BLOQUEO NERVIOSO

PERIFERICO

Procedimientos
anestésicos
bloqueo nervioso Bloqueo
locales que
menor nerviosos mayor
interrumpen las
fibras del SNP

la mayor parte de
Elección = tiempo
los anestésicos
requerido de
locales se pueden
anestesia
emplear
 Fármacos con inicio
intermedio presentan un
inicio de acción mas
rápido

La variación de la
duración de la anestesia
tras el bloqueo del plexo
Informar a los pacientes que serán braquial también es
sometidos a un bloqueo nerviosos considerablemente
mayor acerca de la posibilidad de sufrir mayor que la observada
un bloqueo motor o sensorial con otros tipos de
prolongado en la región afectada bloqueo de conducción
 Infusiones perineurales y del
plexo
Los anestésicos locales se administran
cada vez mas mediante infusiones
continuas, durante varios días después
de la inteversiones quirúrgicas

Periodos que van de semanas a meses

Las infusiones pueden causar

acumulación del fármaco y toxicidad
retardada
BLOQUEO NERVIOSO CENTRAL

Puede ser
Cualquier
usado en Procaina y
anestésico
anestesia tetracaina NO
local
epidural

La adición de
Adicion 0,2 –
vasoconstrictores puede
0.3 mg de
prolongar la duración de
adrenalina
la A. raquídea
 Anestesia epidural Anestesia raquídea

Inicio de acción mas lento Inicio de acción rápido pero

pero duración mas larga duración mas corta.

El espacio epidural es un
espacio virtual localizado entre espacio subaracnoideo o
el ligamento amarillo y la intradural
duramadre
 ANESTESIA TOPICA

Entre los diverso fármacos encontramos lidocaína, dibucaina,

tetracaina y benzocaína.

Membranas mucosas y piel erosionada

Sprays de lidocaina y tetracaina se emeplean para

anestesia endotraqueal antes de la intubacion
ANESTESIA TUMESCENTE
Grandes cantidades
de anestésicos locales
diluidos

Mezclados con
adrenalina

Dosis de lidocaína 35-

55 mg/kg picos de 8 a
12 horas después de
la infusión
PROCAINA Aminoéster de síntesis que
reemplazó a la cocaína.
 Se utiliza en concentraciones al 1-2% en infiltraciones.

 Se absorbe fácilmente por administración parenteral.

 Puede utilizarse con o sin vasoconstrictores.

 Forma sales poco solubles o puede conjugarse con otros

fármacos y prolongar su acción.

 Metabolismo: esterasas plasmáticas.

 Se hidroliza a PABA - Ácido Paraaminobenzoico

 TETRACAINA
Es el más potente.

 Posee duración de acción prolongada (2-3 horas) y

con adrenalina (4-6 horas), periodo de latencia (3-5
min).

 Se utiliza para anestesia subaracnoidea al 1%.

 Eficaz en aplicación tópica en oftalmología junto a

la proparacaína.

 Su principales metabolitos son: acido

butilaminobenzoico y dietilaminoetanol.

 Existen accidentes por la aplicación intratraqueal,

su DL50 por esta vía de administración y la vía EV son
similares.