Jessica Rodríguez

Denisse Rivera
“Cefalea” es el termino con el que se denomina al dolor de cabeza. No es un
diagnóstico, sino un síntoma.

Es la forma más frecuente de expresión del dolor en el ser humano:

- Prácticamente todo el mundo (91.3%) ha sufrido en

alguna ocasión un episodio de cefalea
- Más de la mitad de la población sufre algún tipo de
cefalea
- Una persona de cada siete sufre migraña
- Una persona de cada veinte o veinticínco sufre cefalea
crónica diaria o casi diaria.
El dolor de cabeza es el único o principal síntoma de la enfermedad.
Es decir, donde no hay datos que indiquen que el dolor forma parte de otra
enfermedad. A este grupo pertenecen la gran mayoría de los dolores de
cabeza, entre ellos la migraña, la cefalea de tensión, la cefalea en racimos
etc.
La migraña es una cefalea primaria frecuente e incapacitante. Conforme al
estudio Global Burden of Disease Survey 2010, es el tercer trastorno más
prevalente y la séptima causa de incapacidad en el mundo.

Cefalea recurrente con episodios de 4-72 horas

de duración. Las características típicas del
dolor son las siguientes: localización unilateral,
carácter pulsátil, intensidad moderada o
severa, empeoramiento con la actividad física y
asociación con náuseas o fotofobia y
fonofobia.

Episodios recurrentes de varios minutos de

duración con síntomas sensitivos o del sistema
nervioso central unilaterales, transitorios y
visuales, que se desarrollan progresivamente y
suelen preceder a una cefalea y a síntomas
asociados a migraña.
Crisis repetidas de alteración visual monocular,
incluyendo fotopsias, escotomas o amaurosis,
asociados con cefalea migrañosa.

Migraña con aura que incluye debilidad

motora

Cefalea que aparece durante 15 días o más al

mes durante más de tres meses, y que, al
menos durante 8 días al mes, presenta
características de cefalea migrañosa.
 La cefalea tensional es muy frecuente, con una prevalencia a lo largo de
la vida en la población general que oscila entre el 30% y el 78% según
los estudios, y tiene un muy alto impacto socioeconómico.

Episodios de cefalea poco frecuentes, de localización típicamente bilateral, con

dolor tensivo u opresivo de intensidad leve a moderada y con una duración de
minutos a días. Este dolor no empeora con la actividad física habitual ni está
asociado con náuseas, pero podrían presentarse fotofobia o fonofobia.

Crisis de cefalea tensional que carecen de una de las características exigida para
cumplir todos los criterios de uno de los subtipos de cefalea tensional
clasificados anteriormente, y que no cumplen los criterios de ninguna otra
cefalea.
 Las cefaleas trigémino-autonómicas comparten las características clínicas de
la cefalea, que suele ser de localización lateral y, por lo general, con signos
autonómicos parasimpático-craneales destacados que, de nuevo, son de
localización lateral y homolateral a la cefalea.

Ataques de dolor severo estrictamente unilaterales en región orbitaria,

supraorbitaria, temporal, o en cualquier combinación de estos lugares, con una
duración de 15-180 minutos, que se presentan con una frecuencia variable desde
un ataque cada dos días hasta ocho ataques al día.

El dolor está asociado a inyección conjuntival homolateral, lagrimeo, congestión

nasal, rinorrea, sudoración frontal o facial, miosis, ptosis o edema palpebral, y/o a
inquietud o agitación.
Ataques de dolor severo, estrictamente unilateral en región orbitaria, supraorbitaria,
temporal, o en cualquier combinación de estos lugares, con una duración de 2-30
minutos, que se presentan entre varias y muchas veces día. Los ataques se asocian a
inyección conjuntival homolateral, lagrimeo, congestión nasal, rinorrea, sudoración
frontal o facial, miosis, ptosis y/o edema palpebral. Remiten completamente con
indometacina.

Ataques de dolor de cabeza moderado o severo, estrictamente unilateral que duran

de segundos a minutos y aparecen como mínimo una vez al día, y habitualmente
asociados a lagrimeo abundante y enrojecimiento del ojo homolaterales
 Cefalea atribuida a
traumatismo • Son cefaleas por traumatismo craneoencefálico.
craneal, cervical o
ambos.
TIPOS DE CEFALEAS

Cefalea atribuida a • Por alteraciones de los vasos sanguíneos, tanto arterias como
trastorno vascular venas.
• Están causadas por accidente cerebro vascular.
craneal o cervical.
SECUNDARIAS

Cefalea atribuida a • Cefalea por aumento de la presión del líquido cefalorraquídeo

trastorno • cefalea por disminución de la presión del líquido
cefalorraquídeo
intracraneal no • cefalea por neoplasia intracraneal.
vascular.
 Son cefalea por abuso de
medicación

Cefalea atribuida a una

drogas
sustancia o a su supresión.

síndrome de abstinencia.

Causada por infección

intracraneal, como la
meningitis y la encefalitis
Cefalea atribuida a
infección.
por infecciones generales,
como la gripe.
 Hipoxia

Diálisis
Cefalea atribuida a trastorno
de la homeostasis:
hipertensión arterial

hipotiroidismo.
 Cefalea o dolor facial
atribuido a trastorno del
cráneo, cuello, ojos, oídos,
nariz, senos, dientes, boca u
otras estructuras faciales o
craneales.

Se incluyen las cefalea

Del diente como la pulpitis
causada por alteraciones del
irreversible
oído, como la otitis,

de los senos paranasales del ojo, por ejemplo el

entre ellas la sinusitis glaucoma agudo.
 • Cefalea atribuida a
trastorno depresivo,
Cefalea • ansiedad,
atribuida a
trastorno
• angustia,
psiquiátrico. • fobia específica,
• estrés postraumático
y estrés agudo
 A. Cualquier cefalea que
cumple el criterio C.
1. La cefalea se ha
desarrollado en estrecha
relación temporal con el
Criterios diagnósticos para cefaleas

inicio del presunto trastorno a) La cefalea ha empeorado

B. Se ha diagnosticado otro causal. de manera significativa
trastorno científicamente
simultáneamente con el
documentado como causante
agravamiento del presunto
de cefalea
trastorno causal.
2. Uno o ambos de los
siguientes:
b) La cefalea ha mejorado de
C. Evidencia de causalidad
manera significativa
queda demostrada mediante
simultáneamente con la
al menos dos de los
mejoría del presunto
siguientes:
3. La cefalea presenta las trastorno causal.
características típicas para el
trastorno causal.
secundarias

D. Sin mejor explicación por

otro diagnóstico de la ICHD-
III.
4. Existen otras pruebas que
demuestran la causalidad.
• De todas las cefaleas, el 90% son primarias y el 10% son
secundarias.
• Un dolor muy intenso o unos síntomas que asustan NO
son criterios significativos para categorizar una cefalea
como primaria o secundaria.
• Acudir rápidamente al médico y describirle con precisión
las características de los ataques de dolor es el
comportamiento a tener.