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PARASITOLOGIA

PERLAS PARA LOS ALUMNOS

DRA. MIRELLA VAZQUEZ


PARASITOSIS
Protozoarios Helmintos Cestodos, trematodos

Amibiasis Ascariasis Teniasis


Giardiasis Toxocariasis Cisticercosis
Coccidios Trichuriasis Fasciolosis
Tricomonas Enterobiasis
A vida libre: Estrongiloidiasis
Negleria Uncinariasis
Acantameba Triquinosis
E. de Chagas Oncocercosis
PROTO E. histolytica E. histolytica G. Lamblia T. vaginalis T. Cruzi
ZOARIOS
PADECIMIENTO Amibiasis intestnal Absceso hepático Giardiasis Tricomoniasis Enfermedad de Chagas
amibiano
FORMA Quiste tetranucleado Quiste tetranucleado Quiste Trofozoito Tripomastigote metacíclico
INFECTANTE
FORMA PATOGENA Tofozoito Trofozoito Trofozoito Trofozoito Amastigote
PATOGENIA Acción enzimática Acción enzimática Barrera mecánica Mecánica, traumática, Inflamación
Fagicitosis Fagocitosis (obstruye absorción) Inflamatoria Necrosis
Deficiencia de Producción de A. Láctico y
disacaridasas acético
LOCALIZACION Ciego y Recto Hígado Duodeno Mucosa vaginal y uretral Esófago
sigmoides Cólon
CUADRO CLINICO COLITIS: dolor Fiebre DUODENITIS: Leucorrea amarillo- F. AGUDA:
abdominal cólico Hepatalgia Dolor epigástrico verdosa Romaña, Chagoma de
intermitente, Hepatomegalia Neusea, Vómito Ardor vaginal y vulvar, Inoculación, Fiebre,
Distensión abdominal, Esteatorrea prurito vulvar, adenopatía cervical,
pujo, tenesmo Más datos de afección Meteorismo dispareunia, disuria hepato-esplenomegalia,
Evacuaciones con moco intestinal (COLITIS) Flatulencia EF: mucosa vaginal diarrea, anemia
o sangre o ambos hiperhemica, puntilleo F CRONICA:
hemorrágico en cervix Cardiomegalia, Megas

DIAGNOSTICO Coproparasitoscópico Serología (anticuerpos) AGUDA: Examen directo de F. AGUDA:


(CPS) Faust – Quistes – ELISA Examen directo en secreción vaginal – Frotis – Tripomastigote
Examen directo – Ultrasonido fresco – Trofozoitos Trofozito Cultivo, ELISA
Trofozoitos CPS Faust – Quistes Cultivo F. CRONICA:
Coproantígeno (ELISA) Copro-antígeno ELISA Cultivo, ELISA, HI, IFI
(heces)
TRATAMIENTO Metronidazol Metronidazol Metronidazol Metronidazol Benznidazol
Secnidazol Tinidazol Tinidazol Ornidazol Nifurtimox
Dehidroemetina Furazolidona Secnidazol
Secidazol
COMPLICACIONES Diseminación Ruptura a hemitorax Retraso en el Enfermedad pélvica Insuficiencia cardiaca
Perforación (Derrame) o peritoneo crecimiento inflamatoria Bloqueo de Rama derecha
Colon tóxico Desnutrición del HH
Coccidios
• Criptosporidium parvum
• Forma infectante: Ooquiste
• Forma patógena: Esporozoitos
• Patogenia: Alteraciones de permeabilidad
intestinal mediante AMPc, efecto mecánico y
traumático
• Localización: Intestino delgado
• Cuadro clínico: Evacuaciones diarreicas
coleriformes (muy abundantes) que llevan a
deshidratación.
• Diagnóstico: Copro-antígeno, Frotis de heces con
TINCIÓN (KINYOUN) – Ooquistes
• Tratamiento: Nitazoxanida
Ascaris Toxocara Trichuris trichura Enterobius
HELMINTOS lumbricoides canis o cati vermiculares
PADECIMIENTO Ascariasis Larva migrans visceral Tricocefalosis Enterobiasis
Larva migrans ocular

FORMA INFECTANTE Huevo larvado Huevo larvado Huevo Huevo

FORMA PATOGENA Parásito adulto Larva L3 que migra de forma Parásito adulto Parásito Adulto
errática

PATOGENIA Mecánico Enzimas y cubierta de mucina Traumático Mecánico, traumático


Traumático Inflamación crónica Expoliatriz Expoliatriz
granulomatosa Irritativo, Inflamación

LOCALIZACION Intestino delgado Higado, bazo, ojos Clon, recto sigmoides Ciego, apéndice, Colon
Pilmón, SNC, Sistémica ascendente

CUADRO CLINICO Dolor abdominal Fiebre, dolor abdominal, Dolor abdominal, Pujo, Prurito anal nocturno
Hiporexia hepato-esplenomegalia, Tenesmo, Meteorismo, Irritabilidad
Diarrea adenopatía mesentérica, diarrea crónica, Somnolencia
Expulsión de helmintos neumonitis intersticial. evacuaciones con moco y Bruxismo
Loeffler (migración): fiebre, sangre, anemia
disnea, tos, eosinofilia, ALTERACIONES OCULARES:
infiltrados fugaces o Endoftalmitis crónica
migratorios Granilomas

DIAGNOSTICO CPS Faust – Huevo SEROLOGIA: CPS Faust – Huevos (en CPS de Graham (raspado
embrionado ELISA, WESTERN BLOT forma de bolillo) perianal)
Biopsia
Hipergammaglobulinemia
Eosinofilia

TRATAMIENTO Albendazol Albendazol Albendazol Albendazol


TRATAMIENTO DE FAMILAR O DE
Piperazina (infestación) Quirúrgico GRUPO

COMPLICACIONES Suboclusión u oclusión Ceguera Prolapso rectal Vulvovaginitis


Perforación intestinal Apendicitis Granulomas
Volvulus, Invaginación
Migración errática
Toxocariasis, cuadro clínico
LMV – Niños Toxocariasis común – Adulto
Fiebre - Astenia
- Trastornos de la conducta y sueño,
- Adinamia
letargo
- Tos, sibilancias, broncoespasmo - Prurito
- Cefalea - Manifestaciones pulmonares:
- Dolor abodminal náusea, vómito, disnea
anorexia - Dolor abdominal
- Hepatomegalia
- Náusea
- Dolores musculares
- Linfadenitis cervical - Anorexia
- Neumonía, trastornos neurológicos, - Erupciones cutáneas
cardíacos

(Smith et al., 2009; Wiśniewska et al., 2011; Macpherson. 2013).


Estrongiloides Uncinarias Trichinella Onchocerca
HELMINTOS Necator a. spiralis volvulus
Ancylostoma d.
PADECIMIENTO Estrongiloidosis Uncinariasis Triquinosis Oncocercosis

FORMA INFECTANTE Larva rabditiforme (ingres por Larva filariforme Larva enquistada en Larva de tercer estadío
la piel) (penetra la piel) musculo (carne mal cocida)
FORMA PATOGENA Parásito adulto Parásito adulto Parásito adulto Parásito adulto

PATOGENIA Traumática Mecánica Mecánico, traumático Inflamatoria


Expoloatriz Traumática Inflamatorio, Miosistis

LOCALIZACION Duodeno y yeyuno Duodeno y Yeyuno Músculo estriado Sucutáneo (nódulos)


Ojos (córnea)
CUADRO CLINICO M. CUTANEAS: Puerta de entradqa: máculas, FASE INTESTINAL: Nódulos (oncocercomas)
Prurito, pápulas, eritema y pápulas pruriginosas Diarrea Dermatitis (mal morado)
edema Loeffler FASE DE DISEMINACION: Paquidermitis (Facies leonina)
M. INTESTINALES: Epigastralgia, diarrea Fiebre, ataque al estado Queratitis punctata
Dolor abdominal, náusea, Anemia general, edema facial,
vómito, Diarrea y Esteatorrea mioartralgias,
M. GENERALES: Eosinofilia
Fiebre, hipodinamia, ENQUISTAMIENTO:
decaimiento Los sintomas aminoran

DIAGNOSTICO CPS fresco – Larva CPS Faust – Huevos Hemaglutinación Biopsia de piel
BH: anemia, eosinofilia ELISA
Coprocultivo de Harada Mori Biopsia

TRATAMIENTO Ivermectina Albendazol FASE DE DISEMINACION: Ivermectina


Acido acetil-salisílico y
esteroide Desnodulación
FASE INTESTINAL:
Albendazol
COMPLICACIONES Anemia grave – nsuficiencia Miocarditis, Nefritis, Ceguera
cardiaca Neumonía, Encefalitis
Edema (hipoproteinemia)
Helmintos: Nemátodos
Tenias
T. Solium y T. Saginata
Se adquiere por ingestión de cisticercos (carne mal cocida)
Patogenia: Mecanismo traumático
Localización: Intestino delgado
Manifestaciones clínicas: Dolor abdominal, diarrea
Diagnóstico:
Examen directo de proglótidos
T. solium - menos de 15 ramas uterinas
(la ingesta de sus huevos causa cisticercosis)
T. Saginata – más de 15 ramas uterinas
Tratamiento: Prasicuantel, Albendazol
Helmintos, Céstodos
Cisticerco
Se adquiere mediante la ingesta de HUEVOS O
PROGLOTIDOS GRAVIDOS DE T. SOLIUM (por fecalismo
o ingesta de alimentos contaminados)
La oncosfera en intestino delgado migra a: músculo
estriado, SNC, ojos, tejido subcutáneo y corazón;
tejidos en los que se desarrolla el cisticerco (por lo que
las manifestaciones clínicas son variadas y dependen
de la localización)
Es la principal causa de epilepsia en adultos
Diagnóstico: PCR, ELISA, Radiológico
Tratamiento: Albendazo, Prasicualtel
Trematodo, Fasciola hepatica
Se adquiere mediante la ingestión de vegetales
contaminados (berros)
La forma infectante es la Metacercaria
Patogenia: mecanismo tarumático, obstrucción
Localización: vías biliares, vesícula
Manifestaciones clínicas: Fiebre, dolor abdominal
(hipocondrio derecho), hepatomegalia, ictericia, nausea,
intolerancia a las grasas.
Diagnóstico: CPS sedimentación (Ritchie), Sondeo duodenal
(Cápsula de Beal), Ultrasonografia.
Serología: ELISA, Hemaglutinación indirecta
Tratamiento: Tricalbendazol, dehidromemetina, prazicuantel
Complicaciones: Cirrosis periportal, esclerosis ductal