MOTILIDAD ESTÀTICA

• Tensión involuntaria y permanente del musculo

voluntariamente relajado

• SN (pierde su tono)

ARCO REFLEJO MIOTÁTICO:

Determina el tono postural

 Movimiento de CONTRACCIÓN
segmento ISOTÓNICA
corporal
CMR
Aumento de la CONTRACCIÓN
tensión del M.E. ISOMÉTRICA
ARCO REFLEJO MIOTÁTICO

• Centros situados por encima del nivel espinal

• Actúan como facilitadores o inhibidores

• Sus lesiones determinan: hipotonía, atonía o hipertonía

CORTEZA CEREBRAL VERMIS Y

FLÓCULOS HEMISFERIOS
Hipertonía piramidal o
contractura Hipotonía músculos del ↓ intensidad
cinturón escapular y pelviano

PÁLIDO Y PUTAMEN Y
SUSTANCIA NEGRA NÚCLEO CAUDADO
Hipertonía e hipocinesia Hipotonía e hipercinesia
• Consistencia
• Extensibilidad
• Pasividad

LESIÓN EFECTO
Interrupción del arco reflejo medular Hipotonía

Lesión de la vía piramidal Hipertonía piramidal o contractura

Lesión del sistema palidostriado (pálido y Hipertonía extrapiramidal

sustancia negra) Síndrome Parkinsoniano

Lesión del sistema neostriado (putamen y Hipotonía

núcleo caudal) Síndromes coreicos y atetoticos
Hipotonía
Lesión del cerebro y vías cerebelosas
Síndromes hipoataxicohipercinéticos
EXPLORACIÓN DEL TONO

ALTERACIONES DEL TONO

1. Hipotonía
2. Atonía
3. Hipertonía
4. Distonía
 Pueden aparecer de modo
súbito extendiéndose a
todos los músculos
TRANSITORIAS
Hipotonías funcionales por
diasquisis
Hemorragia capsular
HIPOTONÍA
Por alteración del
mecanismo periférico del
tono muscular
PERMANENTES
Por alteración del
mecanismo central o de
control del tono muscular
 HIPERTONÍA

TRANSITORIAS PERMANENTES

Disfunciones
transitorias de
los mecanismos Enfermedad de
centrales Thomsen Rigidez de
Espasticidad Rigidez descerebración
Paroxístico Contracturas de
defensa
Generalizados o
localizados
DISTONÍAS
• Se produce hipertonía e hipotonía
• Lesiones del sistema extrapiramidal
• Espasmo de torsión y atetosis doble
 INSPECCIÓN

EXPLORACIÓN
PRUEBAS DE
PASIVIDAD DEL TONO PALPACIÓN
MUSCULAR

MOTILIDAD
PASIVA
INSPECCIÓN

• Compara partes simétricas:

Músculos atróficos abultan menos, se aplanan y al levantar la extremidad cuelgan como sacos vacíos.
Músculos hipertónicos hacen prominencia, fácilmente visibles,
pueden producir predomino de un grupo muscular sobre otro.
PALPACIÓN
• Método sensible

• Hipertonías espásticas: ↑ consistencia (algunas veces pétrea)

• Hipotonías: masa flácida y bailotea al ser golpeados con el dedo

MOTILIDAD PASIVA
• Se pide al paciente que no colabore, pero que no se oponga.

• Flexión y extensión de muñeca, codo, tobillo, cadera y flexión, hiperextensión y rotación del
tronco.

• En las hipertonías la amplitud es menor y la resistencia es mayor.

• En las hipotonías la amplitud es exagerada y la resistencia es mínima.

PRUEBAS DE PASIVIDAD
• Se practica con miembros relajados.

• Hipotonía: movimientos mas amplios y fáciles.

• Hipertonía: movimientos con menor amplitud y mayor resistencia.

• El miembro del lado enfermo se mueve más y tarda en volver a reposo.

• Pruebas de Mingazzini y Barré