Você está na página 1de 12

Laporan Jaga

Residen Jaga : dr. Feyona Subrata

Koass Jaga
1. Bonny Pabetting
2. Alexander Sebastian
3. Monica Gea
4. Reynita
Rekapitulasi Pasien

• Pasien masuk perawatan : 1


• Pasien yang dipulangkan : 0
• Operasi :0
Pasien 1
• Pasien Laki-laki, 38 tahun
• KU : nyeri perut sejak 5 hari SMRS
• RPS : Pasien datang dengan keluhan nyeri
perut yang semakin memberat sejak 5 hari
SMRS, perut juga dirasa semakin membesar.
Pasien masih bisa BAB namun hanya keluar
sedikit. BAB berdarah (-). Masih bisa kentut.
Sejak 2 hari SMRS pasien mulai muntah
dengan frekuensi 2-3 kali/hari. Muntahan
berwarna kuning.
Riwayat Penyakit Dahulu :
Tidak ada

Riwayat Alegi :
Tidak ada

Riwayat Pengobatan :
Tidak ada
Status Generalis
• KU : tampak sakit berat
• Kesadaran : compos mentis
• TD : 130/80 mmHg
• HR : 86 x/mnt
• RR : 32 x/mnt
• Suhu : 36,8 C
• Kepala : Normocephali
• Mata :CA -/-, SI -/-
• THT :Tidak ditemukan kelainan
• Leher : KGB tidak membesar
• Thorax : Simetris
• Cor : tidak ditemukan kelainan
• Pulmo : Tidak ditemukan kelainan
• Abdomen : Status lokalis
Status Lokalis : Regio Abdomen
• Inspeksi : membuncit
• Auskultasi : BU (+) meningkat
• Palpasi : keras, hepar-lien tidak teraba.
NT (+)
• Perkusi : Hipertimpani
Rectal Touche
• Tonus sfingter ani : meningkat
• Mukosa : licin, benjolan (-)
• Ampula recti : kolaps
• Pada sarung tangan : feces (-) darah (-) lendir
(-)
Pemeriksaan Laboratorium
• Hb : 9,1 • Na : 139
• Ht : 28 • K : 4,3
• Eritrosit : 3,3
• Cl : 97
• Leu : 16.750
• Tromb : 367.000
• Ureum : 62
• Kreatinin : 2,1
• GDS : 136
Tata Laksana
• NGT : cairan berwarna hijau
• Kateter urin
• Infus RL
• Analgetik IV