visión

Insuficiencia cardíaca o ritmo cardíaco

anormal

Hidrocefalia (acumulación de líquido en parte

del cerebro, a menudo con aumento de la
presión)

Convulsiones
PROFILAXIS
Adecuada cocción de carnes de cerdo y tratamiento
de los infectados.

Adecuado lavado de frutas y verduras.

No regar cultivos con aguas negras.

No abonar cultivos con excretas.

Adecuada eliminación de excretas humanas,

tratamiento de aguas ser vidas, control médico-
veterinario de mataderos y decomisándose las carnes
con cisticercosis. Prohibición de la matanza
clandestina del ganado bovino y porcino y propender
a la crianza higiénica del ganado
Estudio de caso
 Antecedentes preliminares
• En una tarde, mientras Eduardo se dirigía de su
centro de labor a su hogar, repentinamente
comenzó a sentir dolores de cabeza, los cuales lo
atribuyo al cansancio y el estrés. Al llegar a su
casa, tomo dos comprimidos de acido acetil
salicilico y se fue a descansar.
• Al siguiente día los dolores no cesaron y decidió
ir a consultar a un médico amigo. El doctor Pérez
le indico ibuprofeno con la advertencia de que si
el dolor no pasaba debería de ir al hospital para
que le realicen un examen mas detallado.
 Discutir y responder (1)

• ¿Qué actitud
hubiera tomado
usted en el caso de
Eduardo?
• ¿Que hubiera
sugerido usted en el
caso del Dr. Pérez?

www.netdoctor.es/ html/000146.html
• Dos días mas tarde y sin que el dolor
de la cabeza hubiera menguado,
Eduardo se dirigió al Hospital General y
obtuvo una cita en el consultorio de
neurología.
• El médico encargado le indico una
Tomografía Axial Computarizada (TAC).
• La TAC permitió visualizar algunas
formas quísticas diseminadas en el
parénquima cerebral.
 Discutir y responder (2)

• ¿Qué enfermedades • ¿Es necesario

podrían estar realizar una prueba
asociadas a la adicional para
presencia de formas confirmar el
quísticas diagnóstico
visualizadas en el presuntivo?
cerebro?
• Una sospecha inicial de infección cerebral
por cisticercosis fue confirmada mediante
el resultado a la prueba serológica de
Electroinmuno transferencia Blot (EITB)
(positivo a 4 bandas reactivas para cisticercosis).
• Inmediatamente, Eduardo fue sometido a
un examen coproparasitológico y serológico
adicional del cual resulto negativo a Taenia
solium.
• En la anamnesis realizada no se encontró
evidencias de visitas a zonas endémicas de
cisticercosis y teniasis en el Perú o fuera
de él.
 Discutir y responder (3)

• ¿Cuál es el ciclo
biológico de la Taenia
solium?
• Con los antecedentes
que se tiene hasta
ahora, ¿se puede
especular de alguna
forma de infección?
• ¿Qué otra información
es necesaria obtener?
• Eduardo informo que era casado y que tenía dos
hijos: Gerardo de 7 años y Guillermo de 4.
Además, indicó que tenían a una persona a su
servicio desde hace 4 años atrás.
• Comentando acerca de su rutina, menciono que
era el primero en salir de casa y por tanto el
primero en tomar desayuno. Después lo hacia su
esposa y mas tarde sus hijos que salían al colegio
situado a no mas de 20 minutos de la casa.
• Un dato que consideró el médico importante fue
el hecho de que todos los integrantes de la
familia, incluyendo la persona a su servicio, hacían
uso de los servicios higiénicos en las mañanas
antes de desayunar.
 Discutir y responder (4)

• La declaración
ofrecida por Eduardo,
¿aporta información
que permita
determinar la fuente
de infección?
• ¿Que otros pasos
seguirían en la
búsqueda de la fuente
de infección? www.calidalia.com/.../ content/view/full/3346
• Los médicos epidemiólogos del hospital
recomendaron que se realizara un
diagnóstico de teniasis y cisticercosis a
todos los miembros de la familia y personal
de servicio.
• El resultado del mismo reporto que la
esposa e hijos de Eduardo tenían 1 bandas
reactiva a cisticercosis y que la persona a
su servicio resulto ser positiva a la prueba
de serológica y la prueba de coproantígeno
para Taenia solium.
 Discutir y responder (5)

• ¿Los resultados encontrados le

permite esbozar una hipótesis
acerca del mecanismos de
infección de Eduardo?
• ¿Como se explica que los demás
miembros de la familia no
presentaran respuestas
serológicas similares a Eduardo?
• ¿Que medidas tomaría respecto a
la persona de servicio?
• ¿Como adquirió ella la teniasis?
• ¿Por que no mostró signos www.correodelmaestro.com/. ../1anteaula106.htm
clínicos?
• Haciendo la anamnesis a la persona de servicio,
ella indicó que había nacido y vivido en
Patapuquio un pueblito de la sierra central del
Perú en donde estudios epidemiológicos
realizado hace tres años atrás había reportado
una seroprevalencia de cisticercosis porcina de
60% y una prevalencia de teniasis del 5%.
De allí, había venido a trabajar a la casa de
Eduardo hace 4 años.
• Al indagar acerca del conocimiento que ellos
tienen acerca de esta enfermedad, ella
refirió que en su pueblo a esta enfermedad
en el cerdo se le conoce como “triquina” y
que los cerdos infectados no se eliminan y
suelen ser vendidos a aproximadamente un
tercio de su valor.
 Discutir y responder (6)

• Con los antecedente

mostrados ¿podría
resumir como se habría
infectado Eduardo con
cisticercosis?
• ¿Qué medidas se
tomarían con Eduardo?
www.soton.ac.uk/~ceb/ Diagnosis/volume4.htm
• ¿Cual es la implicancia
de vender los cerdos
infectados con
cisticercosis?
• ¿Que medidas
tomaría para
disminuir la
prevalencia de
cisticercosis porcina
y teniasis humana?