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5-11/100,000hab.
Hombre:Mujer 2-1
Paperas, coxsackie
y m. pneumoniae
30%
Ascaris lumbricoides y
fasciola hepática:
Colangiocarcinoma.
.
ETIOLOGÍA
Obstrucción conducto pancreático
(Carcinoma1-2%)
Fármacos 1.2-4%.
AHF
Gen de tripsinógeno catónico PRSS.
Gen inhibidor pancreático de tripsina
secretoria SPINK1.
Dieta abundante en proteínas y
grasas.
ETIOLOGÍA
Alt. congénitas (Páncreas dividido), familiar
Picadura de escorpión Tityus trinitatis (Neurotransmisores).
Insecticidas de antiacetilcolinesterasa (Neurotransmisores).
FISIOPATOLOGÍA
AUTOPROTECCION DEL PANCREAS (fallo= auto digestión)
1 Empaquetamiento de proteasas
2INHIBIDOR DE TRIPSINA SECRETORA PANCREATICA
(SPINK1)
3 MESOTRIPSINA, QUIMOTRIPSINA C, ENZIMA Y (inactiva
20% tripsina)
4 Concentracion baja intracelular de CALCIO en celulas
acinares destruye la Tripsina
FISIOPATOLOGÍA
FISIOPATOLOGÍA
CUADRO CLÍNICO
Dolor abdominal intenso en epigastrio, tipo perforante hacia la espalda,
con irradiación a los francos 50%, persistente, posterior a la ingesta de
comidas abundantes, que alivia cuando el paciente se inclina hacia
adelante, que no mejora con el vómito.
Náusea y vómito 90%.
Distensión abdominal
EXPLORACIÓN FÍSICA
LDH sérica > 350 UI/L. Déficit de bases >4meq/L. 3-6 20-30%
AST sérica >250 U/dl. Secuestro estimado de líquidos > 6L.
>7% 50%
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Pancreatitis aguda. Med Int Mex
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BIBLIORAFÍA
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