XIII CURSO DE ACTUALIZACION

MEDICA ENARM 2018

ENDOCRINOLOGIA ADULTO 3
DR. DANIEL ELIAS
13 ENERO 2018
Mujer de 30 años. Sin antecedentes familiares ni
personales de importancia. En autoexploración se
detectó nódulo en cara anterior del cuello.
Asintomática EF: TA 120/70 FC 72x´ Nódulo de
aproximadamente 1.5 cm en lóbulo tiroideo
derecho, móvil a la deglución, no adenomegalias
palpables en cuello. Resto sin alteraciones

1.- ¿Cuál es el primer estudio que solicita?

a).- Gamagrama tiroideo

b).- Ultrasonido tiroideo
c).- Pruebas de función tiroidea
d).- Ninguno, no requiere mayor evaluación pues se
encuentra asintomática
El valor de TSH fue de 2.1. En el ultrasonido se
observó un nódulo de 1.6 cm en lóbulo tiroideo
derecho.

2.- ¿Cuáles características en US son sugestivas

de malignidad?
a) Hiperecoico, bordes irregulares
b) Hipoecoico, aumento de vascularidad
periférica
c) Microcalcificaciones, presencia de halo
d) Microcalcificaciones, aumento de
vascularidad interna.
Se realiza US y se reporta nódulo hipoecoico con
microcalcificaciones.

3.- ¿Cuál es el paso a seguir?

a) Tiroidectomía total
b) Hemitiroidectomía
c) BAAF
d) Vigilancia
Se realizó BAAF cuyo resultado de carcinoma papilar de
tiroides por lo que se realizó tiroidectomía total y
disección del compartimento central. El resultado de
patología fue de cáncer papilar de 1.5 cm encapsulado,
ganglios negativos. Se administraron 100 mCi de 131I con
captación únicamente en lecho tiroideo.

4.- ¿En cuánto tiempo debe realizarse el primer US de

control?
a) Únicamente cuando a la EF tenga algún dato
sospechoso de recidiva
b) En 6 meses
c) En 1 año
d) En un mes
Durante su seguimiento reportan la existencia
de linfadenopatía en nivel V.

5.- ¿Qué características son sugestivas de

malignidad?

a) Vascularidad central, microcalcificaciones

b) Vascularidad periférica, microcalficifaciones
c) Contenido quístico, ovalado
d) Hiperecoico, microcalficicaciones