Teorico práctico

Electroencefalograma de amplitud
integrada aEEG en RNT
Solange Rojas
Neonatología Hospital de La Serena
Agosto 2015
 INTRODUCCIÓN

 La monitorización rutinaria de la función respiratoria y

cardiovascular no refleja el estado de la función cerebral
 El a EEG es un método adecuado para determinar el estado de
la función cerebral en fase aguda y contínua para predecir el
pronóstico neurológico

 El término CFM (Cerebral Function Monitor) se introdujo

alrededor de la década del 60’ adulto, la idea era tener un
sistema que permitiera vigilar la función cerebral y cumpliera
con los requisitos de: Simplicidad, Costo razonable,
Reproducibilidad e Información directa acerca de la función
neuronal.
Contenido

 Colocación de electrodos, obtención de señal,

 Lectura y clasificación de trazados.
 Identificación de crisis.
 Ejemplos prácticos.
Colocación de electrodos

 No colocar en fontanelas ni en zona de edema

 Mantener simetría y equidistantes entre sí:

 6cm interhemisférico
 2.5-3.5 cm entre electrodos del mismo hemisferio
Colocación de electrodos
Colocación de electrodos
Colocación de electrodos
Colocación de electrodos
Colocación de electrodos
Colocación de electrodos
Señal
señal
ALTERACIONES EN LA IMPEDANCIA
Señal
Lectura del trazado aEEG
 Colocación correcta de los electrodos

 Corroborar calidad de la señal

 Exámen del trazado integrado:

 1.- amplitud del trazadoPatrón de base
 2.- ciclo sueño vigilia
 3.- detección de actividad paroxística
 4.- simetría

 Exámen de la señal
Examen del trazado integrado
Examen del trazado integrado
Criterio de clasificación voltaje
Criterio de clasificación
combinadopatrones
Resumen de la interpretación de trazados
Examen del trazado integrado
Examen del trazado integrado
Examen del trazado integrado
Examen del trazado de base
Examen del trazado integrado
Examen del trazado de base
 En esta clasificación COMBINADA
 NORMAL
 Continuo voltaje normal  banda estrcha
 margen inferior 7-10 u V. margen sup >10-25 u V (Siempre menor 50)
 Discontínuo voltaje normal banda ancha
 margen inferior <5 u V. margen sup > 10-25 u V

 ALTERADO
 Continuo de bajo voltaje o bajo voltaje
 Discontinuo de bajo voltaje o salva supresión
 inactivo
Criterio de clasificación
combinadopatrones
Factores que afectan al trazado

 La edad gestacional
 Medicamentos-sedación
 Integridad encefálica
 Hipotermia
 Artefactos
 CICLOS SUEÑO VIGILIA
 Caracterizado por variaciones sinusoidales cíclicas
 Fundamentalmente en la amplitud mínima.
 Banda ancha representa actividad discontinua
 Durante sueño tranquilo; banda estrecha corresponde a actividad
continua durante sueño activo .

 Patrón sueño vigilia BUEN PRONÓSTICO

 INFORMAR:
 Ciclo vigilia ausente
 Ciclo vigilia Inmaduro
 Ciclo vigilia maduro
ACTIVIDAD PAROXISTICA ICTAL
STATUS CONVULSIVO
LECTURA DEL TRAZADO aEEG

 Exámen del trazado integrado

 Amplitud del trazado de base
 Ciclos sueño vigilia
 Actividad paroxística ictal
 Simetría
Simetría interhemisférica
ARTEFACTOS
RNT en VAFO + a EEG
EJERCICIOS
 TRAZADO NORMAL CICLOS SUEÑO VIGILIA
PRESENTES
 ANORMAL ESTALLIDO SUPRESIÓN
 ANORMAL INACTIVO
 ANORMAL STATUS CONVULSIVO
 ANORMAL, TRAZADO ASIMÉTRICO, a EEG
IZQUIERDO CONTINUO CON NUMEROSAS
CONULSIONES Y TRAZADO DERECHO NORMAL CON
ALGUNAS CRISIS.