UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL

TECNOLOGIA MÉDICA
AREA: TERAPIA FISICA Y REHABILITACIÓN

CURSO METODOS NEUROLOGICOS EN EL

ADULTO
PROFESOR RESPONSABLE: Mg. Lily Palacios Novella

SENSIBILIDAD
INTEGRANTE
ALEXANDER YONATAN PILLACA VILLEGAS
 SENSIBILIDAD

Es habilidad del ser humano para

protegerse del medio, mediante la
sensación interna y externa que
detecta a través de sus receptores
periféricos y que envía por los
cordones medulares para ser
procesada en el tálamo y la corteza
parietal.
La información aferente es el conjunto de mensajes del mundo exterior que llega al ser
humano en forma de estímulos captados mediante los receptores sensitivos y convertidos
en estímulos nerviosos que viajan por unas vías sensitivas. Estos mensajes llegan a la
corteza encefálica y se traducen en sensaciones.
Esta organización de la sensibilidad del cuerpo se denomina somestesia y cumple dos
funciones:
1) Función de protección y aviso de los cambios del mundo exterior
2) Función de integración de la posición del cuerpo en el espacio, del movimiento y el tacto
discriminativo.
Clasificación de la Sensibilidad superficial,
profunda y cortical

SENSIBILIDAD SENSORES PERIFERICOS NOMBRE DE LA VIA NIVEL DE LA

SUPERFICIAL UBICACIÓN MEDULAR SENSIBILIDAD
DOLOR TERMINACIONES Espinotalámica lateral PROTOPATICO
LIBRES – cordón lateral de la
ME
TEMPERATURA KRAUSE (FRIO)
RUFFINI (CALOR)
TACTO GRUESO CORPUSCULOS DE Espinotalámica PROTOPATICO
MEISSNER ventral – cordón
anterior
medular
SENSIBILIDAD SENSORES NOMBRE DE LA VIA NIVEL DE LA
PROFUNDA PERIFERICOS UBICACIÓN SENSIBILIDAD
MEDULAR
PROPIOCEPCIÓN HUSO Cordones posteriores EPICRITICO (VA A
CONSCIENTE NEUROMUSCULAR Y PARIETAL)
OTG
PROPIOCEPCIÓN RECEPTORES ESPINOCEREBELOSA PROTOPATICO (VA A
INCONSCIENTE ARTICULARES ANTERIOR Y CEREBELO)
POSTERIOR
DOLOR PROFUNDO: DISCOS DE MERKEL Cordones posteriores EPICRITICO
Vascular, tendinosos,
articular, óseo,
muscular y visceral
PRESIÓN, VIBRACION Cordones posteriores EPICRITICO
KINESTESIA:
Conciencia de
Movimiento
SENSIBILIDAD CORTICAL
Estereognosia, discriminación de dos puntos, somatognosia,
reconocimiento de texturas, estimulación doble simultánea y grafestesia.
Núcleo ventral Sensitiva superficial
posterolateral del y profunda
Tálamo

Propiocepción
Cerebelo Inconsciente

Corteza Parietal Sensibilidad cortical

CRITERIOS PARA LA EXPLORACION
SENSITIVA

• Al paciente consciente y colaborador hay que explicarle la exploración que

se le va a realizar.
• Pedir al paciente que cierre los ojos.
• Realizar pruebas y falsas pruebas.
• Llevar a cabo una evaluación sencilla, comparativa y metódica, sin cansar
al paciente.
• Registrar numéricamente el resultado de la exploración.
EVALUACION DE LA SENSIBILIDAD
SUPERFICIAL
Se lleva a cabo mediante la exploración de los dermatomas de
Frankel en sus puntos clave. Un dermatoma es el área cutánea
inervada por una sola raíz nerviosa, y cada uno tiene un punto
de mayor sensibilidad, denominado punto clave. En cada
dermatoma se evalúa el tacto fino, la sensibilidad al dolor y la
temperatura. Los instrumentos utilizados para ello son el pincel
y la aguja de punta redonda que van incluidos en un martillo de
reflejos. La temperatura se explora con tubos de agua fría y
caliente. Se debe asignar un valor numérico a cada punto clave
examinado.
 TACTO
 Se examina la capacidad que tiene la persona parasentir un estímulo cutáneo a
través de losreceptores de la piel.
 Se utiliza un copo de algodón, cepillo suave, tela o los pulpejos de los dedos.
 Se indica al paciente que diga “si” o “ahora” cuando sienta el estímulo

• Hipoestesia
• Hiperestesia.
• Parestesia
• Disestesia
• Normostesia
 DOLOR
Se aplica un estímulo con un objeto puntiagudo, como un clip o un
alfiler previamente desinfectado.
 Se aplica sobre la piel y el paciente debe indicar cuando siente el
pinchazo.
 Sensación Percibida:
 Normal
 Hiperalgesia
 Hipoalgesia
 Analgesia
 TEMPERATURA

 Utilizar dos frascos con tapa, con agua caliente y fría, o un

objeto de metal para el frío.
 Colocar los frascos en contacto con la del paciente en el área
a explorar.
 Registrar la percepción de la persona, el paciente debe
indicar cuando siente frio o calor, o es imposible de describir.
• Distribución de los puntos clave y
dermatomas de Frankel
 SENSIBILIDAD PROFUNDA

BATIESTESIA Identificar la capacidad que tiene la persona

para conocer la posición de su cuerpo en el
espacio

PALESTESIA Es la sensación vibratoria, perceptible sobre

relieves óseos
 Capacidad para reconocer la presión
BARESTESIA
sobre el propio cuerpo

BAROGNOSIA Capacidad de reconocer el peso y la

consistencia de los objetos
 SENSIBILIDAD CORTICAL

ESTIMULACIÓN SIMULTÁNEA BILATERAL

Capacidad que tiene una persona de identificar

estímulos simultáneos en sus hemicuerpos.

DISCRIMINACIÓN DE DOS PUNTOS

Evalúa la capacidad para percibir dos

puntos aplicados simultáneamente a la
piel y con igual presión.
 GRAFESTESIA

Se pide al paciente que reconozca marcas que le

aplica en su piel (un círculo, un número)

ESTEROGNOSIA

Capacidad para reconocer la forma, el tamaño y el

peso de los objetos
 ALGUNAS LESIONES
• Lesiones de cordones posteriores:
En estos casos se encuentra pérdida de la sensibilidad profunda con conservación de
la sensibilidad al dolor y la temperatura.

• Lesion de Cordones antero-laterales

Pérdida de la sensibilidad superficial (dolorosa y térmica) contralateral
y conservación de la s. profunda

• Lesiones de la corteza parietal

• Pérdida o disminución de la discriminación del

contacto de dos puntos separados.
• Pérdida de la estereognosia.
• Pérdida de la grafestesia.
• Pérdida del sentido de las posiciones.
• Sensibilidad térmica y dolorosa conservada
GRACIAS