Antecedentes

Generales

Nombre: AA Motivo de
Genero: Femenino consulta
Edad: 76 años
Fecha de nacimiento: 03
de agosto de 1939
Estado civil: Viuda Paciente con episodio de
Sin escolaridad ACV hace 13 años, presencia
Lateralidad: X de hipertensión arterial. para
Lugar de residencia: Zona evaluación neuropsicológica
rural por déficits atencionales,
Ocupación anterior: enlentecimiento motor,
Labores de finca desinterés por cosas que
Ocupación actual: Casa anteriormente le gustaban y
Fecha de valoración: dificultad para realizar sus
Octubre de 2015 AVD y ABC.
Genograma

85 80

76 77

HISTORIA
ACTUAL
*La paciente vive sola.
*La familia relata que hace
aproximadamente un año comenzó a
presentar cuadros más evidentes de lo
normal en fallas de memoria:
dificultades en las tareas habituales...
empeorando progresivamente.
*Relatan que han observado cambios
en su forma de comportarse, en su
humor e interés por los demás.
Además de perder el interés por las
cosas que anteriormente realizaba.
*Se infiere en una gran dificultad para
movilizarse, vestirse,..
ANTECEDENT
ANTECEDENTES
ES
FAMILIARES
PERSONALES
Paciente totalmente
desescolarizada. Hija con hipertensión arterial
Sin más evidencia de interés
Dado el perfil cognitivo y
comportamental de la paciente y
teniendo en cuenta la información
obtenida por los familiares
Hipertensión arterial y a partir de
relatos de familiares: episodio de
ACV hace 13 años (sin ninguna
evidencia clínica), sin presencia de
cambios a raíz de esto.
Alteración

 Capacidad para iniciar, planificar y regular las actividades se ve

claramente afectada: como incapacidad para establecer metas al
hecho de necesitar retroalimentación.
se evidencia alteraciones claras en su capacidad de abstracción,
identificación, además de calculo (escolaridad)
No se evidencia la presencia de depresión: descartando su influencia en
los resultados de las pruebas neuropsicologicas.
Diagnóstico Presuntivo

 DEMENCIA VASCULAR
 ATENCIÓN
 MEMORIA
deterioro de memoria evidente: como lo relata su familia ha sido progresivo.
 Memoria de aprendizaje: paciente no logra alcanzar un porcentaje optimo.
 Memoria reciente: se evidencia cierta normalidad
 Memoria a largo plazo: se evidencia una alteración muy marcada, esto
debido a que no obtuvo ninguna respuesta positiva en las pruebas,
evidenciando así con relación a lo mostrado por la paciente y familiares
AMNESIA RETROGRADA gradual.
 Memoria de reconocimiento relativamente preservada.