UNIDAD 1

CÁLCULO DEL IMC –ENFERMEDADES RELACIONADAS CON LA

ALIMENTACIÓN
¿QUÉ CANTIDAD DE ENERGÍA
DEBEMOS CONSUMIR?

 La necesidad energética diaria de una persona esta condicionada por su Gasto Energético Total
o TMT (Tasa Metabólica Total)
 Este gasto energético total es principalmente en función de la suma de su metabolismo basal
(TMB) y el trabajo muscular
 El metabolismo basal, es el consumo energético necesario para mantener las funciones vitales y
la temperatura corporal del organismo. Su formula es simple: 24 Kcal/kg de peso. Se calcula en
reposo, relajación muscular absoluta, después de 8 horas de sueño y 12 horas después de la
última comida, en ambiente térmico neutro (20ºC).
 Este valor se ve afectado por otros factores variables, a saber: La superficie corporal, la masa
magra, el sexo, la edad, embarazos (en el caso de las madres), raza, clima, alteraciones
hormonales, estados nutricionales actuales, y otros.
TMB y TMT: valores saludables

Tabla 1. Tasa de metabolismo basal y gasto energético medio en adolescentes de 13 a 17

años.
Hombres Mujeres
Edad (años) TMB (Kcal/día) Gasto TMB (Kcal/día) Gasto
(Kcal/día) (Kcal/día)
13 - 14 1465 2440 1340 2120
14 - 15 1570 2590 137 2160
15 - 16 1665 2700 1395 2140
16 - 17 1750 2800 1405 2130
ÍNDICE DE MASA CORPORAL (IMC)

 Se calcula dividiendo el peso en kilogramos, por la altura en metros, elevada al cuadrado

Por ejemplo:
 Sexo: femenino
 Peso: 50 kilos
 Altura: 1,6 metros

50 = 50 = 19,5
1,6^2 2,56
ÍNDICE DE MASA CORPORAL (IMC)

Tabla 2. Tabla de interpretación del IMC

Hombres Mujeres Condición
< 18,5 < 18,5 Bajo peso
18,5 - 24,9 18,5 - 24,9 Peso saludable
25 - 27,8 25 - 27,3 Sobrepeso
> 27,8 > 27,3 Obesidad
EN RESUMEN ...

 Cada persona requiere de una determinada cantidad de alimento como

combustible, del cual obtener energía necesaria para realizar sus funciones
vitales.
 La cantidad de energía requerida varía según el tipo de actividad que la persona
realice.
 Por lo general se produce más energía de la que se utiliza y parte de este
excedente se pierde.
 Es posible calcular los requerimientos energéticos diarios de acuerdo a la TMB,
 Que puede utilizarse, a su vez, para evaluar el estado nutricional de la persona.
ENFERMEDADES RELACIONADAS A
LA MALA ALIMENTACIÓN

 Anorexia.
 Bulimia.
 Hipertensión.
 Obesidad.
 Osteoporosis.
ANOREXIA

 Trastorno psicopatológico cuyo síntoma es el del rechazo a la comida por un

terror mórbido a engordar.
 Este comportamiento lleva a una pérdida de peso considerable y a quienes lo
padecen a una imagen corporal distorsionada.

 En la mayoría de los casos la paciente se siente y se ve gorda.

 En el varón se manifiesta como pérdida de interés sexual y disminución de

potencia.
BULIMIA

 Trastorno severo de la conducta alimentaria

en la cual muchos individuos, casi siempre
mujeres, presentan frecuentes episodios de
voracidad, vomitan habitualmente o, ,
toman laxantes o diuréticos para prevenir el
aumento de peso.
BULIMIA

 El vómito es autoinducido y generalmente se produce cada día.

 La bulimia va acompañada de un miedo enfermizo a engordar.

 La mayoría de las mujeres que presentan bulimia nerviosa tienen un peso

normal, aunque también las hay obesas.
BULIMIA

 Generalmente se presenta en mujeres más mayores que las que tienen anorexia.

 La media de edad de aparición está situada alrededor de los 17 años.

 Al ser un comportamiento secreto y no presentar una pérdida de peso tan

acusada como la anorexia, suele pasar desapercibida durante mucho tiempo
SIGNOS VISIBLES CARACTERÍSTICOS
Conductas patológicas
Preocupación constante por la comida (habla de peso, calorías, dietas...).

Atracones, come de forma compulsiva, esconde comida.

Miedo a engordar.

Evita el hecho de ir a restaurantes o fiestas y reuniones donde se vea socialmente obligado a comer.

Acude al lavabo después de comer.

Vómitos autoprovocados, abusa de laxantes o diuréticos.

SIGNOS VISIBLES CARACTERÍSTICOS
Conductas patológicas
 Rituales con la comida como: contar calorías, descuartizar la comida en trozos
pequeños, preparar comida para otros y comer...

 Hiperactividad (exceso de gimnasia u otros deportes).

 Esconder el cuerpo debajo de ropa holgada. Negarse a usar bañador y que vean su
cuerpo.

 Usa fármacos para adelgazar. Realiza regímenes rigurosos y rígidos. Tiene una
conducta adictiva con edulcorantes

 Conducta alimentaría restrictiva (poca cantidad de comida) o dietas severas.

SIGNOS FISIOLÓGICOS

 Inflamación de las parótidas. Pequeñas rupturas vasculares en la cara o bajo los

ojos. Irritación crónica de la garganta. Fatiga y dolores musculares. Inexplicable
pérdida de piezas dentales. Oscilaciones de peso (5 ó 10 Kg, arriba o abajo).

 Pérdida progresiva de peso (con frecuencia sucede en un período breve). Falta de

menstruación o retraso en su aparición sin causa fisiológica conocida. Palidez,
caída del cabello, sensación de frío y dedos azulados. Debilidad y mareo
CAMBIOS DE ACTITUD

 Modificación del carácter (depresión, sentimientos de culpa u odio a sí mismo, tristeza, sensación de descontrol...)
Severa autocrítica.

 Necesidad de recibir la aprobación de los demás respecto a su persona.

 Cambios en la autoestima en relación al peso corporal.

 Cambio de carácter (irritabilidad, ira). Sentimientos depresivos. Inseguridad en cuanto a sus capacidades. Sentimientos
de culpa y auto desprecio por haber comido o por hacer ayuno.

 Aislamiento social.
SI NO SE TRATAN

 Pueden morir a causa de la enfermedad.

 Peligra su salud.
 Tendrán problemas en el colegio, el trabajo, con la familia y sociedad.
 Perderán la autoestima y se deteriorará su personalidad.
 No conseguirán independencia ni autosuficiencia.
 Posiblemente no consigan la inserción social necesaria.
SI NO SE TRATAN

 Con el tiempo, se tiene muy baja calidad de vida pudiendo aparecer ideas
o actos de suicidio.

 No se puede luchar solo!

 La fuerza de voluntad de los pacientes y las familias na veces no basta. Se

necesita la colaboración de todos. De una institución organizada. De un
equipo interdisciplinario especializado en patología de la alimentación.
HIPERTENSIÓN

 Es definida como la presión arterial sistólica PAS) de 140 mmHg o más , primer ruido
Korotkoff, o una presión arterial diastólica (PAD) de 90 mmHg o más si se tiene en
cuenta la desaparición de los ruidos, V ruido Korotkoff,o ambas cifras inclusive.

 La hipertensión arterial es el principal factor de riesgo cardiovascular para muerte y

disabilidad en el mundo.

 La inactividad física, el sobrepeso y el consumo excesivo de alcohol son factores de

riesgo directamente relacionados con el desarrollo de hipertensión arterial.
HIPERTENSIÓN

 El estilo de vida juega un papel fundamental

TRATAMIENTO

En el tratamiento de la Hipertensión Arterial la premisa fundamental debe ser: individualizar

la terapéutica.

Existen dos tipos de tratamientos:

 Tratamiento no farmacológico y modificaciones en el estilo de vida.

 Tratamiento farmacológico.
OBESIDAD

 El sobrepeso y la obesidad se definen como

una acumulación anormal o excesiva de grasa
que puede ser perjudicial para la salud.
CLASIFICACIÓN

 El índice de masa corporal (IMC) es utilizado frecuentemente para clasificar el

sobrepeso y la obesidad en adultos.
 Sobrepeso: IMC > 25

 Obesidad: IMC > 30

 “El IMC proporciona la medida más útil del sobrepeso y la obesidad en la

población, puesto que es la misma para ambos sexos y para los adultos de todas las
edades.
Dentro de la categoría de “obesidad”
existen tres subclasificaciones:

 Obesidad clase I: IMC > 30.0 – 34.9

 Obesidad clase II: IMC > 35.0 – 39.9

 Obesidad clase III: IMC > 40

 De acuerdo con la OMS, cerca de mil millones de adultos tienen
sobrepeso, y más de 300 millones son obesos

 A su vez, cada año mueren por lo menos 2.6 millones de personas a

consecuencia del sobrepeso y/o la obesidad
FACTORES PREDISPONENTES

 Factores genéticos
 Hipotiroidismo
 Hábitos tempranamente adquiridos
 Raza
 Tabaquismo
 Sedentarismo.
 Obesidad.
Osteoporosis

 Enfermedad ósea metabólica más común.

 Afecta a mujeres después de la menopausia.

 Caracterizada por baja masa ósea y deterioro de la microarquitectura del hueso.

 Aumento del riesgo de fractura.

 La masa ósea es 30% más en hombres que en mujeres y 10% más en negros.

 Después de los 50 años la incidencia de fracturas es dos veces más en mujeres que en varones .
Acerca de Hueso

Los factores que contribuyen a la fortaleza del hueso son:

 El contenido mineral óseo y densidad ósea.

Componentes son:
 Mineral 70%, 22% proteína, agua 8%.
 Patrón bifásico de perdida de hueso cortical y trabecular.
FACTORES DE RIESGO

 Mujer. Sobre todo a partir de la menopausia.

 Vida sedentaria.
 Fumadora.
 Sedentaria
 Déficit de calcio.
 Naturaleza perdedora.
 Sobreañadidos: baja estatura, delgadez, laxitud articular, alcohol, exceso de café.
CONSEJOS GENERALES

 Ejercicio físico moderado, evitar sedentarismo.

 Eliminación de tóxicos: tabaco y alcohol
 Dieta adecuada: calcio y vitamina D, ingesta de proteínas
 Exposición solar moderada
 Ancianos y discapacitados: evitar caídas
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO

 Calcio.
 Vitamina D.
 Raloxifeno.
 THS.
 Calcitonina.
 Teriparatida.
 Ranelato.
 Bifosfonatos.