REFRAT

ANTENATAL CARE

KEPANITERAAN KLINIK OBSTETRI

GINEKOLOGI
RSPAD GATOT SOEBROTO
PEMBIMBING :
dr. Judi Januadi Endjun Sp.OG
PENYUSUN :
Agnes
11.2017.027
PENDAHULUAN
 TUJUAN ADALAH :

• Menyediakan pelayanan antenatal terpadu, komprehensif

dan berkualitas, termasuk konseling kesehatan dan gizi
ibu hamil,konseling KB dan pemberian ASI
• Menghilangkan “missed opportunity”
• Mendeteksi secara dini kelainan/penyakit/gangguan
yang diderita ibu hamil.
• Melakukan intervensi terhadap
kelainan/penyakit/gangguan pada ibu hamil sedini
mungkin.
• Melakukan rujukan kasus ke fasiltas pelayanan
kesehatan sesuai dengan sistem rujukan yang ada.
 ASUHAN ANTENATAL :
dilakukan paling sedikit 4x selama kehamilan sebagai
berikut:
• 1x pada trimester pertama
• 1x pada trimester kedua
• 2x pada trimester ketiga.
Apabila terdapat kelainan atau penyulit kehamilan
seperti mual, muntah, keracunan kehamilan,
perdarahan, kelainan letak dan lain-lain frekuensi
pemeriksaan disesuaikan dengan kebutuhan.
TRIMESTER PERTAMA

• ANC s/d 12 minggu :skrining awal

• Pemeriksaan fisik : tinggi badan dan berat badan
untuk IMT, IMT ini berhubungan dengan resiko
kehamilan (diabetes dan persalinan preterm, serta
resiko persalinan seperti distosia bahu, seksio
sesaria, BBLR.). Pemeriksaan tekanan darah untuk
mengetahui ibu hamil dengan hipertensi kronik
atau ada resiko preeklamsi.
• Skrining laboratorium
• Pemeriksaan USG bila HPHT tidak jelas untuk
mengetahui usia kehamilan.
KUNJUNGAN BERIKUTNYA

IMT Kehamilan Gemeli

Tunggal
< 18,5 12,5 – 18 Tidak ada data
18,5 – 24,9 11,5 – 16 17 – 25
25,0 – 29,9 7 – 11,5 14 – 23
≥ 30 5–9 11 – 19

• Tekanan darah ibu dan denyut jantung janin

• pengukurn tinggi fundus uteri (simfisis – fundus) dapat
dilakukan diusia kehamilan lebih dari 24 minggu sampai
41 minggu
• Gerakan janin dilakukan pada usia kehamilan atau
sekitar 28 minggu
• Pemeriksaan Leopold sejak usia kehamilan 34 minggu
• Ultrasonografi
• Gizi dan makanan
Pemeriksaan Fisik
Rekomendasi suplemen makanan
KUNJUNGAN PELAYANAN ANTENATAL PERTAMA
• Standar Minimal Pelayanan Antenatal “7T”
 Timbang berat badan
 ukur Tekanan darah
 ukur Tinggi fudus uteri
 pemberian imunisasi TT (tetanus toxoid) lengkap
 pemberian Tablet zat besi, minimal 90 hari selama kehamilan
 Test terhadap penyakit menular seksual,HIV/AIDS dan Malaria
 Temu bicara/(konseling)
Umur Kehamilan Tinggi Fundus Uteri
12 minggu 3 jari di atas simpisis
16 minggu ½ simpisis-pusat
20 minggu 3 jari di bawah pusat
24 minggu Setinggi pusat
28 minggu 3jari di atas pusat
34 minggu ½ pusat-prosessus xifoideus
36 minggu 3 jari di bawah prosessus xifoideus
40 minggu 2. jari di bawah prosessus xifoideus
Mapping untuk kontrol ANC menurut WHO
2016
GEJALA DAN TANDA BAHAYA SELAMA
KEHAMILAN
• Perdarahan
• Preeklampsia
• Nyeri Hebat di Daerah Abdomino pelvikum
GEJALA DAN TANDA LAIN YANG HARUS
DIWASPADAI:
• Muntah berlebihan yang berlangsung
selama kehamilan (hiperemesis
gravidarum)
• Disuria
• Menggigil atau demam
• Ketuban pecah dini atau sebelum waktunya
• Uterus lebih besar atau lebih kecil dari usia
kehamilan yang sesungguhnya
 KESIMPULAN

Antenatal Care merupakan perawatan atau asuhan yang

diberikan kepada ibu hamil sebelum kelahiran, yang
berguna untuk memfasilitasi hasil yang sehat dan positif
bagi ibu hamil maupun bayinya dengan jalan menegakkan
hubungan kepercayaan dengan ibu, mendeteksi komplikasi
yang dapat mengancam jiwa, mempersiapkan kelahiran dan
memberikan pendidikan kesehatan.
Tujuan dari asuhan Antenatal Care adalah untuk memantau
kemajuan kehamilan dan memastikan kesehatan ibu serta
tumbuh kembang bayi, juga untuk meningkatkan dan
mempertahankan kesehatan fisik, mental dan sosial ibu.
Disamping itu Antenatal Care juga bertujuan untuk
mengenali secara dini adanya ketidaknormalan atau
komplikasi yang mungkin terjadi selama hamil.