Características do Neonato

O elo mãe- bebê

 As necessidades do recém-nascido são
frequentemente urgentes, exaustivas e
obscuras para os pais.

 Para saber o que fazer, os pais devem

atender aos sinais do bebê e responder de
uma maneira empática.

 Múltiplos fatores vão influenciar a

capacidade dos pais de assumir esse papel.
 Fatores pré-natais
 Gravidez desejada / indesejada ?
 Mãe adolescente ?
 Abortos anteriores ?
 Situação financeira ?
 Doença física ?
 Infância materna ?
 Pai ?
 Trabalho?
 Fatores peri e pós-natais

 Trabalho de parto

 Contato precoce mãe-bebê

 Alta precoce da maternidade

 A Contribuição do RN

1- Capacidade de Interação

- Sucção

- Preferência visual por rostos e voz feminina

- Períodos de interação social / sonolência

 2- A Modulação do Despertar
- Os lactentes devem despertar em
resposta à estimulação, mas não ficar
tão excitados que o comportamento
torne-se aleatório.

- Lactentes pouco estimulados são

incapazes de se alimentar e interagir.
 A Modulação do Despertar

- Lactentes hiperestimulados mostram

sinais de instabilidade do SNA, incluindo
rubor ou mosqueamento, palidez peri-
oral, soluços, vômitos, movimentos
descontrolados dos membros ou choro
inconsolável.
 3- Estados Comportamentais
 Vão determinar o tônus muscular
do lactente, o movimento espontâneo
e a resposta a estímulos.
1- Sono calmo
2- Sono ativo
3- Sonolência
4- Alerta
5- Inquietude
6- Choro
 Regulação mútua
 Os pais participam ativamente da
regulação do estado do lactente,
estimulando ou acalmando
alternadamente para prolongar a
interação social.

 Por sua vez, os pais são regulados pelos

sinais do lactente, respondendo, por ex,
com uma “descida” do leite ao choro de
fome.


 Os lactentes passam a associar a presença

da mãe a uma redução agradável de
tensão (como na alimentação) e mostram
esta preferência acalmando-se mais
rapidamente com a mãe do que com um
estranho.

 Esta resposta, por sua vez, fortalece o

vínculo da mãe com o seu bebê.
Tamanho e Aparência
 Peso e estatura ao nascimento
 Perda de peso
 Cabeça : ¼ comp. do corpo, “amoldamento”
(suturas e fontanelas abertas)
 Queixo : pouco proeminente
 Nariz : achatado
 Pele : rosada
Fontanelas
 Principais Mudanças ao
Nascimento

 Aeração pulmonar

 Redirecionamento da Circulação

 Ativação do Trato Gastrointestinal

 Aeração Pulmonar

 A transição para a respiração pulmonar é

facilitada pelo parto vaginal.

 O surfactante que reveste os alvéolos

aumenta a aeração dos pulmões ao reduzir
a tensão superficial, diminuindo a pressão
necessária para abrir os alvéolos.
 A maior parte do líquido nos pulmões vai ser

removida pela circulação pulmonar, e o restante

removido pelos vasos linfáticos, expelido pelo

RN, deglutido ou aspirado da orofaringe.

Redirecionamento da
Circulação
 O feto e a mãe possuem sistemas
circulatórios e batimentos cardíacos
individualizados, mas é através da placenta
que o sangue é oxigenado.

 Sôpros transitórios : PCA ( fluxo da a.aorta

para a a. pulmonar pelo fechamento
incompleto do ducto arterioso).
 Ativação do Trato
Gastrointestinal
 Através do início da alimentação
(colostro) , com subseqüente
eliminação de mecônio.

 No 1º trimestre de vida ocorre certa

incoordenação do peristaltismo
intestinal,levando às cólicas
prolongadas e de grande intensidade.
 O Cérebro e o
Comportamento Reflexo
 Ao nascimento o cérebro tem apenas
25% do seu futuro peso adulto(1,5 k).

 Aos 6 anos, o cérebro tem quase o

tamanho adulto, mas o crescimento e
desenvolvimento funcional de partes
específicas do cérebro continuam
durante a idade adulta.
 Principais Partes do
Encéfalo
 Tronco encefálico
- respiração, circulação e reflexos.
 Cerebelo

- equilíbrio, tônus e atividade sensório-

motora.
 Cérebro

- pensamento, memória,linguagem e emoção.

 Cérebro

 Se divide em duas metades ou hemisférios

(D/E), cada um deles com funções
especializadas (lateralização).
 Hemisfério D : função visual e espacial
 Hemisfério E : linguagem e pensamento
lógico.
 Cada hemisfério : 4 lobos

- Lobo frontal : fala e raciocínio

- Lobo parietal : sensações táteis e

informações espaciais.

- Lobo temporal : audição, linguagem

- Lobo occipital : informações visuais

 Células Cerebrais
Neurônios: enviam e
recebem informação Cérebro

Células gliais:
sustentam e
protegem os
Neurônios Células Gliais
neurônios
 Rotas de Mielinização
 A mielinização consiste em revestir os
neurônios com uma substância gordurosa
(mielina), permitindo maior rapidez de
comunicação entre as células.
 Rotas de Mielinização
 As rotas relacionadas com o sentido do
tato já estão mielinizadas na época do
nascimento.

 A mielinização das rotas visuais começa

no nascimento e continua durante os
primeiros 5 meses de vida.
 As rotas relacionadas com a audição
começam a mielinizar no 5º mês de
gestação mas o processo não se completa
antes dos 4 anos.

 Áreas do córtex que controlam atenção e

memória não se mielinizam totalmente até
o início da idade adulta.
 A mielinização de uma região do
hipocampo, estrutura de localização
profunda no lobo temporal que desempenha
uma função essencial na memória,
continua aumentando até pelo menos os 70
anos.

 A mielinização das rotas sensórias e motoras

pode explicar o aparecimento e o
desaparecimento dos primeiros reflexos.
 Bibliografia
 Pediatria Básica / Marcondes 9ª ed /
Sarvier

 Desenvolvimento Humano / Diane

Papalia 8ª ed / Artmed

 Tratado de Pediatria / Nelson 16ª ed /

Guanabara Koogan